Қ.А.Ясауи атындағы халықаралық қазақ-түрік

Университеті

Медицина факультеті

АУРУ ТАРИХЫ

Науқас: Умарева М

Клиникалық диагноз:

Негізгі ауруы: Екінші типті қант диабеті, ауыр ағымды,

Негізгі аурудың асқынуы: Жоқ

Қосымша ауруы: Артериялық гипертензия 2дәрежелі,

Студент: Ботаев И

Тобы: жм-205

Қабылдаған:Байметова К

РЕСМИ МӘЛІМЕТ

(Паспорттық бөлім)

1. Фамилиясы, аты, тегі: Ергешова Риска

2. Жасы: 30.09.1951ж

3.Ұлты:қазақ

4. Жынысы:Әйел

5. Білімі: орта

6. Жұмыс орыны:үй бикесі

7. Аурудың мекен-жайы: ОҚО.Түркістан қаласы,1-шы микрорайон

8. Ауруханаға түскен күні, сағаты:20.10. 2015ж

9. Ауруханадан шыққан күні: --

10. Клиникалық диагноз:

Негізгі ауруы: : Екінші типті қант диабеті, ауыр ағымды, декомпенсация сатысы

Негізгі аурудың асқынуы: Жоқ

Қосымша ауру:Артериялық гипертензия 2 дәрежелі,

Науқастың түскен кездегі негізгі шағымдары

Шөлдеуге, басының ауырсынуына, зәрдің көп бөлінуіне, табанының жоғары бөлігінің ұйып тұруына, сол иық тұсының қақсап сырқырап ауруына, көру қабілетінің нашарлауына, шүйде аймағының ауруына,бас айналуы,бет ісінуі. Науқас жүргенде ентігуге,әлсіздікке,тезшаршағыштыққа, ұйқышылдыққа шағымданады.Қосымша сұрастырғанда тағы жүрген кезде бел тұсының ауырсынуына шағымданды.Сол уаққыттағы АҚҚ 160/90

АУРУДЫҢ ДАМУ ТАРИХЫ

Науқас өзін 15 жылдан бері ауру деп санайды. Емін алып жүрген,

Гликозид препаратын ішеді. Науқас басы ауырғанын артериялық қан қысымын жоғарылағанын өзі біледі ,мазасызданады сол кезде Берлиприл ішеді. Түнде аяғы қақсап ауырады ,кей кезде қолы ұйып қалады.

Эндокринологтың бақылауында тұрған.Жоғарыдағы шағымдардың пайда болуына байланысты Ақмарал клиникасына жолдамамен жоспарлы түрде жіберілген.

Аурудың өмір тарихы

Науқас, Ауелбекова Базар 1958жылы ОҚО. Туркістан қаласында дүниеге келген. Тұрмыстықжағдайы, тамақтануы қанағаттанарлық. Балалық шағында өсіп-жетілуі жасына сай, қалыпты дамыған. 7 жасында мектепке барған, дене шынықтыру сабағына қатысқан.4 перзентібар. Науқас сұрақтарға өздігінен анық тиянақты

жауап береді.

Тұқым қуалаушылық: жок

Эпидемиологиялық анамнез: туберкулез, вирусты гепатит, мерез ауруларымен ауырмаған. жанұясында ешкім қант диабетімен ауырмаған.

Аллергоанамнез: Дәрі дәрмекке, антибиотиктерге, тағамға аллергиялық реакциясы жоқ.

Гематрансфузиялық анамнез: Соңғы 6 айда гематрансфузия болмаған.

ҚАЗІРГІ КЕЗДЕГІ ЖАҒДАЙЫ

Жалпы қарау.

Санасы: Айқын,есте сақтау қабілеті нашар

Қалпы: орташа

Жалпы жағдайы: орташа ауырлықта

Дене бітімі: гиперстеникалық

Бойы152см, дене массасы 70кг.

Тері жамылғысы: көзге көрінетін кілегей қабаттары, тері бозғылт, ылғалдылығы орташа,тургоры сақталған, патологиялық пигментациялар: бөртпелер, олардың түрлері: эритема, теңбіл, розеола, папула, пустула, күлдірек, есекжем, жара, ұшық, Қанталау, қасынған іздер, “тыртықтар, жұлдызшалары” жоқ.

Тері асты шел қабаты: орташа, Ісінулер жоқ.

Көздері: склерасы қалыпты, жарыққа реакциясы бар, көру қабілеті төмендеген.

Дене қызуы: 36,2С

ТЫНЫС ЖҮЙЕСІН ТЕКСЕРУ

Мұрын: Мұрнымен тыныс алуы еркін.

Дауысы: қалыпты

Кеуде сарайын қарау: сыртқы пішіні қалыпты.

Екі өкпесіде симметриялы тыныс алу актісіне қатысады.

ТАЖ - мин 22рет.

ПЕРКУССИЯ

Топографиялық перкуссия: өкпе ұшының биіктігін алдыңғы3см және артқы беті

VII омырқада, Кренинг кеңістігінің ені 6см

Танымалсызықтар	Оңжақөкпе	солжақөкпе
1. Төсқасысызығы 2. Бұғанаортасысызығы 3. Алдыңғы қолтық асты сызығы 4. Ортаңғы қолтық асты сызығы 5. Артқы қолтық асты сызығы 6. Жауырын сызығы 7. Омыртқаастысызығы	V VI VII VIII IX X XІ кеуде омыртқа тұсы	VII VIII IX X XI кеуде омыртқа тұсы

Кеуде сарайының тыныстық экскурсиясын өлшеу: қолтық алдыңғы сызықта 5см, жауырын асты сызығы бойынша дем алғанда 3см, дем шығарғанда 3см жалпы 6