- •Розділ 2 основи фізіотерапії
- •Класифікація фізичних чинників лікування
- •Механізм дії фізичних чинників
- •Класифікація електролікувальних методів
- •Організація роботи, правила техніки безпеки фізіотерапевтичних відділень (кабінетів). Електротравма, невідкладна допомога
- •Правила проведення електро- та світлолікування:
- •Правила проведення теплолікування:
- •Правила проведення водо- та грязелікування:
- •Правила проведення ванн:
- •Правила проведення вуглекислих, кисневих, азотних, перлинних ванн:
- •Правила проведення сірководневих ванн:
- •Правила проведення радонових ванн:
- •Правила проведення грязелікування:
- •Правила проведення аероіонотерапії, аерозольтерапії та електро-аерозоль терапії:
- •Правила проведення інгаляцій:
- •Обов'язки медичної сестри відділення (кабінету) фізіотерапії:
- •Електротравма, невідкладна допомога
- •Потрібно пам'ятати!
Правила проведення електро- та світлолікування:
• приміщення для проведення електро- і світлолікувальних процедур мають бути сухими, світлими (співвідношення площі вікон і площі підлоги має становити не менше ніж 1:6, висота стель — не менше ніж 3 м), чистими. Найменша штучна освітленість на рівні 0,8 м від підлоги має становити 75 лк при використанні ламп розжарювання і 150 лк у разі використання люмінесцентних ламп. У електро- і світлолікувальних кабінетах для покриття підлоги та виготовлення штор забороняється використовувати синтетичні матеріали, що створюють статичні електричні заряди;
• підлога в приміщеннях для проведення електро- і світлолікувальних процедур повинна бути дерев'яною або вкритою лінолеумом;
• стіни приміщень для проведення електро- і світлолікувальних процедур до висоти 2 м повинні бути пофарбовані олійною фарбою світлих тонів, решта стін і стеля — клейовою фарбою. Не можна облицьовувати стіни керамічним кахлем;
• площа електро- і світлолікувальних приміщень має становити не менше ніж 6 м2 на одну процедурну кушетку. Сюди входить і площа для службових проходів, а також робоче місце медичного персоналу. У разі наявності однієї процедурної кушетки площа приміщення має становити не менше ніж 12 м2. Для проведення внутрішньопорожнинних процедур пацієнтам з гінекологічними захворюваннями обладнують спеціальне ізольоване приміщення;
для проведення лікувальних процедур потрібно обладнати кабіни, каркаси яких виготовлені з пластмасових або ретельно відполірованих дерев'яних стояків чи металевих (нікельованих або покритих олійною фарбою) труб. Металеві конструкції кабін потрібно ізолювати від кам'яних стін та підлоги шляхом установлення фланців на підкладках з ізоляційного матеріалу завтовшки не менше ніж 40—50 мм (підкладки з дерева проварюють у парафіні та фарбують олійною фарбою). Закріплювальні шурупи (болти) фланців не повинні бути довшими від висоти підкладки;
розміри кабін: висота 2 м, ширина залежить від типу апарата. Так, для апаратів індуктотермії, мікрохвильової терапії, потужного УВЧ-генератора, апаратів для загальної гальванізації з ваннами для кінцівок та стаціонарних світлолікувальних апаратів ширина кабіни має становити 2 м, для інших апаратів — 1,8 м;
у кожній кабіні мають бути встановлені лише один фізіотерапевтичний апарат, одна кушетка і бра для місцевого освітлення;
в електро- і світлолікувальних кабінетах потрібно виділити спеціальний бокс площею не менше ніж 8 м2 для робіт з підготовки до проведення лікувальних процедур, зберігання та обробки (миття, кип'ятіння, сушіння) гідрофільних прокладок, зберігання та приготування розчинів лікарських препаратів, стерилізації тубусів до апаратів УФ-опромінення тощо. Приміщення (кабіна) має бути обладнане сушильно-витяжною шафою, раковиною для миття з двома відділами та поворотним краном з подаванням холодної й гарячої води, трьома стерилізаторами, робочим столом, медичною шафою та пральною машиною;
електро- та світлолікувальні процедури проводять на дерев' яних кушетках з узголів'ям, що піднімається;
приміщення для електро- та світлолікування мають бути забезпечені віконними фрамугами і припливно-витяжною вентиляцією з обміном повітря за годину (приплив +3, витяжка —4) та його підігріванням. Вентиляційні пристрої розміщують так, щоб шум, який вони створюють, не заважав роботі персоналу. Вмикання вентиляції здійснюють з робочого приміщення;
температура повітря в приміщеннях для електро- та світлолікування не повинна бути нижчою ніж 20 °С;
для лікування електросном виділяють кімнату з розрахунку 6 м2 на одну процедурну кушетку; при цьому мінімальна площа кімнати не повинна бути меншою ніж 12 м2;
• під час проведення ультразвукових процедур під водою (у спеціальних фаянсових ванночках) медична сестра повинна працювати в рукавицях з тканини, на які надягає гумові рукавиці;
• очі пацієнтів та обслуговуючого персоналу під час використання ртутно-кварцових випромінювачів потрібно захищати окулярами з темними скельцями і бічним захистом (шкіряна або гумова оправа);
• у проміжках між лікувальними процедурами рефлектори ртутно-кварцових випромінювачів з лампами потрібно закривати розміщеними на них заслінками, а якщо таких немає — щільними чорними з білою підкладкою шторами з тканини завдовжки 40 см, які надягають на краї рефлектора випромінювача. Увімкнена, але не експлуатована лампа має бути опущена до рівня кушетки;
• під час ІЧ-опромінювання ділянки обличчя на очі пацієнта надягають "окуляри" з товстої шкіри або картону. Обслуговуючому медичному персоналу не варто тривалий час дивитися на ввімкнену лампу;
• щоб запобігти потраплянню на пацієнта уламків скла або металевих деталей лампи розжарювання, що несподівано тріснула, лампи солюкс, а також уламків керамічної основи нагрівальних елементів у лампах ІЧ-випромінювання, їх потрібно розміщувати лише під кутом відносно пацієнта і на відстані, що унеможливлює потрапляння уламків на тіло пацієнта. Лампи мають бути оснащені захисними дротяними сіточками з комірками розміром 4—5 мм, розміщеними у вихідному отворі рефлекторів;
• для організації групового профілактичного УФ-опромінення мають бути передбачені такі приміщення: фотарій, роздягальні, робоче місце медичної сестри;
• фотарій має бути забезпечений припливно-витяжною вентиляцією з підігріванням повітря (залежно від потужності лампи). Температура повітря в приміщенні фотарію має становити 20—22 °С. У кутках фотарію корисно встановлювати лампи солюкс потужністю 100—500 Вт кожна. Вмикають і вимикають лампи через пусковий щит з кімнати медичної сестри.
