46 Жастағы ер адамда ентігу анықталды (дене қалпы мен анық аускультативті белгілерге байланыссыз). Аққ-80/50 мм.С.Б.Б. Пульс минутына 110 рет. Көрсетілген диагноздардың қайсысы сай болады?

/

Қолқаның қабаттасқан аневризмасы

/

Тұрақсыз стенокардия

/

Жедел коронарлы синдром

/

+Миокард инфарктісі

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

1020. !

Қарыншалар фибриляция кезінде жасалынады

/

+Электрлі дефибриляция

/

Калий ертіндісін енгізу

/

Калций ертіндісін енгізу

/

Магний ертіндісін енгізу

/

Электрокардиостимулятор

1021. !

Бас миының ісінуі дамиды

/

Гипервентиляция кезінде

/

Метоболикалық алкалоз кезінде

/

Метаболикалық ацитоз кезінде

/

Барлық жауап дұрыс емес

/

+Клиникалық өлім кезінде

1022. !

Жыбыр аритмиясының ЭКГ-лік көрінісін ата:

/

+Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталмауы

/

QRS комплексінің әрдайым жоғалуы

/

Әртүрлі R-R, Р тісшесінің анықталуы

/

QТ ұзаруы

/

PQ интервалының ұзаруы

1023. !

Жүрекшеішілік блокаданың ЭКГ-лік көрінісін ата:

/

Қос өркешті Р тісшесінің<0.10с

/

+Қосарланған Р тісшесінің<0.10с

/

РQ интервалы>0.20с

/

РQ интервалы<0.12с

/

Үшкірленген Р тісшесі

1024. !

Науқаста қарыншасымен жүрекшесі сәйкессіз қызметті анықталған, QRS комплексі 0,12с ұзақ пульс жиелігі 1 мин-40 қа дейін. Бұл:

/

+Толық АВ блокадасының проксималды түрі

/

I дәрежелі АВ блокада

/

Мобитц бойынша АВ блокадсының, II дәрежесі, I түрі

/

Мобитц бойынша АВ блокадсының, II дәрежесі, II түрі

/

Толық АВ блокадасының дистальді түрі

1025. !

Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?

/

Натрий нитропруссиді к/т

/

Лабетолол к/т

/

+Тіл астына нифедипин

/

Атенололды ішу

/

Нитроглицерин к/т

1026. !

Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:

/

+Аортаның ажырайтын аневризмасында

/

Гипертониялық энцефалопатияда

/

Ми қан айналым ының бұзылысында

/

Үдемелі бүйрек шамасыздығында

/

Стенокардия

1027. !

Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды

/

Жедел сол қарыншалық шамасыздығы

/

Геморрагиялық инсульт

/

Жедел коронарлық шамасыздығы

/

+Өкпеден қан кету

/

Торлы қабатқа қан құйылу

1028. !

Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:

/

+Фентоламин

/

Нитропруссид

/

Индерал

/

Пентамин

/

Нитроглицерин

1029. !

Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:

/

Строфантин

/

Маннитол

/

+Нитроглицерин

/

Преднизолон

/

Пентамин

1030. !

Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.

/

+Барлық аталған асқынуларды

/

Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен

/

Қарынша аралық перденің жыртылуы

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Оң қарыншаның миокард инфаркті

1031. !

Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:

/

Мезатон

/

Добутамин

/

Ангиотензин

/

+Допамин

/

Строфантин

1032. !

Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:

/

+Интубация және оксигенотерапия

/

Вена ішіне лазикс тұзын енгізу

/

Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу

/

Нитроглицеринді тағайындау

/

Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу

1033. !

Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:

/

Сол қарыншаның миокард инфарктісі

/

Гипертониялық криз

/

Қосарланған митральді ақау

/

+Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Тұзды суға нағыз бату

1034. !

Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:

/

+Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы

/

Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі

/

Митралды қақпақтың жетіспеушілігі

/

Артериалық гипертензия

/

Аорта сағасының стенозы

1035. !

Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:

/

Нитраттар

/

β-блокаторлар

/

Апирин

/

+Кальций антагонистері

/

Аталғандардың барлығы

1036. !

Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:

/

+Барлық жауап дұрыс

/

Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы

/

Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы

/

Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі

/

Нитроглицерин әсерінің азаюы

1037. !

Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:

/

Қысып немесе сығып ауырсыну

/

Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі

/

Нитроглицериннен тез әсер болу

/

+Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы

/

Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы

1038. !

Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:

/

+Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында

/

Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында

/

Оң қарыншаның үлкен инфарктында

/

Қарыншааралық перденің жыртылуында

/

Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында

1039. !

Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:

/

АҚҚ-ды өлшемей

/

Неврологиялық статусты тексермей

/

+ЭКГ тексеруді жүргізбей

/

Жүрек аускультациясынсыз

/

Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей

1040. !

Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:

/

+Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

/

Базальді плевритті

/

Митральді қақпақ пролапсын

/

Жедел микард инфарктын

1041. !

Кенеттен болған коранарлық өлім деп:

/

Жедел миокард инфарктындағы өлім

/

+Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім

/

Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім

/

Барлық жауап дұрыс

/

Дұрыс жауап жоқ

1042. !

Клиникалық өлім жағдайына тән емес:

/

+ЭКГ-де асистолия

/

ЭКГ-де фибрилляция

/

Ұйқы артерясында пульсацияның әлсіреуі

/

Сананың жоғалуы

/

Метаболикалық ацидоздың тез дамуы

1043. !

Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн:

/

Лидокаин

/

+Адреналин

/

Атропин

/

Калций хлорид

/

Строфантин

1044. !

Жүрекке тікелей емес массаж жүргізгенде реаниматолог қолы орналасады:

/

+Төстің төменгі үштігінде

/

Төстің ортаңғы үштігінде

/

Төстің жоғарғы үштігінде

/

Жүрек түтркісі аймағында

/

Барлығы дұрыс

1045. !

Науқаста симпатоадреналді криз. Ауруханаға дейінгі этапта таңдамалы ем қандай:

/

Холинолитиктер

/

Кардиотониктер

/

+Симпатолитиктер

/

Дегидратациялаушылар

/

Тырысуға қарсы дәрілер.

1046. !

Гипертониялық кризді емдегенде қандай препарат ауыз арқылы қабылдауға ыңғайлы:

/

+Коринфар

/

Адельфан

/

Анаприлин

/

Допегит

/

Изобарин

1047. !

Төмендегілердің қайсысы гипертониялық криз емінде қолданылады:

/

Дибозол

/

Платифиллин

/

Папаверин

/

+Натрий нитропруссиді

/

Ношпа

1048. !

Айқын гипертониялық энцефалит белгілері бар гипертониялық кризді емдеуде таңдамалы әдісті ата:

/

+Лазикс және эуфиллин енгізу

/

Магний сульфатын енгізу

/

Клофелин енгізу

/

Пентамин енгізу

/

Нитроглицирин

1049. !

Гипертониялық кризді емдеу кезінде артериялық қысымның төмендеу темпіне әсеретпейтін факторды ата:

/

Жүрек-қантамыр жүйесінің жағдайы

/

Науқастың жасы

/

+Науқастың жынысы

/

Гипертензияның ұзақтығы және ауырлық дәрежесі

/

Анамінезінде ми қан айналымының жедел бұзылыстарының эпизодтарың болуы.

1050. !

Феохромоцитомасы бар науқасқа кризді басуға қай препаратты салады.

/

+Альфа адреноблокаторлар

/

Бетта адреноблокадорлар

/

Гидрокортизон

/

Зәр айдаушы

/

Ганглиоблокаторлар

1051. !

241