Основные принципы биоэтики

1. Принцип гуманности (гуманность — интересы лич­ности выше интересов всего остального), уважения чело­веческого достоинства личности.

2. Принцип уважения моральной автономии личности.

3. Принцип благодеяния: «В какой бы дом я ни во­шел, я войду туда только для пользы больного», — отра­жен в Клятве Гиппократа; «Спешите делать добро» — это духовное завещание врача-гуманиста Ф.П. Гааза (1780— 1853 гг.), который следовал этому принципу всю свою жизнь.

4. Принцип справедливости.

Биоэтика не только позволяет использовать достиже­ния научно-технического прогресса на благо человека, но и призвана защитить пациента от нанесения вреда меди­ками, вооруженными новыми технологиями.

Какими же чертами характера, душевными качества­ми, добродетелями должны обладать медсестра, акушер­ка, фельдшер?

Профессия накладывает свой определенный психологи­ческий отпечаток на личность медика. Именно м/с, находясь ближе к пациенту, создает атмосферу доб­рожелательности, настрой и веру в прогноз и исход заболевания. К характеру и поведению врача и м/с общество предъявляет особые, повышенные тре­бования. Личные качества м/с— любовь к людям, способность к состраданию, доброта, собранность, требо­вательность к себе. Сострадание к чужой боли!

Особенности сестринской этики

1. Сочувствие к пациенту и уважение его достоинства.

Эмпатия — способ­ность чувствовать эмоциональное состояние другого чело­века. Быть в состоянии эмпатии — значит на какое-то время войти в мир другого, но в любой момент вернуться. Если такая способность те­ряется, то самой м/с необходима медицинская по­мощь. То есть м/с способна познать суть и глубину переживаний и страданий пациента, но она не должна идентифи­цировать себя с его переживаниями.

2. Доброжелательность, выражение лица, приветли­вость — составляющие профессиональной культуры. Про­фессиональная культура — культура поведения, общения и внешнего вида.

3. Честность с больными и коллегами_; критичность к себе и окружающим.

4. Уважение закона.

5. Уважение прав пациента.

6. Постоянное самосовершенствование, стремление к получению новой информации.

7. Свобода выбора.

8. Ответственность за свой труд.

9. Сохранение медицинской тайны.

10. Принцип информированного согласия — любой ме­дицинский работник должен максимально полно инфор­мировать пациента о его состоянии здоровья, методах и перспективах лечения, дать ему оптимальные советы, учи­тывая его возможности в общении и социальном положе­нии. На основании полученных сведений пациент самосто­ятельно принимает решение о дальнейших действиях.

11. Основной медицинский принцип непричинения вре­да (не навреди!) со времен Гиппократа.

12. Свершение благодеяний. Благодеяние — мораль­ный долг медиков, основа деонтологии.

Основные принципы взаимоотношения сестры с врачом

1. Врач и медсестра — это два союзника.

2. Единая тактика в лечении.

3. Медсестра всегда присутствует на обходах.

4. Строгое соблюдение субординации.

5. Устранение «недоделок».

6. Правильное оформление документации.

7. Обоснованный подход к назначениям.

8. Поддержка авторитета врача.

9. Своевременное информирование врача о вопросах пациента.

Болезни, патологические состояния, вызванные каки­ми-либо профессиональными действиями врача, называют ятрогенными (ятрогении), сестры — соррогенными (соррогении).

Типы медицинских сестер

Венгерский психолог И.Харди обратил внимание на особенности различных типов медицинских сестер, с тем чтобы помочь специалистам увидеть себя со стороны.

Медицинская сестра робот. Большинство м/с относятся к этому типу. Характерной чертой таких м/с является механическое исполнение своих обязанностей. Они выполняют порученные задания с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, ловкостью и умением. Однако действуя строго по инструкции, такие м/с не вкладывают в свою работу душу, работают подобно автомату, воспринимают пациента как необходимое приложение в инструкции по его обслуживанию. Их взаимоотношения с больным лишены эмоционального сочувствия и сопереживания. Именно такая м/с способна разбудить спящего больного, чтобы в назначенное время дать ему снотворное.

Медицинская сестра, играющая заученную роль. Поведение такой м/с отличается неестественностью, наигранностью. Она как бы исполняет заученную роль, стремясь к осуществлению определенного идеала. Такая м/с начинает играть роль благодетельницы. Ее поведение становится искусственным, показным. Неестественность в общении мешает ей устанавливать контакты с людьми, поэтому такая м/с должна сама пройти курс коррекции неадаптивной формы своего профессионального поведения, четко определить профессиональные цели, выработать адекватный стиль общения с пациентом.

«Нервная» медицинская сестра. Эмоционально неустойчивая, вспыльчивая, раздражительная м/с склонна к обсуждению личных проблем, что может явиться серьезной помехой в успешной работе с пациентами. Часто можно видеть хмурую с обидой на лице м/с среди ни в чем не повинных пациентов. В лечебном учреждении не должно быть м/с с таким типом непрофессионального поведения. Это свидетельствует о некачественном профессиональном отборе кадров, огрехах в работе администрации. «Нервная» м/с — это патологическая личность либо человек, страдающий неврозом.

Медицинская сестра с мужеподобной, сильной личностью. Больные уже издали узнают ее по походке или зычному голосу, побыстрее стараются привести в порядок свои тумбочки и кровати, убрать лишние вещи. Такую м/с отличает настойчивость, решительность, возмущение по поводу малейшего беспорядка. В благоприятных случаях м/с с такой личностью может стать прекрасным организатором, хорошим педагогом. При недостатке культуры, образованности, более низком уровне развития м/с слишком негибка, часто груба и даже агрессивна с пациентами.

Медицинская сестра материнского типа. Такая м/с выполняет свою работу с максимальной заботой и сочувствием к пациентам. Работа для таких м/с — неотъемлемое условие жизни. Забота о пациентах является жизненным призванием. Часто личная жизнь таких м/с пронизана заботой о других, любовью к людям.

Медицинская сестра-специалист. Такие м/с благодаря какому-то особому свойству личности проявляют любознательность в определенной сфере профессиональной деятельности и получают специальное назначение. Иногда такие м/с - фанатики своей узкой деятельности, не способные ни на что, кроме выполнения этой работы, ничем кроме нее не интересующиеся.

В 1993г. определены права пациентов в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан. Статья 30 дает общий перечень прав пациентов: на выбор врача, на консультации других специалистов, на облегчение боли, на конфиденциальность, на информацию, на информированное добровольное согласие, на отказ от медицинского вмешательства.

Вывод

Предметом изучения биоэтики являются моральные и нравственные аспекты взаимоотношений между людьми. Человек морален и нравствен, если соответствует нормам общества.

Нравственной и моральной основой поведения медицин­ских сестер является «Этический кодекс медицинской сес­тры России» (1997 г).

Современный специалист сестринского дела — профес­сионал, владеющий не только медицинскими знаниями и навыками, но и исследователь в области сестринского дела, знаток медицинских технологий; личность высокой про­фессиональной культуры в общении с пациентом, уважаю­щая его права и достоинство.