- •Государственное бюджетное образовательное учреждение Среднего профессионального образования
- •Методическое пособие для студентов алгоритмы манипуляций по оказанию сестринской помощи детям Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
- •Содержание
- •Раздел I. Уход за новорожденным ребенком………………………………………………..5-17
- •Раздел III. Лечебные процедуры и манипуляции……………………………………….…23-40
- •Раздел V. Диагностические манипуляции……………………………………………...…41-43
- •Раздел VI. Лабораторная диагностика инфекционных и паразитарных заболеваний………………………………………………………………………………….44-49
- •Раздел I. Уход за новорожденным ребенком. Техника проведения туалета глаз( для стационара).
- •Техника проведения туалета носа.
- •Техника умывания ребенка.
- •Техника подмывания ребенка.
- •Техника обработки складок кожи.
- •Техника закрытого широкого пеленания новорожденного.
- •Техника открытого широкого пеленания новорожденного.
- •Техника туалета пупочной ранки
- •Техника проведениялечебной ванны грудному ребенку.
- •Раздел II. Антропометрия новорожденных и грудных детей.
- •Техника измерения массы тела на электронных чашечных весах.
- •Техника измерения длины тела у детей раннего возраста.
- •Техника измерения окружности головы и грудной клетки детям до двух лет.
- •Техника проведения контрольного кормления.
- •Раздел III. Лечебные процедуры и манипуляции. Техника применения пузыря со льдом.
- •Техника применения грелки.
- •Техника проведения оксигенотерапии.
- •Техника закапывания капель в нос.
- •Техника закапывания капель в глаза.
- •Техника закапывания капель в ухо.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо.
- •Техника постановки газоотводной трубки.
- •Техника постановки лекарственной клизмы.
- •Обработка слизистой полости ртапри кандидозном стоматите
- •Техника кормления новорожденного через зонд.
- •Раздел V. Диагностические манипуляции. Техника проведения термометрии.
- •Раздел VI. Лабораторная диагностика инфекционных и паразитарных заболеваний.
- •Техника взятия мазка из зева на бактериологическое исследование.
- •Соскоб на энтеробиоз по методу Рабиновича
Раздел V. Диагностические манипуляции. Техника проведения термометрии.
№п/п |
Последовательность действий |
1. |
Ознакомиться с листом назначений. |
2. |
Идентифицировать пациента |
3. |
Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него. |
4. |
При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия). |
5. |
Оформить согласие пациента на вмешательство. |
6. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
7. |
Подготовить оснащение. Термометр. Температурный лист. Ручка. Пеленка. Емкости с дезинфицирующим раствором. Лоток. |
8. |
Вымыть и просушить руки. Надеть перчатки при работе с новорожденными |
9. |
Осмотреть целостность термометра, ртуть должна быть ниже 35 градусов С. |
10. |
Осмотреть подмышечную впадину или паховые складки, просушить пеленкой. |
11. |
Термометрия производится в области прямой кишки или полости рта в случае невозможности измерения ее в подмышечной впадине или паховых складках и с помощью специального термопроводного наконечника. |
12. |
Поставить термометр так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с кожей. |
13. |
Маленьким детям нужно прижать к телу руку или ногу при измерении температуры. Измерять температуру в течение 10 минут.
|
14. |
Посмотреть результат и записать его в температурный лист. Стряхнуть термометр, когда он остынет. |
15. |
Ребенка одеть и положить в безопасное место |
16. |
Утилизация использованного материала. Обработать термометр в дезинфицирующем растворе. Промыть его под проточной водой. Обсушить салфеткой и положить на хранение. Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». |
17. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
18 |
Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. |
Техника сбора мочи для общего анализа у детей раннего возраста.
№п/п |
Этапы |
1. |
Ознакомиться с листом назначений. |
2. |
Идентифицировать пациента |
3. |
Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него. |
4. |
При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия). |
5. |
Оформить согласие пациента на вмешательство. |
6. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
7. |
Подготовить оснащение. Стерильная упаковка с ватными шариками. 2 стерильных лотка, ножницы, пинцет в стерильной упаковке. Антисептический раствор. Чистые перчатки. Емкость для сбора мочи. Емкости с дезинфицирующим раствором. Детский мочеприемник в стерильной упаковке. Клеенка или непромокаемая пеленка. Пеленки. Направление. Стерильное вазелиновое или растительное масло. |
8. |
Вымыть руки, надеть перчатки. |
9. |
Постелить клеенку, пеленку. |
10. |
Ребенка подмыть под проточной водой и вытереть на пеленальном столе. (Если это мальчик старше года – отодвинуть крайнюю плоть и обработать головку полового члена антисептическим раствором). |
11. |
Расположить детский мочеприемник на уровне проекции уретры и зафиксировать. Накрыть ребенка пеленкой. |
12. |
После мочеиспускания снять с ребенка пеленку, мочеприемник и перелить мочу в емкость, обрезав ножницами нижний край мочеприемника. |
13. |
Ребенка подмыть, обсушить и обработать кожу в местах соприкосновения с мочеприемником стерильным вазелиновым или растительным маслом с помощью стерильных ватных шариков. Сбросить мочеприемник, шарики или салфетки из лотка в емкость для использованного материала. |
14. |
Одеть ребенка и уложить в кроватку. |
15. |
Утилизация использованного материала. Использованный мочеприемник, ватные шарики погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». Лотки погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. Снять перчатки и погрузить их в емкость с дезинфицирующим раствором в соответствующей концентрации с последующей утилизацией в пакетах для отходов класса «В». |
16. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
17. |
Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. |
Техника сбора мочи для исследования по Зимницкому.
№п/п |
Этапы |
1. |
Ознакомиться с листом назначений. |
2. |
Идентифицировать пациента |
3. |
Дать информацию о вмешательстве и возможных последствиях отказа от него. |
4. |
При необходимости, уточнить готовность пациента к вмешательству( соблюдены ли условия). |
5. |
Оформить согласие пациента на вмешательство. |
6. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
7. |
Подготовить оснащение. Направление. 8 чистых емкостей и 2 дополнительных для сбора мочи с этикетками оформленными по форме. Горшок. Емкость с дезинфицирующим раствором. |
8. |
Объяснить ребенку или его маме, что он не должен изменять водно- солевой, двигательный режим, а также питание, не принимать диуретики (мочегонные). Моча собирается в течение суток, каждые 3 часа в емкость, соответствующую времени сбора |
9. |
В 6 часов утра предложить пациенту выпустить мочу в унитаз. |
10. |
Объяснить, что при отсутствии мочи за временной промежуток, соответствующая емкость остается пустой, на этикетке отмечается «отсутствие порции мочи» и она доставляется вместе с остальными в лабораторию. |
11. |
Необходимо максимально опорожнить мочевой пузырь к окончанию обозначенного на емкости времени. |
12. |
Постоянно напоминать пациенту, контролировать сбор мочи в течение дня и будить его в ночное время. |
13. |
Объяснить и показать ребенку и родителям, куда ставить емкости с мочой. |
14. |
Объяснить ребенку и родителям необходимость учета всей выпитой жидкости. |
15. |
Попросить ребенка или его родителей повторить полученную от медицинской сестры информацию, обеспечить пациента литературой. |
16. |
Утилизация использованного материала. Горшок ребенка погрузить в контейнер с дезинфицирующим раствором соответствующей концентрации. |
17. |
Вымыть (обработать) руки на гигиеническом уровне. |
18. |
Зарегистрировать вмешательства в медицинской документации. Дать информацию родителям о проведенной манипуляции. |
19. |
Оформить направление на исследование. |
20. |
Доставить все порции в лабораторию. |
