Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Чувашский государственный педагогический университет

имени И. Я. Яковлева»

О. В. Патеева

практикум

по

Психотерапии

Учебное пособие

Чебоксары 2009

УДК 615.851.6

ББК 88.1

П – 201

Патеева, О. В. Практикум по психотерапии : учебное пособие / О. В. Патеева. – Чебоксары : Чуваш. гос. пед. ун-т, 2009. – 234 с.

Печатается по решению ученого совета ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева»

Рецензенты:

Алексеев В. А., канд. психол. наук, доцент, директор ЧФ МГГУ им. М. А. Шолохова;

Григорьева С. Г., канд. психол. наук, доцент кафедры педагогики начального образования ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева»;

Иванова И. П., канд. психол. наук, доцент кафедры педагогики начального образования ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева».

В пособии представлены классические направления немедицинской психотерапии: психоанализ, поведенчес­кая, телесная психотерапия, гештальттерапия, трансакционный анализ и другие.

В практикуме даны упражнения для индивидуальных и групповых занятий. Пособие адресовано студентам пе­дагогических вузов, может быть также полезно учащим­ся педколледжей, педагогам, практическим психологам, социальным педагогам.

© Патеева О. В., 2009 © ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И. Я. Яковлева», 2009

Оглавление

ББК 88.1 2

Введение 5

Тема 1. Психоаналитическая психотерапия 6

Тема 2. Трансактный анализ 23

Тема 3. Группы тренинга умений 54

Тема 4. Группы встреч 79

Тема 5. Гештальттерапия Ф. Перлза 102

Тема 6. Арт-терапия 136

Законспектировать: Лебедева Л. Д. Арт-терапия детской агрессивности // Начальная школа. – 2001. – №2. – С. 26-30. 154

Тема 7. Сущность позитивной психотерапии 155

Тема 8. Психотерапия неврозов 202

Литература 241

Введение

Знание основ психотерапии необходимо каждому культурному человеку. А представителям профессий, глав­ная задача которых – работа с людьми, – педагогам, социальным работникам, психологам, эти знания професси­онально необходимы. Они помогают лучше понимать и оценивать свои и чужие поступки и психические состоя­ния, причины которых не всегда лежат на поверхности и не всегда на самом деле таковы, какими нам пред­ставляются.

Важно не просто понимать, но и правильно действо­вать, корректировать в случае необходимости свое и чу­жое поведение. Одна из задач психотерапии – обучение людей спосо­бам поведения, которые помогут им успешнее решать и по возможности не создавать личные и межличностные проблемы.

Опытный практический психолог часто сразу видит ошибоч­ные действия, порождающие и усугубляющие проблемы, которые его клиентам кажутся возникающими сами по себе или по вине других людей и обстоятельств.

Иногда человек на уровне сознания вполне понимает, что нужно делать в угнетающей его ситуации, но не мо­жет найти в себе сил и решительности для этих дей­ствий, предпочитая смириться с ситуацией как непреодо­лимой.

Психотерапевт, практический психолог должны уметь отличить ситуацию, объективно неразрешимую (по край­ней мере, собственными усилиями), от ситуации, кото­рую данный человек принимает за неразрешимую, сни­мая с себя ответственность за принятие решений и дей­ствия по ее преодолению. Выпускники психологических факультетов занимаются немедецинской психотерапией.

Целью настоящего пособия является теоретическая и практическая подготовка психологов к использованию методов практической психотерапии в работе с клиентами.

Тема 1. Психоаналитическая психотерапия

Основные понятия

Психоаналитическая теория защитных механизмов

Термин «защита» является самым первым отражением динамической позиции в психоаналитической теории.

Он впервые появился в 1894 г. в работе Фрейда «Защитные нейропсихозы» и был использован в ряде его последующих работ («Этиология истерии», «Дальнейшие замечания о защитных нейропсихозах») для описания борьбы Я против болезненных или невыносимых мыслей и аффектов.

К девяти способам защиты, которые очень хорошо знакомы на практике и исчерпывающе описаны в теоретических работах по психоанализу (регрессия, вытеснение, изоляция, проекция, интроекция, отрицание, рационализация, идентификация, реактивное образование), добавили десятый, который относится, скорее, к изучению нормы, а не к неврозу: сублимацию, или смещение инстинктивных целей.

В своих конфликтах с производными инстинктов и с аффектами Я имеет в своем расположении эти десять способов. Задачей практикующего аналитика является определить, насколько они эффективны в процессах сопротивления Я и формирования симптома, которые он имеет возможность наблюдать у разных людей.

В литературе выделяют различные виды защитных механизмов. Рассмотрим некоторые из них. Вытеснение рассматривается как основа всех защитных меха­низмов, оно обеспечивает прямой путь избегания тревоги и как составная часть входит в состав любого другого защитного механизма. Вытеснение представляет собой процесс, посредством которого неприемлемые импульсы становятся бессознатель­ными, попытку избежать за счет неосознания неприятных мыслей и желаний тех чувств и того опыта, которые приносят боль и страдания. Проекция – это про­цесс, посредством которого специфические импульсы, желания, стороны себя или внутренние объекты представляются человеку локализованными в некотором внеш­нем по отношению к себе объекте. Проекция внутренних объектов состоит в том, что человек приписывает свои собственные неприемлемые чувства, мысли, поведе­ние другим людям. Отрицание предшествует проекции и представляет собой за­щиту от реальности, которая приносит боль, это – защитный механизм, посредством которого либо отрицается (не признается) какое-либо событие или опыт, причиня­ющий страдания, либо какая-то сторона самого себя. Замещение предполагает пе­реадресование инстинктивного импульса на менее угрожающий объект, замену объек­та разрядки, истинного источника негативных чувств другим, более безопасным. Рационализация – это процесс, посредством которого действительному поведению дается обоснование, которое не только его оправдывает, но и маскирует его истин­ную мотивацию, поведение представляется и объясняется таким образом, что вы­глядит вполне разумным и оправданным. Предлагаемая аргументация при этом не является логически обоснованной и часто не выдерживает никакой критики. Иден­тификация – это процесс, посредством которого тревога снимается за счет отож­дествления (идентификации) себя со значимым, важным лицом, который представ­ляется человеку менее уязвимым в тревожных ситуациях, она может выражаться в подражании стилю поведения, манерам, одежде другого человека («Если бы я был таким как он, то чувствовал себя бы много лучше»). Идентификация с агрессором представляет собой вид идентификации, которая состоит в том, что человек упо­добляется человеку с агрессивным поведением, имитирует поведение тех, кто вы­зывает в нем страх. Интроекция или интроективная идентификация («проециро­вание внутрь») также является разновидностью идентификации и представляет собой процесс отождествления с внутренним объектом (интроектом), процесс, по­средством которого человек как бы вбирает в себя качества другого человека, представляет качества другого своими собственными. В этом смысле Супер-Эго рассматривается как результат интроекции. Изоляция – это механизм защиты, по­средством которого человек обосабливает какое-либо событие, приносящее ему боль, препятствует ему стать частью своего значимого опыта. Эмоциональная изоляция представляет собой попытку изолироваться от психологической боли, человек ста­новится «бесчувственным» (как робот). Реактивная формация или реактивное образование – процесс, посредством которого человек справляется с неприемле­мыми импульсами путем формирования противодействия, превращая этот импульс в нечто противоположное, преувеличивая (гипертрофируя) противоположное стрем­ление и выражая его в своих мыслях и поведении. Регрессия,— процесс, посред­ством которого в случае угрозы человек пытается вернуться к ранним периодам жизни, когда он чувствовал себя более безопасно, к прежним «детским» стереоти­пам поведения. Фантазирование состоит в том, что человек в угрожающих ситуа­циях пытается избавиться от тревоги, уходя в фантазии вместо того, чтобы реаль­но действовать. Сублимация занимает особое место среди защитных механизмов. Фрейд рассматривал сублимацию как единственный, «не невротический» механизм, единственный «здоровый» путь трансформации инстинктивных импульсов. Так, в частности, он писал, что конфликт является невротическим только в том случае, если он разрешается путем применения защитных механизмов, отличных от сублимации. Он также полагал, что именно сублимация обеспечивает развитие человеческой культуры как таковой. Сублимация способствует разрядке энергии инстинктов в социально приемлемых (неинстинктивных) формах поведения и представляет со­бой замену потребностей, которые не могут быть удовлетворены непосредственно, на социально приемлемые цели, замену инстинктивных способов поведения на спо­собы поведения, принятые в культуре, за счет изменения цели и объектов. Для примера сопоставим сублимацию с замещением. Человек испытывает сильное раз­дражение по отношению к своему начальнику, но он не может себе позволить раз­рядить свои агрессивные импульсы непосредственно. Если для разрядки этой энергии просто находится другой, менее опасный объект (например, человек приходит до­мой и кричит на своих домашних или бьет собаку), то здесь речь идет о замеще­нии. Если же он находит социально приемлемый способ разрядки (например, идет в спортивный зал и занимается боксом), то в данном случае мы имеем дело с суб­лимацией.

Таким образом, Эго способствует осуществлению желаний Ид, но стремится соотнести их с реальностью, с требованиями и ограничениями социальной среды, становясь, тем самым, ареной борьбы между Ид и Супер-Эго, между первичными потребностями и моральными нормами, правилами, требованиями, запретами. Если давление на Эго является чрезвычайно сильным, то возникает тревога. Тревога – это сигнал об опасности, сопровождающийся ростом напряжения. Она вызывает и активизирует защитные механизмы, основная цель которых состоит в снижении этого напряжения. Однако далеко не всегда их действие оказывается эффективным. Если тревога не снижается значительно или снижается лишь на непродолжительное время (поскольку защитные механизмы не направлены на активное преобразование и переработку конфликтов, проблем и ситуаций, а лишь на вытеснение их в бессозна­тельное, «удаление» из сознания), то следствием этого может быть развитие невро­тического состояния.