- •Общемедицинский и стоматологический анамнез.
- •Изучение каждого зубного ряда:
- •Изучение межокклюзионных взаимоотношений:
- •Соответствие размеров зубов верхней и нижней челюсти. Для
- •Соотношение клыков по I классу Энгля с нормальной функцией клыков
- •Множественные бугрово-фиссурные контакты и отсутствие
- •Множественные бугрово-фиссурные контакты и отсутствие преждевременных контактов в боковом отделе слева.
- •Нормальные показатели торка верхних резцов.
- •Совпадение средней линии верхней и нижней зубной дуги.
- •Оценка фотографий лица в прямой проекции
- •Оценка улыбки
- •Основные принципы лечения зубочелюстных аномалий Санация полости рта (или о необходимости лечения у стоматолога)
- •Основные этапы ортодонтического лечения
Соответствие размеров зубов верхней и нижней челюсти. Для
создания правильной окклюзии необходимо, чтобы размеры зубов верхней и нижней челюсти соответствовали друг другу. Если это соответствие нарушено, невозможно создать идеальные контакты между зубными рядами. Для оценки соответствия размеров зубов верхней и нижней челюсти используется метод Болтона (Bolton). Bolton нашел, что сумма мезиодистальных размеров 12 постоянных нижних зубов составляет определенный процент от суммы мезиодистальных размеров 12 -ти зубов верхней челюсти:
сумма размеров 12 зубов нижней челюсти сумма размеров 12 зубов верхней челюсти
х 100=91,3%
Такую же зависимость он нашел для 6-ти фронтальных зубов:
сумма б зубов нижней челюсти сумма б зубов верхней челюсти
х 100=77,2%
Метод количественной оценки окклюзии
Метод позволяет количественно оценить окклюзию до и после ортодонтического лечения. Методика разработана на кафедре стоматологии детского возраста и ортодонтии УГМА (2003 г.) и включает оценку по 10 критериям, наличие которых (при здоровом состоянии ВНЧС и нормальной функции мышц) обеспечивает физиологическую окклюзию, каждый из критериев оценили в один балл. Выбор критериев основан на теориях и понятиях о нормальной окклюзии.
Отсутствие переднего (свыше 3 мм) и бокового скольжения. В норме путь скольжения нижней челюсти из центрального соотношения в центральную окклюзию (1-3 мм) имеет вертикальный и передний компоненты, латеральный отсутствует.
Соотношение клыков по I классу Энгля с нормальной функцией клыков справа. Верхний клык при нормальной окклюзии находится между нижним клыком и первым премоляром (двухточечный контакт). Во время латеральной экскурсии возникает контакт между клыками на рабочей стороне, отсутствуют контакты на противоположной. При физиологическом стирании клыков появляются групповые контакты между клыками и резцами, которые в этом случае рассматриваются как вариант нормы.
слева.
Соотношение клыков по I классу Энгля с нормальной функцией клыков
Множественные бугрово-фиссурные контакты и отсутствие
преждевременных контактов в боковом отделе справа. Каждый зуб контактирует с двумя антагонистами, верхние зубы перекрывают нижние. Отсутствуют преждевременные контакты. Зубы не имеют нежелательных вращений.
