Задача №33

У больной, на фоне гипертонического криза, усилилась одышка, появился кашель с розовой пенистой мокротой. Состояние тяжелое, цианоз кожи и слизистых, в нижних и средних отделах легких влажные хрипы. Больная сидит на кровати, опустив ноги. ЧД 30 в 1 минуту, пульс 120 ударов в минуту, АД 220/140мм.рт.ст.

• Выявите проблемы пациента.

• Окажите неотложную помощь.

Задача №34

Пациентка 58 лет, страдает сахарным диабетом. Предъявляет жалобы на боли и парестезии в правой ноге, усиливающиеся в ночное время.

При осмотре: состояние удовлетворительное, дыхание везикулярное, тоны сердца глухие, АД 160/90 мм.рт.ст. Правая стопа деформирована, уплощена. Кожа сухая, на стопе участки гиперкератоза, в области большого пальца правой стопы язвенный дефект размером 1,0 х 0,5 см, умеренно болезненный. Пульсация на артериях правой стопы и голени снижена.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вме­шательств.

Задача №35

Пациентка 45 лет находится в нефрологическом отделении с диагнозом: хронический гломерулонефрит. Больна 8 лет. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку, головную боль, тошноту, отеки, сниженный аппетит, плохой сон.

Состояние тяжелое. Сидит в постели в подушках почти без движения. Кожные покровы бледные, акроцианоз, лицо одутловатое, изо рта запах аммиака, язык обложен белым налетом, отеки на ногах, пояснице, ЧДД 32 в минуту, Ps 92 удара в минуту, ритмичный, напряженный, АД 160/90 мм рт. ст. Дыхание ослабленное везикулярное, в нижних отделах - единичные, влажные хрипы. Живот увеличен в объеме за счет выраженного асцита.

В общем анализе мочи - эритроциты и белок. Уровень мочевины, креатинина в крови повышен. СОЭ 22 мм/час. Врачом назначен постельный режим.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вмешательств.