Задача №14

В терапевтическое отделение поступила женщина 55 лет. При поступлении пациентка предъявляет жалобы на скованность по утрам в мелких суставах кистей и стоп, ограничение движений в суставах, субфебрильную температуру.

Объективно: кисти и стопы отечны, горячие на ощупь, движение в них ограничено из-за болезненности. Температура 37,8*С, пульс 82 в минуту, АД 120и 80 мм рт ст. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы, особенно утром. Ухудшение самочувствия связывает с переохлаждением. Пациентка обеспокоена своим состоянием, боиться стать инвалидом.

• Выявите проблемы пациента.

• Определите план сестринских вмешательств.

Задача №15

Больной 26 лет жалуется на головную боль, слабость, одышку, сердцебиение, боли в поясничной области, отеки на лице, выделение мочи красного цвета. Три недели назад перенес ангину. При осмотре: одутловатость лица, частота дыхания 28 в 1 минуту, пульс 60 в минуту. АД 160/100 мм.рт.ст., симптом Пастернацкого резко положительный с обеих сторон.

Анализ мочи: эритроциты сплошь покрывают поле зрения, белок 3 г/л.

Анализ крови: лейкоциты - 12*10 /л, СОЭ 45 мм/ч.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вмешательств.

Задача №16

Больной 42 лет поступил с жалобами на боли в эпигастральной области по ночам, на "голодный желудок". После еды боли стихают. Накануне поступления в больницу была рвота "кофейной гущей". Появились резкая слабость, головокружение. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Язык обложен белым налетом, влажный. Пульс 88 в 1минуту, АД 105 и 60мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в эпигастральной области. В анализе крови Hb 103г/л.

• Выявите проблемы пациента.

• Определите план сестринских вмешательств.

Задача №17

В терапевтическое отделение поступил больной 35 лет, с жалобами на боли в животе, опоясывающего характера, неустойчивый стул, повышение температуры до 37,5*С, снижение аппетита.

Объективно: состояние средней тяжести, живот мягкий, чувствителен при пальпации в верхней половине живота, язык обложен налетом. АД 140/90 мм.рт.ст., пульс 92 уд. в минуту, ритмичный. Ухудшение самочувствия связывает с нарушением диеты (употребление жирной, жареной пищи).

• Выявите проблемы пациента.

• Определите план сестринских вмешательств.

Задача №18

Пациентка С., 40 лет, предъявляет жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократную рвоту желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Симптом Ортнера положителен. Пульс 84 уд./мин. АД 130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

• Выявите проблемы пациента.

• Определите план сестринских вмешательств.