Сестринское дело Задача №1

Пациент, 70 лет, поступил в стационар с диагнозом рак легкого.

Больной предъявляет жалобы на кашель с отделением мокроты слизистого характера, боли в грудной клетке, резкую слабость, периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Объективно: состояние пациента средней тяжести. Кожные покровы бледные. Грудная клетка обычной формы, участвует в акте дыхания. Пациент пониженного питания, температура тела 36,7*С, ЧДД 20 в минуту, пульс 82 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 110и 70 мм рт ст.

Пациент обеспокоен своим состоянием, утверждает, что отец умер от такого же заболевания.

• Выявите проблемы пациента.

• Определите приоритетные проблемы.

• Составьте план ухода за пациентом.

Задача №2

Больной находится в терапевтическом стационаре по поводу

хронического обструктивного бронхита. К вечеру появилась сильная одышка с затруднённым выдохом, кашель с трудно отделяемой, вязкой мокротой. Больной сидит, держится за край кровати. Лицо испуганное, кожа цианотичная. Слышны на расстоянии свистящие и жужжащие хрипы, ЧДД 24 в минуту.

• Выявите проблемы пациента.

• Окажите неотложную помощь.

Задача №3

В терапевтическое отделение поступил больной с жалобами на кашель с мокротой, умеренные боли в правой половине грудной клетки, слабость, недомогание. Пульс 95 уд. в минуту, ритмичный, АД 140 и 80 мм.рт.ст., ЧД 26 в минуту, температура тела 38,6ºС. Грудная клетка нормальной формы, правая половина отстает в акте дыхания. Пальпаторно, на стороне поражения, определяется усиление голосового дрожания. При выслушивании справа в подлопаточной области ослабленное дыхание, крепитация.

Выявите проблемы пациента.

Определите план сестринских вмешательств.

Задача №4

Больной 40 лет, предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, снижение работоспособности, повышение температуры, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Болен в течение 5 лет.

Объективно: Температура тела 37,5*С, ЧДД 22 в минуту, дыхание ослабленное везикулярное, выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы. ЧСС 82 в минуту, АД 120 и 80 мм.рт.ст.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вмешательств.

Задача №5

Пациент, 45 лет, страдает туберкулезом легких.

При опросе пациент предъявляет жалобы на небольшой кашель с отделением мокроты с прожилками крови, выраженную общую слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр по вечерам в течение 2 недель, выраженную потливость по ночам.

Объективно: состояние средней тяжести, пониженного питания, кожные покровы бледные. ЧДД 22 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительного наполнения, АД 110 и 70 мм рт ст, температура тела 37,6*С.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вмешательств.

Задача №6

У пациента 75 лет, с диагнозом рак легкого IV стадии, внезапно во время сильного кашля изо рта начала выделяться алая пенистая кровь.

Объективно: состояние тяжелое, пациент истощен, кожные покровы землистого цвета. При кашле выделяется алая пенистая кровь. ЧДД 28 в минуту, пульс 100 в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 100 и 60 мм рт ст.

• Выявите проблемы пациента.

• Составьте план сестринских вмешательств (составьте план неотложной помощи).