Задание:

1.Поставьте диагноз.

2.Почему терапевт отправил пациентку к гинекологу?

3.Какие причины привели к данному осложнению?

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Экзаменационный билет № 21

к профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» для студентов II курса по специальности 060501.51 «Сестринское дело»

1. Признаки беременности, длительность беременности. Физиологические изменения в организме беременной.

2. Организация и проведение противоэпидемических мероприятий. Выявление источника инфекции, взаимодействуя с эпидемиологом. Проведение изоляции инфекционного больного. Показания, сроки и порядок разобщения больного заразной болезнью с окружающими людьми с целью предупреждения распространения инфекции.

3. Причины и факторы риска возникновения функциональных заболеваний нервной системы ( неврозы, эмоции, стрессовые состояния).

Задача

К медицинской сестре амбулатории ВОП обратился мужчина 55 лет с жалобами на повышенную потливость, частое сердцебиение, неуверенность в себе. Все это возникло внезапно, причин никаких пациент не находит.

При осмотре органических изменений со стороны органов и систем не выявлено.

Задание:

1.Какой диагноз поставила медицинская сестра?

2.Тактика медицинской сестры?

3.Выявление проблемы пациента.

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Экзаменационный билет № 22

к профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» для студентов II курса по специальности 060501.51 «Сестринское дело»

1. Старение как закономерный этап развития человека. Классификация возрастных групп.

2. Организация проведения дезинфекционных мероприятий. Выявление контактных лиц. Проведение наблюдения за контактными в очаге инфекции. Ведение документации установленного образца. Санитарно-гигиеническое обучение и воспитание населения.

3. Сестринская программа профилактики нарушений репродуктивного здоровья.

Задача

Больной С., 28 лет, инженер приборостроительного завода, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, приступы сердцебиения, чувство страха смерти, тошноту, рвоту, снижение работоспособности, бессонницу. Обнаружено повышенное АД: САД- 170 мм рт. ст., ДАД - 100 мм рт. ст.

В 18-ти летнем возрасте при прохождении призывной медицинской комиссии у пациента впервые было обнаружено повышенное АД – 150 - 160 и 95 мм рт ст. При этом самочувствие было хорошим, поэтому к врачам не обращался.

Из анамнеза с 16 лет курит по 1-2 пачке сигарет в день. Пища – острая, соленая, жирная. Во время учебы в университете, стали беспокоить периодические головные боли, головокружение, приступы сердцебиения после переутомления, которые исчезали после отдыха. АД не измерял.

Последние 2 месяца головные боли участились, стали сопровождаться тошнотой и рвотой, беспокоят также приступы сердцебиения и бессонница.

Работа связана с частыми командировками в другие города. Последние 2 года работает без отпусков, отдыхает редко, часто приходится брать дополнительную работу.

Вопросы:

1. Назовите проблемы пациента.

2. Перечислите факторы риска.

3. Составьте план действий медицинской сестры и других специалистов

4. В чем будет заключаться вторичная профилактика данного заболевания?

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Экзаменационный билет № 23

к профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» для студентов II курса по специальности 060501.51 «Сестринское дело»

1. Здоровый образ жизни как залог активного долголетия.

2. Организация работы прививочного кабинета поликлиники. Основы активной иммунизации. Возрастные особенности иммунитета.

3. « Школа здоровья» - важная составная часть медпрофилактики.

Задача

Пациентка П., 38 лет, маляр со стажем работы 20 лет, поступила в клинику Самарского Государственного медицинского университета с жалобами на часто возникающие приступы удушья: 1-3 раза в неделю, снижение работоспособности, общую слабость и беспокойство. Приступы удушья стали продолжительные от 30 мин до 2 часов, плохо купируются ингаляциями бронходилатирующих препаратов, сопровождаются “свистом в груди” и мучительным сухим кашлем.

Подобные приступы наблюдаются в течение 6 лет. Заболевание пациентка связывает с перенесенной пневмонией. В начале приступы были кратковременные по 5-10 мин и быстро купировались теофедрином или солутаном. Последние 2 года приступы удушья участились, стали более продолжительными, в связи с чем пациентка неоднократно лечилась в стационарах. Лечение было эффективным, но кратковременным, так как после вдыхания красок, лаков вновь возникало затруднение дыхания и мучительный сухой кашель. Последнее время приступы удушья пациентка купировала ингаляциями беротека. Участившиеся приступы удушья, частые госпитализации в больницу, смерть близкой подруги по работе от какого заболевания легких очень беспокоят ее.

Ухудшение состояния наступило 2 часа тому назад, возник приступ удушья, который не купировался ингаляциями беротека. Вызвана скорая помощь и пациентка доставлена в дежурный терапевтический стационар.

Из анамнеза пациентка П. часто болела ОРВИ, с 1995 года – хронический бронхит. Туберкулез, вирусный гепатит и другие заболевания отрицает.

При осмотре состояние средней тяжести, сидит нагнувшись вперед, опираясь руками на спинку стула. Лицо бледное с синюшным оттенком. Грудная клетка – эмфизематозная. При перкуссии – коробочный тон, нижние границы легких опущены. При аускультации – ослабленное везикулярное дыхание и масса сухих свистящих и жужжащих хрипов. Частота дыхание – 26 в 1 мин. Тоны сердца ослаблены, ритмичные. ЧСС – 96 в 1 мин, АД 150 и 80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул, диурез не нарушены.

Для лечения и обследования пациентка П. госпитализирована.

Вопросы:

1. Назовите проблемы пациента.

2. Перечислите факторы риска.

3. Составьте план действий медицинской сестры и других специалистов

4. В чем будет заключаться вторичная профилактика данного заболевания?

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Экзаменационный билет № 24

к профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» для студентов II курса по специальности 060501.51 «Сестринское дело»

1. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Порядок получения, учета и списания, условия хранения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с инструкциями и нормативными документами.

3. Цели и задачи «Школ здоровья».

Задача

Пациент И. 47 лет обратился в отделение ВОП с жалобами на боли в эпигастральной области и в правом подреберье, тошноту, отрыжку кислым, снижение работоспособности и аппетита, периодические запоры. Боли в животе обычно возникают через 2-2,5 часа после приема пищи, иногда беспокоят “голодные” и ночные боли.

Дальнейший расспрос позволил установить, что жалобы появились 2 недели назад и нарастают. Боль купировал самостоятельно приемом соды. До этого больной чувствовал себя совершенно здоровым, последнее медицинское обследование проходил около 2-х лет назад. За последнее время в общении с коллегами стал агрессивным, утратил обычную сдержанность. Сон тревожный, полный кошмарных сновидений, прерываемый приступами страха.

Пациент курит с 15 лет – 1 пачку сигарет в день, выпивает обычно 100 мл водки перед обедом, на работе питается приготовленными женой бутербродами. В рационе предпочитает острые и жареные блюда. Пациент не принимает лекарств, кроме эпизодического приема парацетамола и слабительных средств. Из семейного анамнеза известно, что отец пациента И. скончался от какой-то операции на органах брюшной полости.

Похудания не замечает. Масса тела – 85 кг, рост – 186 см. При объективном обследовании: больной – нормостеник, частота дыхания 20 в минуту, АД 120 и 80 мм. рт. ст., пульс 78 в минуту, температура – 36,8 С. Кожа и слизистые оболочки бледные. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ритмичные, патологических шумов и дополнительных тонов нет. При пальпации определяется локальное мышечное напряжение и локальная болезненность справа в эпигастрии. Мочеиспускание свободное, безболезненное. На вопрос о дефекации отвечает, что иногда ощущает трудности, но стул нормальной консистенции.

Врач общей практики после обследования поставил предварительный диагноз – язвенная болезнь ДПК и рекомендовал стационарное обследование и лечение.

Вопросы:

1. Назовите проблемы пациента.

2. Перечислите факторы риска.

3. Составьте план действий медицинской сестры и других специалистов

4. В чем будет заключаться вторичная профилактика данного заболевания?

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Кафедра сестринского дела

Экзаменационный билет № 25

к профессиональному модулю «Проведение профилактических мероприятий» для студентов II курса по специальности 060501.51 «Сестринское дело»

1. Профилактика онкологических заболеваний.

2. Принципы, виды, средства и технологии вакцинации различных групп населения. Принципы проведения вакцинации детей из группы риска. Течение вакцинального процесса. Возможные реакции и осложнения в поствакцинальном периоде, сроки их возникновения, меры профилактики.

3. Критерии эффективности «Школ здоровья».

Задача

Пациентка В., 68 лет, проживает с внучкой Аней, 7 лет, в отдельной 2-х комнатной квартире. Дочь – Светлана, 37 лет, вышла замуж 2-й раз, беременная, проживает в соседнем доме.

В течение последней недели пациентка В. отмечает учащение до 5 раз в день сжимающих болей за грудиной. Они стали продолжительнее до 10-15 мин., ранее 3-5 мин., сопровождаются одышкой, общей слабостью и чувством страха смерти. Резко снизилась физическая активность и аппетит. Количество таблеток нитроглицерина возросло до 15-20 в день, ранее 1-3 в день.

Пациентка В. вызвала на дом врача общей практики, который после обследования и регистрации ЭКГ поставил диагноз – Прогрессирующая стенокардия напряжения и направил ее на стационарное лечение в областной кардиологический диспансер.

Вопросы:

1. Назовите проблемы пациента.

2. Перечислите факторы риска.

3. Составьте план действий медицинской сестры и других специалистов

4. В чем будет заключаться вторичная профилактика данного заболевания?

5. Перечислите алгоритм действия медицинской сестры при болях в сердце.

Заведующий кафедрой

сестринского дела, профессор С.И. Двойников