8.Ұсынылған әдебиеттер:
Негізгі
Уразалин Ж.Б.,Тулеуов К.Т.,Хирургиялық стоматология
Т.Г.Робустова.Хирургиялық стоматология.
Қосымша:
1.Руководство по хирургической стоматологии и ЧЛХ в 2-х т., под ред. В.М.Безрукова.
2.Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии под редакцией А.А. Тимофеева.
9.Берілген сабақтағы компетенттік бағалау әдістері:
Білім компетенциясын бағалау:ауызша сұрауда сұрақтарға жауап беру бойынша,дискуссия,науқас курациясы,реферативті хабарлау,ситуациялық есептерді шешумен.
Компетенция бағалары. Дағдылар:БЖА жұмсақ тін ақаулары бар науқастарды кешенді зерттеу,нақтамалауды жүргізу,емдеу жоспарын құру және оны орындау,болжамдарды анықтау және науқастарды емдеу нәтижелері.
Компетенция бағасы «комуникативті дағдылар» пациентпен қарым қатынаста анықталады.
Компетенция бағасы « денсаулық адвокаты »студенттердің білімі бойынша бағалайды.
Дискуссия сұрақтары:
Субтоталды ақауларды жабу үшін қолданатын пластика түрлері?Ерінің толық ақауын жабу үшін қолданылатын пластика әдістері?
Тілдің және жоғарғы еріннің қысқарған жүгеншесінің пластикасының мәнісі неде?
Бір-біріне қарама-қарсы бағытталған үшбұрышты қиынды қалай пайда болады?
Жергілікті тіндердің пластикасы басқа пластика түрлерінен қандай артықшылықтары мен кемшіліктері бар?
Тесттік тапсырмалар.
Бір-біріне қарама-қарсы бағытталған үшбұрышты қиындымен пластикасы эффективті мақсаттағы өсу тіндерінің фигуралары барлық бұрыштар сай келеді ,БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:
А)45°
B)60°
C)90°
D)30°
E)70°
2.Қандай пластика түрінде тіндердің өсуі кесу бағытымен жүреді?
A)үшбұрышты лоскуттармен
B)жараның қырларының мобилизациясы
C)теріні еркін ауыстыруда
D)екі қабат лоскуттардың пластикасында
E)аяқта лоскут пластикасы
3.жасар ер кісі беттегі косметикалық жетіспеушілікпен шағымданып келді,тері астында тыртық.Анамнезінде 4ай бұрын жарақат алған,емделмеген.Тексергенде:құлақмаңы-шайнау аймағының оң жағында тыртық анықталды,дисталді қырынан сұйықтық бөлініп тұр.Ауыз қуысында Стенонов түтігінен сілекей бөлінеді.
Төмендегі пластика әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ тиімдісі?
A) филатов сабақшасы пластикасы
B)төменгі қабаттан дубляждалған қиынды
C)еркін тері трансплантанты
D) Лимберг бойынша үшбүрышты қиынды
E)ақау қырларының мобилизациясы
5.40 жасар ер кісі,беттің косиетикалық жетіспеушілігіне шағымданады.Анамнезінде 4ай бұрын жарақат алған,емделмеген.Тексергенде анықталды:оң қабақтың тыртықтық айналмасы .төменгі қабақтың шырышты конъюктивасы жалаңашталған,көз астындағы тері мацирленген.
Төмендегі пластика әдістерінің НЕҒҰРЛЫМ тиімдісі?
А) жара қырларының мобилизациясы
Б) аяқтан лоскут
В)еркін тері трансплантанты
Г) Лимберг бойынша үшбұрышты лоскутпен
Д) төменгі қабақ дубляждалған лоскутпен
6.46 жасар ер кісі,беттің косиетикалық жетіспеушілігіне шағымданады.Анамнезінде 4ай бұрын жарақат алған,емделмеген.Тексергенде анықталды:құлақмаңы-шайнау аймағының оң жағында тыртық анықталды,ұзындығы 4см,жұмсақ,қызғылт түстес.
Пластиканың қайсы әдісі неғұрлым тиімді,тыртықты алып тастау үшін?
A)жара қырларының мобилизациясы
B)еркін тері трансплантанты
C )Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут 30°
D)Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут 50°
E)Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут 90°
7.40 жаастағы науқас Ю.косметикалық ақауға шағымданады,мойын қозғалуының шектелуі.Жарты жыл алдын мойынның оң жағынан ісік алынған.Тексергенде мойын оң жағында тыртықтық контрактура.
Тыртықтық деформацияны кетіру үшін барлық әдістер қолданылады,мына пластикадан басқа:
А) филатовским стебелем;
Б) аяқтағы лоскутпен
В)тіндерді еркін ауыстырумен
Г) ақау қырының қырлық мобилизациясы
Д) Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут.
8.40 жасар К.науқас беттің косметикалық жетіспеушілігіне шағымданады.8ай бұрын жарақат алған.Тексергенде анықталды:Жоғарғы еріннің оң жағынан субтотальды ақау.
Төмендегі берілген пластика түрлерінің ең тиімдісі?
А)гингивотомия;
Б) френулопластика;
В) хейлопластика;
Г) вестибулопластика;
Д) мукоостеогингивопластика
9.Пациент дәрігер стоматолог ортопедке тіс протездеу мақсатымен келді.Тексергенде ауыз қуысының кіреберісі кіші.Науқас стоматолог хирургқа жіберілді.
Оперативті араласулардың қайсысы тиімді?
А)гингивотомия;
Б) френулопластика;
В) хейлопластика;
Г) вестибулопластика;
Д) мукоостеогингивопластика
10.Клиникаға 40жасар әйел косметикалық ақауға шағымданып келді. Бір ай бұрын жарақат алған.Тексергенде:қасүсті аймақтың оң жағынан постжарақатты сызықты тыртық.
Төмендегі пластикалық әдістердің ең тиімдісі?
А) рубецті кесу және жара қырларының мобилизациясы
Б) Лимберг бойынша үшбұрышты лоскутпен пластика.
В) блефаропластика.
Г) дубляждалған лоскутпен пластика
Д) терінің еркін трансплантантымен пластика
11.Жас әйел клиникаға шағымданып келді:ұрттың сол жағында деформацияланған рубец 6ай бұрын ДТП жарақат алған.Жоспарланады:жергілікті анестизиямен тыртықты кесу.Деформацияланған тыртықты кескеннен кейін жара қырынан қанша арақашықтықта бет терісіне тігіс салған дұрыс?
0,5 мм;
5 мм;
10 мм;
15 мм;
20 мм.
12.25 жастағы жас адам клиникаға төменгі еріннің косметикалық ақауына шағымданады.Тексергенде:төменгі ерін түсінкі,симметриялық емес үлкейген,еріндер толық түйіспейді.
Бұл клиникалық жағдайдағы оперативті емдеу әдісінің ең тиімдісі?
П-тәрізді резекция;
Жартылай дөңгелекті кесу;
Трапеция тәріздесм резекция;
Сынатәрізді кесу;
Д горизонтальды кесу
13.42 жасар әйел косметикалық ақауға шағымданады.Жарты жыл алдын беттің термиялық күйік алған.Тексергенде беттің оң жағында тыртықтар бар,күйіктен кейін төменгі қабақ айналған.Науқасқа төмендегі операциялардың қайсысын ұсынған тиімдірек?
Дубляждалған лоскутпен пластика
пластика Филатовским стебелмен
терінің еркін трансплантатының пластикасы
артериализделген лоскутпен пластика
Лимберг бойынша үшбұрышты лоскутпен пластика
14.Науқас А.25 жасар беттің оң жақ аймағындағы косметикалық ақауға шағымданады.Тексергенде:күйікті тыртықты өзгерісінен оң жақ ауыз бұрышы түсінкі(сау жақтан 1,3см
Берілген жағдайда ең тиімді пластика?
Теріні еркін ауыстыру
пластика Филатовский стебел
«топорик»лоскутты пластикасы;
«тілтәрізді»лоскутпен аяқтағы пластика ;
Д. кездесуші үшбұрышты лоскуттармен пластикасы
15.Кездесуші үшбұрышты лоскут пластикасын ойлап тапқан?
А.Хитров
Б) Лимберг
В) МихельсонРауэр
Г) Евдокимов
Д) Рауэр
16.34 жасар әйел,клиникаға беттің деформациясы шағымымен келді,жарақатты бұрын алған.Тексергенде мимикалық бұлшықеттердің параличі анықталды.Ауыз бұрышы сол жағынан төменге түсірілген.Науқасқа төмендегі қайсы операцияны жүргізген дұрыс?
А.теріні еркін ауыстыру
Б) Филатов стебел пластикасы;
В) «топорик»лоскутымен плстика;
Г) аяқта «тілтәрізді>>лоскутпен пластика;
Д) кездесуші үшбұрышты лоскутпен пластика
17.Науқас К. 40жаста,клиникаға беттің косметикалық жетіспеушілігімен шағымданып келді.,8ай бұрын жарақат алған.Тексергенде жоғарғы еріннің субтоталды ақауы анықталды.
Төменде көрсетілген пластика әдістерінің неғұрлым тиімді?
А.терінің еркін ауыстыру
Б. Диффенбах әдісі;
В) рубецті кесу және жара қырының мобилизациясы
Г) Филатов стебел пластикасы
Д) А.Лимберг үшбұрышты лоскуттерімен пластика.
18.Дәрігер сыртқы сілекей жыланкөзін жабу үшін кездесуші үшбұрышты лоскутты қолданды.Қандай көрсеткіштер бойынша бұл операция жүргізіліп жатыр?
А. қарама қарсы тіндердің алмасуы үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін Г) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді қысқарту үшін Д.бүйірлік кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін
19.Науқаста эпикантус.Дәрігер кездестіруші үшбұрышты лоскуттармен пластика жүргізуге шешім қабылдады.Бұл жағдайда қандай көрсеткіш бойынша операция жүргізіліп жатыр?
А. кездесуші тіндердің алмасуы үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін Г) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді қысқарту үшін Д.бүйірлік кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін
20.Науқаста тері ісігін алып тастау жүргізілген,мөлшері 1,5 да 2,0. Дәрігер кездестіруші үшбұрышты лоскуттармен пластика жүргізуге шешім қабылдады. Бұл жағдайда қандай көрсеткіш бойынша операция жүргізіліп жатыр?
А. кездесуші тіндердің алмасуы үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін Г) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді қысқарту үшін Д.бүйірлік кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін
21.Науқаста төменгі қабақтың рубцалық айналмасы байқалды. Дәрігер кездестіруші үшбұрышты лоскуттармен пластика жүргізуге шешім қабылдады. Бұл жағдайда қандай көрсеткіш бойынша операция жүргізіліп жатыр?
А. кездесуші тіндердің алмасуы үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін Г) ортаңғы кесу бағыты бойынша тіндерді қысқарту үшін Д.бүйірлік кесу бағыты бойынша тіндерді ұзарту үшін
22.Қандай мақсат үшін кездесуші симметриялық үшбұрышты лоскуттар үлкен бұрыштармен қолданылады?
А.сілекей жыланкөздерін кесу үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) тері салбырғандары алу үшін Г) қабақтардың рубцалық айналмасын орталық кесу бағыты бойынша тіндердің үлкеюінің біртегістігі үшін Д) Ерін жылжуында біржақты тіндер үлкеюін құрту.
23.Қандай мақсат үшін кездесуші симметриялық үшбұрышты лоскуттар үлкен бұрыштармен қолданылады?
А.сілекей жыланкөздерін кесу үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) тері салбырғандары алу үшін Г) қабақтардың рубцалық айналмасын орталық кесу бағыты бойынша тіндердің үлкеюінің біртегістігі үшін Д) Ерін қырларының жылжуында біржақты тіндер үлкеюін құрту.
24.Беттің пластикасында кездесуші симметриялық емес үшбұрышты лоскуттар не үшін қолданылады?
А.сілекей жыланкөздерін кесу үшін Б) тері ақауын араластыру үшін В) тері салбырғандары алу үшін Г) қабақтардың рубцалық айналмасын орталық кесу бағыты бойынша тіндердің үлкеюінің біртегістігі үшін Д) Ерін қырларының жылжуында біржақты тіндер үлкеюін құрту.
25.Науқаста диастема және жоғарғы еріннің жүгеншесі қысқа .Бұл патологияда қандай пластикалық операция қолданған дұрыс?
А)вестибулопластика Б)френулопластика В)хейлопластика Г)стафилопластика Д)уранопластика
26.6 жасар балада сөйлеу ақауы.Тексергенде тілдің жүгеншесі қысқа. Бұл патологияда қандай пластикалық операция қолданған дұрыс?
А)вестибулопластика Б)френулопластика В)хейлопластика Г)стафилопластика Д)уранопластика
27.Науқас шағымданады:тістерінің қанағыштығына және төменгі жақ тістерінің тығыздығына скученность.Тексергенде тістем патологиясы анықталды және ауыз қуыс кіреберісі тар.Тар кіреберісті жою үшін қандай операция жасалынады?
А)вестибулопластика Б)френулопластика В)хейлопластика Г)стафилопластика Д)уранопластика
28.Науқас шағымданады ауыз қуысының ашылуының шектемесіне.4ай бұрын төменгі үшінші тістің қиындықпен жұлынған.Тексергеннен кейін дәрігер «Төменгі жақсүйектің рубцалық контрактурасы»диагноз қойды. Тар кіреберісті жою үшін қандай операция жасалынады?
А.Ұрттан дубляждалған лоскутпен пластика
Б) пластика Филатов стебел
В.терінің еркін трансплантант пластикасы
Г) пластика артериализделген лоскут
Д) Лимберг бойынша үшбұрышты лоскутпен пластика
29.Науқас К.17жаста төменгі еріннің косметикалық ақауына шағымданады.3 ай бұрын төменгі ерін және иекасты карбункулын емдеген.Тексергенде:Ауыз саңылауы түйіспейді,тістер және төменгі жақсүйек альвеола өсіндісінің фронталды аймағы жалаңашталған,тері мацирленген.Төмендегі әдістердің неғұрлым тиімдісі?
А) Шимановский әдісі
Б) ақау қырларының қырлық мобилизациясы
В) тіндерді еркін ауыстыру
Г) стебел Филатов пластикасы
Д) А.Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут пластикасы
30.Науқас К.17 жаста жоғарғы еріннің косметикалық ақауына шағымданады.3 ай бұрын жоғарғы ерін карбункулын емдеген.Тексерегенде: Ауыз саңылауы түйіспейді,тістер және төменгі жақсүйек альвеола өсіндісінің фронталды аймағы жалаңашталған. Төмендегі әдістердің неғұрлым тиімдісі?
А)Седилло әдісі
Б) ақау қырларының қырлық мобилизациясы
В) тіндерді еркін ауыстыру
Г) стебел Филатов пластикасы
Д) А.Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут пластикасы
31. Науқас К.17 жаста жоғарғы еріннің косметикалық ақауына шағымданады.3 ай бұрын жоғарғы ерін карбункулын емдеген.Тексерегенде: Ауыз саңылауы түйіспейді,тістер және төменгі жақсүйек альвеола өсіндісінің фронталды аймағы жалаңашталған. Төмендегі әдістердің неғұрлым тиімдісі?
А)Аббе әдісі
Б) ақау қырларының қырлық мобилизациясы
В) тіндерді еркін ауыстыру
Г) стебел Филатов пластикасы
Д) А.Лимберг бойынша үшбұрышты лоскут пластикасы
32.Балада қатты таңдайдың толық саңылауы бар.Балаға қандай пластикалық операция жасау қажет?
)вестибулопластика Б)френулопластика В)хейлопластика Г)стафилопластика Д) уранопластика
33. Балада жұмсақ таңдайдың толық саңылауы бар.Балаға қандай пластикалық операция жасау қажет?
)вестибулопластика Б)ураностафилопластика В)хейлопластика Г)стафилопластика Д) уранопластика
34.Лимберг бойынша кездесуші үшбұрышты қиындымен пластика қолданылады:
А. ұрттың толыққабатты ақауы Б) еріннің субтоталды ақауы В) мұрынның тоталды ақауы Г) құлақ қалқанының субтоталды ақауы Д) жоғарғы ерін жүгеншесінің қысқалығында
35.Бір біріне қарама қарсы үшбұрышты қиындылардың талаптарына жатады Біреуінен басқасы:
А.диагоналдар бұл пішінде екіге бөлінеді Б) үшбұрышты қиындылар бір біріне жылжиды В) екі жақты тін өсуін біркелкілігін береді Г) екі жақтан тін кемеюінің біркелкілігін береді. Д) диагоналдар бұл пішінде екіге бөлінбейді
36.34 жасар әйел , жарақаттан кейінгі бет деформациясына шағымданады.Тексергенде сол жақтан қастың жартылай ақауы анықталды.Науқасқа төменгі операциялардың қайсысын жүргізген тиімді?
А) теріні еркін ауыстыру
Б) Филатов стебел пластикасы
В) «топорик»қиындымен пластика
Г) бастың талшықты бөлігінің қиындымен пластикасы;
Д) бір біріне қарама қарсы бағытталған үшбұрышты қиындылармен пластика
37.Науқас К.27 жаста жоғарғы еріннің косметикалық ақауына шағымданады.жаста жоғарғы еріннің косметикалық ақауына шағымданады.3 ай бұрын жоғарғы еріннің кабункулын емделген.Тексергенде:Ауыз саңылауы түйіспейді,тістер және жоғарғы жақсүйектің альвеола өсінділерінің фронталды аймағы жалаңашталған.Төменде пластимка әдісінің неғұрлым қолданған тиімді?
А)Лексер бойынша жоғарғы еріннің пластикасы
Б) ақау қырларының мобилизациясы
В) тіндерді еркін ауыстыру
Г) Филатов стебел пластикасы
Д) Лимберг үшбұрышты қиындымен пластика
38.Ер адамдарда жоғарғы ерін пластикасы тері қиындысын қырлау дұрысы:
А.бастың түкті бөлігінен
Б) мұрын ерін қатпарларынан
В) ұрттан
Г) мойыннан
Д)төменгі жақ аймағынан
39.Шимановский әдісі бойынша төменгі жақ айналм
Пластикасында қандай кесілім жасалады?
А)V-тәрізді
Б) Z-тәрізді
В) T-тәрізді
Г) L - тәрізді
Д) П – тәрізді
40.Науқас К.37 жастағы беттің косметикалық ақауына шағымданады.3 ай бұрын бет сүйегінің сол жағындағы остеомиелитті емдеген.Тексергенде:сол жақ көз бұрышында тері ақауы байқалады,төменгі қабақ айналған.Пластика әдісінің қайсысы неғұрлым тиімдісі?
А.терінің еркін ауыстыру
Б) Филатов сабақшамен пластика
В) маңдай қиындысымен пластика
Г) мойын қиындысымен пластика
Д) ақау қырлараның мобилизациясы.
