Гіперкінетичний тип кризи.

Клініка: нервове збудження; різкий головний біль; шум у вухах; поява «сітки» перед очима; біль у ділянці серця; запаморочення; тремор; пітливість.

Допомога: 6-8 ml - 0,5 % розчину дібазолу на фіз. розчині 10,0

Фармадіпін 2 – 5 капель на цукор

2 ml 0,25% р-ну дроперидолу в/м чи в/в 20,0 ml - 10% р-ну глюкози.

Гіпокінетичний тип кризи

Клініка: хворий загальмований; порушення свідомості, зору, слуху; блювання; можливі короткочасні розлади мови; високий діастолічний тиск.

Допомога: фармадіпін 3-5 кап. на цукор

10,0ml 25% магнію сульфату в/в

4,0 ml 1% розчину лазіксу в/в чи в/м.

Вся допомога здійснюється у присутності лікаря, та за його призначенням, у лежачому стані хворого.

Анафілактичний шок.

Може виникнути під час застосування лікарських призначень, препаратів - антибіотиків, сульфаніламідних вітамінів, не стероїдних , протизапальних препаратів, вакцин, сивороток, рентгеноконтрастних препаратів, також при укусах комах.

Клініка: відчуття страху смерті; жару; пульсуючий головний біль; біль у грудях; біль у ділянці серця;дзвін у вухах; свербіж шкіри; нудота, блювання ( у важких випадках); блідість шкіри;холодний, липкий піт; тахікардія;ниткоподібний пульс; зниження АТ, послаблення серцевих тонів; набряк Квінке.

Допомога: припинити введення препарату - алергену, покласти хворого в горизонтальне положення піднявши нижні кінцівки; накласти джгут ( якщо в/в введення) вище місця ін’єкції; обколоти місце введення 0,1 % розчину адреналіну3 – 5ml;

в/вструмінно75 ml – 150 ml преднізолону, гідрокортизон на фіз., розчині антігістамін препарат: седуксен, піпольфсан. в/в крап.реополіглюкін, трентал, гепарин;

Непритомність

Клініка; перед непритомний стан це: загальна слабкість, запаморочення, шум у вухах, мерехтіння мушок перед очима, потемніння в очах, нудота.

Непритомність - раптовий початок : втрата свідомості , блідість шкіри, холодні руки, ноги, а/т низький , дихання поверхневе, рідке

Допомога: горизонтальне положення тіла з піднятими ногами і опущеною головою, звільнення від тісного одягу, дати доступ свіжого повітря , оббризкати обличчя та груди холодною водою, розтирати руки, ноги, щоки вдихання парів нашатирного спирту, дати випити гарячого чаю

медикаментозно: 1 – 2 таблетки – 10% кофеїну л/ш;

1 таблетка – кордіаміну;

Приступ стенокардії:

Клініка: короткочасний (1- 3 хв.) стискаючий давлючий біль за грудинкою з іррадіацією в ліве плече, ліву лопатку;

страх смерті

хворий завмирає, намагається не рухатись.

Допомога: повідомити лікаря, хворого покласти, спокій нітрогліцерин під язик

Медикаментозно: 2,0 анальгіну 50% в/м

1,0 димедролу 1%

5,0 баралгіну в/м або в/в

новокаїн

При затяжному приступі госпіталізація на ношах у відділення гострої коронарної недостатності

Інфаркт міокарду:

Клініка: сильний стискаючий біль, приступами, пекучий за грудинкою, іррадіація в ліве плече,лопатку, недостача повітря.

Допомога: викликати лікаря, покласти хворого, нітрогліцерин під язик, через 15 хвилин під контролем АТ можна повторити прийом нітрогліцерину, зняти ЄКГ.

Медикаментозно: анальгін 2,0 – 50%

димедрол 1,0 – 1%

баралалгін 5,0

промедол

Госпіталізація у інфарктне відділення.

Гіперглікемічна кома:

Клініка: сильна спрага, сухість у роті, глибоке шумне дихання, запах ацетону з рота, частий пульс, знижений артеріальний тиск, сонливість, нудота.

Лабораторно: високий рівень цукру в крові.

Допомога: інсулінотерапія, фізрочин 400,0, розчин Рінгера, ацесоль 400,0 в/в крап.

Гіпоглікемічна кома

Клініка: запаморочення, серцебиття, блідість шкіри, підвищена пітливість, озноб, тривога.

Допомога: в/в струйно глюкоза 40% 40ml. - 30 ml. –преднізалолу, солодкий гарячий чай, грілку на ноги.