Разные гемостатические средства

Естественные компоненты свертывающей системы крови: фибриноген и тромбин, их называют прямыми коагулянтами. Они усиливают образование фибринных тромбов в организме и в пробирке.

Для системного действия:

Фибриноген (Fibrinogenum) получают из плазмы крови доноров. Наиболее эффективен в тех случаях, когда кровотечение связано с дефицитом фибриногена. В этих условиях происходит обычное превращение фибриногена в фибрин под влиянием тромбина и ионов кальция.

Применяют при остром фибринолизе во время и после операций на органах, богатых тканевыми активаторами фибринолитической системы (легкие, поджелудочная, предстательная, щитовидная железы); в акушерской практике (преждевременная отслойка плаценты, кесарево сечение); при травматическом, ожоговом шоках, при гипофибриногенемии, связанной с заболеваниями печени.

Викасол (Vikasolum) – витамин К₃ – синтетический аналог витамина К.

Викасол имеет аналогичные показания к применению, как для фитоменадиона, а также используется при выраженных явлениях лучевой болезни, геморроидальных и носовых кровотечениях; профилактически – у беременных для предупреждения кровоточивости у новорожденных; при наличии геморрагических явлений недоношенных детей; маточных, легочных кровотечениях при туберкулезе легких.

Кальция хлорид (Calcii chloridum) применяют в качестве кровоостанавливающего средства при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях; в хирургической практике иногда вводят перед оперативными вмешательствами для повышения свертываемости крови. Как средство, уменьшающее проницаемость сосудов, используют при геморрагических диатезах, лучевой болезни, воспалительных и экссудативных процессах.

Сходные фармакологические свойства, показания и противопоказания к применению имеют кальция лактат и кальция глюконат.

Для местного применения:

Тромбин (Thrombinum) получают из плазмы крови доноров. Раствор тромбина применяют только местно для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках, кровотечениях из костной полости, десен, апластических и гипопластических анемиях). Введение в мышцы и в вену не допускается. Введение в кровеносные сосуды может вызвать распространенный тромбоз со смертельным исходом.

Адроксон (Adroxonum) – продукт окисления адреналина. В отличие от адреналина почти не влияет на тонус сосудов и деятельность сердца. Адроксон стимулирует агрегацию тромбоцитов и, кроме того, стабилизирует сосудистую стенку и повышает прочность капилляров. Проявляется гемостатический эффект при капиллярных кровотечениях. Препарат используют для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений при травмах, операциях, для профилактики послеоперационных кровотечений и гематом (после удаления миндалин, аденоидов, экстракции зубов и др.).

Перекись водорода (Hydrogenii peroxydi) – оказывает кровооставливающее действие за счёт активации тромбопластина и механического закупоривания мелких сосудов. Используется только местно (системное действие опасно для жизни, так как произойдёт эмболия сосудов).