Антиагреганты

Кислота ацетилсалициловая (Acidum acetylsalicylicum).

Механизм антиагрегационного действия связан с ингибированием циклооксигеназы. Это приводит к нарушению синтеза тромбоксана А₂. Препарат способствует высвобождению эндотелием сосудов простациклина, который активирует аденилатциклазу, снижает содержание в тромбоцитах ионизированного кальция и значительно уменьшает агрегацию тромбоцитов. Эти эффекты проявляются при использовании препарата в небольших дозах.

В качестве антиагреганта ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики тромбозов при ишемических цереброваскулярных заболеваниях, ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при ишемических заболеваниях конечностей, связанных с атеросклеротическими изменениями сосудов, при ретинопатии у больных сахарным диабетом.

Дипиридамол (Dipyridamolum). Известно, что, он угнетает фосфодиэстеразу и значительно повышает в тромбоцитах цАМФ. Кроме того, потенцирует действие аденозина, который тормозит агрегацию тромбоцитов. По активности не уступает ацетилсалициловой кислоте, лучше переносится.

Тиклопидин (Ticlopidine). Тиклид. Считается "чистым" (избирательным) антиагрегантом, превосходящим по действию ацетилсалициловую кислоту. Тиклопидин ингибирует агрегацию и адгезивность тромбоцитов и эритроцитов, оказывает дезагрегационное действие, стимулирует образование простагландинов и простациклина, улучшает микроциркуляцию.

Показания к применению такие же, как для ацетилсалициловой кислоты.

Средства, повышающие свёртывание крови

I. Ингибиторы фибринолиза:

Кислота аминокапроновая

Контрикал

II. Разные гемостатические средства:

1) для системного действия:

Фибриноген

Викасол

Кальция хлорид

2) для местного применения:

Тромбин

Адроксон

Перекись водорода

Сосудосуживающие средства

III. Гемостатические средства растительного происхождения:

Лагохилус опьяняющий

Листья крапивы

Трава тысячелистника

Трава горца перечного и почечуйного.

Ингибиторы фибринолиза

При патологических состояниях, сопровождающихся активацией процесса фибринолиза (травмы, хирургические вмешательства, цирроз печени, маточные кровотечения, передозировка фибринолитических веществ), необходимо применять антифибринолитические средства

Кислота аминокапроновая (Acidum aminocapronicum). Блокируя активаторы плазминогена и частично угнетая действие плазмина, кислота аминокапроновая оказывает специфическое кровоостанавливающее действие при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. Кислота аминокапроновая является также ингибитором кининов.

Применяют для остановки кровотечений при хирургических вмешательствах различных патологических состояниях, при которых повышена фибринолитическая активность крови и тканей: после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах.

Контрикал относится к средствам, угнетающим фибринолиз. Он ингибирует непосредственно фибринолизин, а также ряд других протеолитических ферментов (трипсин, химотрипсин, калликреин).