8. Хронічні гепатити

1. Про синдром цитолізу свідчить першочергово:

А. Гіпербілірубінемія

Б. Позитивна реакція на уробілін і жовчні пігменти в сечі

В. Позитивна проба Вельтмана

Г. Підвищення рівня трансаміназ

Д. Поява -фетопротеїну

2. Про знешкоджуючу функцію печінки свідчить:

А. Бромсульфалеїнова проба Г. Тімолова проба

Б. Проба Квіка-Пителя Д. Протромбіновий час

В. Сулемова проба

3. Індикатором мезенхімально-запального синдрому є:

А. Наявність в крові HbsAg-поверхневого антигену гепатиту В

Б. -фетопротеїн сироватки крові

В. Позитивні осадові проби

Г. Збільшення в крові лужної фосфатази

Д. Гіпер -глобулінемія

4. Свербіж шкіри при хворобах печінки виникає внаслідок:

А. Накопичення в крові непрямого білірубіну Г. Порушення інактивації гістаміну в печінці

Б. Накопичення в крові прямого білірубіну Д. Накопичення аміаку

В. Накопичення жовчних кислот

5. Синдром портальної гіпертензії у хворих з цирозом печінки виникає внаслідок:

А. Підвищення тонусу судин ворітної системи

Б. Обтурації печінкових вен

В. Підвищення тиску в нижній полій вені

Д. Запалення і фіброзу печінки

6. Вирішальним в постановці діагнозу хронічного гепатиту є:

А. Перенесений вірусний гепатит

Б. Дані гістологічного дослідження печінки

В. Виявлення в сироватці крові “австралійського” антигену

Г. Періодичний субфебрілітет, істеричність, болі в правому підребер’ї, помірна гепатомегалія

Д. Виявлення в сироватці крові -фетопротеїну

7. Одною з характерних ознак для хронічного активного гепатиту є:

А. Запальна інфільтрація портальних трактів

Б. Розширення жовчних капілярів

В. Вогнища некрозу гепатоцитів

Г. Наявність вогнища гіаліну (тільця Маллорі)

Д. Зменшення кількості зіркоподібних ретикуло-ендотеліоцитів (клітини Купфера)

8. Головною відмінністю хронічного активного гепатиту від інших хронічних гепатитів є:

А. Рівень гіпербілірубінемії

Б. Імунологічні показники

В. Гіперферментемія (АСТ, АЛТ)

Г. Жовтяниця

Д. Захват селезінкою радіофармакологічного препарату

9. З перерахованих ознак про внутрішньопечінковий холестаз свідчить збільшення:

А. Показників бромсульфалеїнової проби Г. Рівня лужної фосфатази

Б. Рівня -глобулінів Д. Рівня кислої фосфатази

В. Рівня амінотрансфераз

10. При хронічних захворюваннях печінки класичним показом для імуно-депресивної терапії є:

А. Вторинний біліарний цироз Г. Новоутворення печінки

Б. Хронічний активний гепатит Д. Жодне з перерахованих

В. Хронічний персистуючий гепатит

9. Цироз печінки.

1. Цироз печінки найбільш часто є наслідком:

А. Порушення обміну заліза (гемохроматоз) Г. Недостатності кровообігу

Б. Вірусного гепатиту Д. Синдрому недостатності всмоктування

В. Тривалого холестазу

2. В етіології цирозу печінки первинне значення мають всі чинники, крім:

А. Інфекції Г. Холестазу

Б. Алкоголізму Д. Хронічної серцевої недостатності

В. Дефіциту білків і вітамінів

3. У виникненні біліарного цирозу основне значення має:

А. Обтурація внутрішньопечінкових жовчних протоків

Б. Обтурація позапечінкових жовчних протоків

В. Запалення

Г. Холестаз

Д. Все перелічене

4. До малих ознак цирозу відносяться всі, крім:

А. Судинних «зірочок» Г. Гінекомастії

Б. Еритеми долонь Д. Обов’язкової гепатомегалії

В. «Лакованого» язика

5. До лабораторних ознак цирозу відносяться всі, крім:

А. Анемії Г. Прискорення ШОЕ

Б. Лейкоцитозу Д. Гіпербілірубінемії

В. Тромбоцитопенії

6. До біохімічних тестів цирозу відносяться всі, крім:

А. Зниження сироваткових альбумінів

Б. Гіпергамаглобулінемії

В. Зниження альбуміноглобулінового коефіцієнту

Г. Підвищення ₂-глобулінів при активному прояві

Д. При жовтяниці зниження ₂-глобулінів

7. Найбільш важливою безпосередньою причиною смерті при цирозі печінки є одна з названих:

А. Шлунково-кишкові кровотечі і кома Г. Приєднання раку печінки

Б. Жовтяниця Д. Все перераховане

В. Ниркова недостатність

8. Діагностичними критеріями біліарного цирозу печінки є всі, крім одного:

А. Інтенсивний свербіж шкіри, позапечінкові прояви (сухий синдром Шегрена, ревматоїдний артрит)

Б. Підвищення активності ферментів холестазу в сироватці крові в 2-3 рази

В. Пониження вмісту IgM в сироватці крові

Г. Нормальні позапечінкові жовчні ходи при УЗД і рентгенообстеженні

Д. Характерні зміни в пунктаті печінки

9. Діагностичними критеріями цирозу печінки є всі, крім одного:

А. Болі в правому підребер’ї і епігастрії, що посилюються після їди

Б. Свербіж шкіри

В. Схуднення, розширення вен черевної стінки

Г. Закрепи

Д. Малі ознаки цирозу (судинні зірочки, ангіоли, еритема долонь, гінекомастія у чоловіків, атрофія статевих органів)

10. Серед спадкових пігментних гепатозів тільки некон’югована гіпербілірубінемія властива для:

А. Синдрому Жільбера В. Синдрому Дабіна-Джонсона

Б. Синдрому Кріглера-Найяра Г. Синдрому Ротора