Неотложная помощь при почечной колике №216

Цель	Купировать боль
Показания	Боли в поясничной области, часто с иррадиацией вниз по ходу мочеточника, в половые органы. Дизурические расстройства, гематурия, положительный симптом Пастернацкого.
Оснащение	Грелка, лекарственные препараты.

Тактика медицинской сестры

Действия	Обоснование
1.Вызвать врача через посредника	Для оказания квалифицированной помощи
2.Обеспечить пациенту покой.	Снятие эмоциональной и физической нагрузки
3.Тепло на область поясницы или теплую ванну 38-390С	Улучшение кровоснабжения почек
4.Цистенал 20 капель на сахар	Для снятия спазма
5.Приготовить и ввести по назначению врача: Р-р баралгина 5% - 5мл в/м Р-р атропина 0,1% - 1мл п/к Р-р промедола 2% - 1мл в/м	Для оказания квалифицированной помощи, снятия спазма, болей.

Оценка достигнутого: Состояние пациента улучшилось, боль уменьшилась либо прекратилась.

 Основными показаниями к хирургическому удалению камней являются: · большой размер камней · изнуряющая боль · осложнения пиелонефрита · кровь в моче · ухудшение функции почек. Камни почек удаляются только оперативным методом под общим наркозом. Камни мочеточника выводятся в мочевой пузырь и удаляются эндоскопически (без разрезов в мочевом пузыре). Камни мочевого пузыря сначала дробятся, затем удаляются через цистоскоп.

Профилактика

Исключение жирных бульонов, шоколада, кофе, какао, острой и жареной пищи из рациона · ограничение употребления поваренной соли · потребление не менее 1,5 л жидкости в день Следует также избегать переохлаждения и в случае появления болей в пояснице немедленно обращаться к урологу.

Сестринский процесс

Цель ухода: В. Хендерсон считает, что сестре следует ставить только долгосрочные цели в восстановлении независимости пациента. Краткосрочные и промежуточные цели тоже имеют право на существование, но только при острых состояниях. Она также рекомендует составлять план сестринского обслуживания письменно, изменяя его после оценки результата сестринских вмешательств.

Главной, приоритетной задачей медицинской сестры является: восстановление независимости пациента при удовлетворении им 14 фундаментальных потребностей.

Роль медицинской сестры: в модели В. Хендерсон представлена двояко. С одной стороны – это самостоятельный и независимый специалист, при решении вопросов удовлетворения нарушенных фундаментальных потребностей человека. Но это и помощник врача, так как медицинская сестра выполняет его назначения.

Направленность сестринской помощи: удовлетворение биологических, психологических, социальных потребностей пациента и его привлечение к планированию и осуществлении ухода.

Способы сестринской помощи: различны, включая лекарственные средства и процедуры, назначаемые врачом, а также привлечение больного и его семьи к процессу ухода.

Ожидаемый результат и оценка: по данной модели можно окончательно оценить результат и качество ухода только тогда, когда удовлетворены все фундаментальные потребности, в отношении которых были предприняты действия медицинской сестры.