- •Тема 2.7.1 Сестринская помощь при нарушениях функций мочевыделительной системы.
- •Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в различные возрастные периоды Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы у детей
- •Особенности строения и функционирования мочевыделительной системы в пожилом и старческом возрасте
- •Проведение первичной сестринской оценки. Сестринская помощь и сестринский процесс при нарушениях функций мочевой системы. Общие симптомы при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
- •Обследование пациента с заболеваниями мочевыделительной системы
- •Заключение
Обследование пациента с заболеваниями мочевыделительной системы
Для исследования мочевыделительной системы применяются лабораторные и инструментальные методы исследования.
Перечень исследований:
ѕ ультразвуковое исследование почек;
ѕ ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
ѕ общеклинический анализ мочи;
ѕ исследование суточной мочи на сахар;
ѕ исследование мочи по Нечипоренко;
ѕ исследование мочи по Зимницкому;
ѕ бактериальное исследование мочи;
ѕ исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
ѕ цистоскопия;
ѕ экскреторная урография;
ѕ уретероскопия;
ѕ катетеризация мочевого пузыря;
ѕ биопсия почки;
ѕ радиоизотопное исследование.
Ультразвуковое исследование - это инструментальный метод исследования почек, основанный на отражении ультразвуковых волн от границ тканей с различной плотностью.
Диагностическое значение метода.
С помощью ультразвукового метода исследования возможно определение размеров и структуры почек и органов малого таза, диагностика патологических изменений в них (конкременты, опухоли, кисты).
К неоспоримым преимуществам метода относится его безвредность и безопасность для пациента, возможность проведения исследования при любом состоянии пациента, немедленное получение результата.
Цистоскопия - медицинский метод исследования, осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря, вид эндоскопии. Цистоскопия производится с помощью эндоскопа (катетер с оптической и осветительной системами), который вводят через мочеиспускательный канал.
Экскреторная урография - рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять определенные рентгеноконтрастные вещества, введенные в организм, в результате чего на рентгенограммах получается изображение почек и мочевых путей. В качестве рентгенокотрастного вещества используют йодсодержащие концентрированные растворы урографина (76%), триомбраст (60%), верографин и др. препарат вводят внутривенно струйно медленно (в течение 2-3 мин).
Уретероскопия - эндоскопическая процедура, применяемая для удаления или дробления камней в средней или нижней части мочеточника и коррекции анатомических аномалий. Во время процедуры производится осмотр внутренней поверхности почечной лоханки и мочеточника, при обнаружении камней оценивается их размер и расположение, производятся необходимые лечебные манипуляции по измельчению и экстракции конкрементов.
Основной инструмент - уретероскоп - представляет собой оптический прибор, состоящий из гибкой или ригидной рабочей трубки с дистальной головкой, окуляра и осветительной системы.
Радиоизотопное исследование - в организм пациента вводятся радиоактивные изотопы - вещества, способные испускать радиоактивные лучи. При введении они смешиваются с другими веществами, накапливающимися во внутренних органах, и исполняют роль "меток" которые дают возможность обнаружить во внутренних органах введенные препараты, могущие указать на изменения, новообразования и. т.д.
В урологии радиоизотопные исследования позволяют определить степень подвижности почек, обнаружить нарушения их функционирования и оценить жизнеспособность каждой почки, а также выявить те или иные заболевания.
Биопсия - это диагностическое исследование, в ходе которого получают небольшие кусочки тканей, обычно при помощи иглы, для изучения под микроскопом. Биопсия почек помогает в диагностике и выборе лучшего метода лечения.
