Карагандинский Государственный Медицинский Университет
Кафедра акушерства и гинекологии
История родов
Выполнила: ст. гр. 4-101 ОМ
Цыганова В.О.
Проверила ассистент кафедры:
Слободчикова Т.С.
Караганда, 2015
I общие сведения
ФИО: Даулет Аида Бауыржановна
Возраст: 25 лет
Национальность: казашка
Профессия, место работы: менеджер, ТОО «К-Косор»
Адрес, телефон: Казбек р-н, Улица Таттимбета 11, кв.25; 71-41-80
Данные мужа (ФИО, возраст, место работы, телефон): Даулет Асей Канатулы, 29 лет, Абай шахта, геолог, 87014574586
Время и дата поступления: 01.10.2015 – 20.25
В какое отделение поступила: Патология беременных
II анамнез
Наследственность: не отягощена
Перенесенные заболевания детского возраста и взрослой жизни: простудные заболевания, ветряная оспа, краснуха, болезнь Боткина в детстве; туберкулез отрицает
Хронические заболевания:
Аллергические реакции, виды, на что: аллергический анализ спокоен
Были ли гемотрансфузии, реакции на них: гемотрансфузии отрицает
Операции: нет
III специальный (акушерский) анамнез
Менструальная функция: начало менархе- с 13лет, установились сразу, длительность- 4 дня, через 28 дней, регулярные, болезненные, объем теряемой крови за цикл- 150мл; дата последней менструации- 28.12.14-31.12.14
Половая функция: начало половой жизни- с 25 лет; не использует контрацептивные средства; брак 2-ой зарегистрированный; беременность наступила в 2015 году; эрозия шейки матки с 2013 году, не лечилась
Генеративная функция:
1 беременность: 07.2014. Исход: замершая беременность 13 недель, медикаментозный аборт.
2 беременность: 08.2014. Исход: самопроизвольный выкидыш в 5 недель, выскабливание полости матки.
3 беременность: 2015- данная.
Течение настоящей беременности: Дата первой явки в женскую консультацию- 18.03.2015. Срок беременности- 11 недель.
1 половина беременности: беременность 18 недель. ЦМВИ латентного течения
2 половина беременности: без особенностей.
Время ощущения беременной первого шевеления плода: не помнит.
Срок беременности:
По первому дню последней менструации (28.12.2014)- 39недель+4дня
По первой явке в женскую консультацию (18.03.2015- 11недель)- 38недель+1день
По УЗИ 1 триместра (30.03.2015- 12недель+6дней)- 39недель+4дня
Подсчет по формуле Жорданиа:
X=L+C, где X - искомый срок беременности в неделях, L - длина плода, измеренная тазомером, С - лобно-затылочный размер головки, измеренный тазомером.
L=26 см; С=12 см; Х=26+12=38, т.е. 38недель.
Подсчет по формуле Скульского:
Х=((L*2)-5)/5, где X - искомый срок беременности (в месяцах), L - длина плода, измеренная тазомером, 2 - коэффициент удвоения для определения длины плода, 5 в числителе - толщина стенок матки, в знаменателе - цифра, на которую по формуле Гаазе умножают число месяцев для получения длины плода.
L=26 см; Х=((26*2)-5)/5=9,4 месяцев=38,5 недель
Срок выдачи декретного отпуска:
По первому дню последней менструации (28.12.2014): 26.07.2015
По первой явке в женскую консультацию (18.03.2015- 11недель): 29.07.2015
Психофизическая подготовка к родам:
Принципы школы подготовки беременных к родам
Роды естественным путем
Роды без медикаментозного обезболивания
Роды с партнером
Цель подготовки беременных к родам
Помочь паре в формировании большей уверенности и себе
Помочь женщине в ощущении формирования чувства счастливой и здоровой беременности, родови материнства
Подготовить пару к реальности рождения ребенка, дать женщине советы, которые помогут справиться со стрессовыми ситуациями во время родов.
Помочь женщине начать кормление грудью, сообщив ей о методе грудного вскармливания и ухода за грудью.
Помочь ей в уходе за новорожденным.
Оказывать им постоянную помощь, продолжающуюся и в периоде выполнения родительских функций
Убедить родителей в необходимости вести здоровый образ жизни для того, чтобы женщина могла быстро восстановиться после родов.
Предлагать соответствующие знания и информацию для родителей по вопросам послеродовой контрацепции
Система психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам предусматривает устранение у них страха и представления о неизбежности родовой боли, формирование гра-
мотного понятия о родовом процессе и обучение правильному поведению в родах. Основным условием эффективности этого метода является доверительное отношение женщины к акушерке, которая проводят занятия. Реализация метода психопрофилактической подготовки к беременности и родам начинается с проведения санитарно-просветительной работы в подростковом возрасте. Именно в этот период должны быть заложены основы знаний о репродуктивном здоровье, планировании семьи, подготовке к безопасному материнству. С наступлением беременности подготовка к родам конкретизируется путем проведения индивидуальных бесед и групповых занятий в течение диспансерного наблюдения. Основные положения, которые должны быть учтены в процессе предродовой подготовки:
Ознакомление женщины в доступном виде (с иллюстрациями) со строением репродуктивной системы, сущностью процессов оплодотворения и наступления беременности; изложение основ физиологии беременности и необходимости соблюдения правил поведения беременной женщины (режим труда и отдыха, питания, одежда, особенности гигиены и половой жизни). Особое внимание акцентируется на необходимости ведения здорового образа жизни;
Получение информации об основах физиологического течения родов по периодам и отдельных моментах, при которых возможно возникновение болевых ощущений (схватки, потуги, раскрытие шейки матки, изгнание плода), на индивидуальных или групповых занятиях;
Правильному поведению женщины в родах с акцентированием внимания на схватках и раскрытии шейки матки (спокойное поведение, глубокое дыхание во время схваток, варианты положения, использование методов самообезболивания, необходимость отдыха между схватками, опорожнение кишечника и мочевого пузыря);
Информирование женщин о той помощи, которую ей будут оказывать врач и акушерка в процессе ведения родов по периодам;
Методами самообезболивания следует считать: поглаживание живота, прижатие кожи к костным образованиям таза (гребни подвздошных костей, крестец, подкладывание рук к области ромба Михаэлиса);
Проведение контрольных занятий по проверке усвоения женщиной полученных знаний;
Проведение занятий по повторению необходимых моментов предродовой подготовки.
Четвертое и пятое занятие проводятся ближе к сроку родов (36-38 недель).
При подготовке к семейным родам включается и обучение доверенного лица (родственник, муж, близкий человек) основам физиологического течения беременности и родов и его действиям по оказанию доврачебной помощи в родах (участие в приемах самообезболивания, доверительные оптимистической направленности разговоры и т. д.).
Психопрофилактическая подготовка к родам не заканчивается в женской консультации. Она также проводится в отделениях патологии беременных, в предродовых палатах и в родильном зале.
Обезболивание родов достигается другими немедикаментозными методами: абдоминальной декомпрессией, гидротерапией, массажем, рефлексотерапией (электро-, лазеро-, иглотерапией), чрескожной электростимуляцией, электроанальгезией, гипнозом, музыкой, аудиоанальгезией и др.