B. Мальтазы.

C. Изомеразы.

D. Олиго-1,6-глюкозидазы.

E. Пепсина.

126 У больного в печени наблюдается на-копления избыточного количества глико-гена. Клинически это проявляется:

А. *Гипогликемией.

B. Гипергликемией.

C. Кетонурией.

D. Галактоземией.

E. Фруктозурией.

127 В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисле-ния глюкозы. Назовите один из них, кото-рый непосредственно превращается в лак-тат.

А. *Пируват.

B. Оксалоацетат.

C. Глицерофосфат.

D. Глюкозо-6-фосфат.

E. Фруктозо-6-фосфат.

128 При хронической передозировке глюко-кортикоидов у больного развивается гипер-гликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается концентрация глюкозы.

А. *Глюконеогенез.

B. Гликогенолиз.

C. Аэробный гликолиз.

D. Пентозофосфатный цикл.

E. Гликогенез.

129 Во время бега на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного че-ловека использует глюкозу с целью полу-чения энергии АТФ для мышечного сокра-щения. Назовите основной процесс утилиза-ции глюкозы в этих условиях.

А. *Аэробный гликолиз.

B. Анаэробный гликолиз.

C. Гликогенолиз.

D. Глюконеогенез.

E. Гликогенез.

130 У больного ребенка с дефицитом галак-тозо-1-фосфатуридилтрансферазы выявле-ны катаракта, задержка умственного разви-тия, увеличенная печень. Что является при-чиной этого патологического состояния?

А. *Галактоземия.

B. Фруктоземия.

C. Гипергликемия.

D. Гипогликемия.

E. Гиперлактатацидемия.

131 У женщины 40 лет болезнь Иценко-Кушинга – стероидный диабет. При биохи-мическом обследовании: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активируется в первую очередь?

А. *Глюконеогенез.

B. Гликогенолиз.

C. Реабсорбция глюкозы.

D. Транспорт глюкозы в клетку.

E. Гликолиз.

132 Биоэнергетика мозга характеризуется значительной зависимостью от поставки кислорода. Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для обеспечения энергией мозга?

А. * Глюкоза.

B. Жирные кислоты.

C. Кетоновые тела.

D. Глицерол-3-фосфат.

E. Фосфоенолпируват.

133 У беременной, 28 лет, исследовали фер-менты в клетках амниотической жидкости. При этом выявили недостаточную актив-ность бета-глюкуронидазы. Какой патоло-гический процесс наблюдается у женщины?

А. *Мукополисахаридозы.

B. Гликогенозы.

C. Агликогенозы.

D. Колагенозы.

E. Липидозы.

134 В слюне содержится фермент, который способен разрушать альфа-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент.

А. *Альфа-амилаза.

B. Фосфатаза.

C. Фруктофуранозидаза.

D. Бетагалактозидаза.

E. Лизоцим.

135 При превращении глюкозы в пентозном цикле образуются фосфаты разных моноса-харидов. Какое из этих веществ может быть использовано для синтеза нуклеиновых кислот?

А. *Рибоза-5-фосфат.

B. Рибулоза-5-фосфат.

C. Еритрозо-4-фосфат.

D. Седогептулозо-7-фосфат.

E. Ксилулозо-5-фосфат.

136 Одним из факторов, которые приводят к кариесу, есть органические кислоты, ко-торые вырабатываются микроорганизма-ми зубного налета. Какой из ферментов приводит к образованию молочной кисло-ты?

А. *Лактатдегидрогеназа.

B. Гексокиназа.

C. Альдолаза.

D. Фосфофруктокиназа.

E. Алкогольдегидрогеназа.

137 У ребенка 6 лет снижена активность, есть признаки нарушения координации движений. При обследовании установлен генетический дефект одного из ферментов ПВК-дегидрогеназного комплекса. Назови-те, какой из перечисленных ниже лабора-торных показателей был решающим при постановке диагноза?

А. *Пируват выше нормы.

B. Аланин ниже нормы.

C. Пируват ниже нормы.

D. Аланин выше нормы.

E. Лактат ниже нормы.

138 При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какова ее дальнейшая участь?

А. *Вступает в глюконеогенез в печени.

B. Удаляется через почки с мочой.

C. Используется в мышце для синтеза глюкозы.

D. Используется тканями для синтеза кетоновых тел.

E. Используется в тканях

для синтеза жирных кислот.

139 У женщины 62 лет розвилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Назовите тип модификации бел-ков, который имеет место при диабетичес-кой катаракте.

А. *Гликозилирование.

B. Фосфорилирование.

C. АДФ-рибозилирование.

D. Метилирование.

E. Ограниченный протеолиз.

140 У 8-месячного ребенка наблюдаются рвота и диарея после приема фруктовых соков. Нагрузка фруктозой привела к гипо-гликемии. Отметьте, наследственная недос-таточность какого фермента является при-чиной состояния ребенка.

А. *Фруктозо-1-фосфатальдолазы.

B. Фруктокиназы.

C. Гексокиназы.

D. Фосфофруктокиназы.

E. Фруктозо-1,6-дифосфатазы.

141 У больного 34 лет наблюдается снижен-ная выносливость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содер-жание гликогена повышено. Снижением ак-тивности какого фермента это обусловлено?

А. *Гликогенфосфорилазы.

B. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

C. Фосфофруктокиназы.

D. Гликогенсинтазы.

E. Глюкозо-6-фосфатазы.

142 При исследовании крови у больного выявлена выраженная гипоглюкоземия на-тощак. При исследовании биоптата печени оказалось, что в клетках печени не происхо-дит синтеза гликогена. Недостаточность ка-кого фермента является причиной заболе-вания?

А. *Гликогенсинтетазы.

B. Фосфорилазы а.

C. Фруктозодифосфатазы.

D. Пируваткарбоксилазы.

E. Альдолазы.

143 Полное окисление молекулы глюкозы и сопряжение его с фосфорилированием экви-валентно образованию такого суммарного количества молекул АТФ:

А. *38.

B. 8.

C. 12.

D. 52.

E. 58.

144 Больная 58 лет. Состояние тяжелое, наблюдается умопомрачение, кожа сухая, глаза впалые, цианоз, запах гнилых яблок изо рта. Результаты анализов: глюкоза крови 15,1 ммоль/л, в моче 3,5 % глюкозы. Причиной такого состояния является:

А. * Гипергликемическая кома.

B. Гипогликемическая кома.

C. Анафилактический шок.

D. Уремическая кома.

E. Гиповалемическая кома.

145 Годовалый ребенок отстает в умствен-ном развитии от своих ровесников. Утром: рвота, судороги, потеря сознания. В крови – гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

А. * Гликогенсинтазы.

B. Фосфорилазы.

C. Аргиназы.

D. Сахаразы.

E. Лактазы.

146 В клинику доставлен пациент с приз-наками острого алкогольного отравления. Какие изменения углеводного обмена ха-рактерны для этого состояния?

А. *В печени снижается скорость глюко-неогенеза.

B. В печени усиливается распад гликогена.

C. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

D. В печени усиливается глюконеогенез.

E. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

147 Известно, что молекула коллагена со-держит аминокислоты (оксипролин, окси-лизин). Какие из перечисленных веществ участвуют в гидроксилировании пролина и лизина во время синтеза коллагена?

А. Аскорбиновая кислота.

B. Фолиевая кислота.

C. Пантотеновая кислота.

D. Глутаминовая кислота.

E. Аспарагиновая кислота.

148 Ребенок 10 лет постоянно жалуется на боль и судороги в мышцах после физичес-кой нагрузки. При обследовании крови со-держание глюкозы, лактата и креатина от-вечает физиологической норме. В моче оп-ределяется миоглобин. В биоптате мышц выявлен дефицит фосфорилазы гликогена – фермента, что катализирует превращение:

А. *Гликогена в глюкозо-1-фосфат.

B. Глюкозо-6-фосфата в глюкозу.

C. Глюкозо-6-фосфата в гликоген.

D. Глюкозы в глюкозо-6-фосфат.

E. «Затравки» гликогена в гликоген.

149 Новорожденный ребенок отказывается от еды, у него развились рвота, пронос, а со временем возникло помутнение хрусталика. При обследовании: сахар в крови – 8,5 ммоль/л, а в моче – 1%. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Галактоземия.

В. Фенилкетонурия.

С. Тирозиноз.

Д. Цистинурия.

Е. Алкаптонурия

150 Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содер-жание в крови глюкозы, кетоновых тел, мочевины – в норме. Шоковая терапия ре-гулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что могло стать причиной инсулиновой комы?

А. Глюкозурия.

В. Дегидратация тканей.

С. *Гипогликемия.

Д. Метаболический ацидоз.

Е. Кетонемия

151 У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок из рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком можно заподозрить в данном случае?

А. Гипогликемическую.

В. Токсическую.

С. Гиперосмолярную.

Д. *Кетоацидемическую.

Е. Лактатацидемическую

152 Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия трупа 20-летней девушки устано-вил наступление смерти в результате отрав-ления цианидами. Нарушение какого про-цесса наиболее достоверно было причиной смерти девушки?

А. Транспорта кислорода гемоглобином.

В. *Тканевого дыхания.

С. Синтеза гемоглобина.

Д. Синтеза мочевины.

Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.

153 Больные алкоголизмом получают ос-новную массу калорий со спиртными на-питками. У них может возникнуть харак-терная недостаточность тиамина (синдром Вернике-Корсакова), при которой наблюда-ются нарушения функций нервной систе-мы, психозы, потеря памяти. Со снижением активности какого фермента связан этот процесс?

А. Альдолазы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Гексокиназы.

Д. Трансаминазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

154 В реанимационное отделение был до-ставлен младенец с такими признаками: рвота, диарея, нарушения роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был поставлен диагноз галактоземия. Дефицит какого фермента имеет место?

А. *Гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы.

В. Глюкокиназы.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Д. УДФ-Г-пирофосфорилазы.

Е. УДФ-глюкоза-4-эпимеразы

155 У женщины 45 лет отсутствуют симп-томы диабета, но определяется натощак по-вышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой тест необходимо провести?

А. Определение остаточного азота в крови.

В. Определение глюкозы крови натощак.

С. Определение толерантности к глюкозе.

Д. Определение ацетоновых тел в моче.

Е. *Определение гликозилированного гемоглобина.

156 В диагностике инфаркта миокарда важ-ная роль принадлежит методам энзимоди–агностики. Определение содержания в кро-ви какого фермента является решающим в первые 2-4 часа после инфаркта?

А. Альдолипазы.

В. *Креатинфосфокиназы.

С. Аланин-аминотрансферазы.

Д. Ацетилхолинэстеразы.

Е. Липопротеинлипазы

157 В крови пациента содержание глюкозы натощак - 5,65 ммоль/л, через час после са-харной нагрузки 7,5 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характер-ны для:

А. *Здорового человека.

В. Больного со скрытой формой сахарного диабета.

С. Больного с инсулиннезависимым сахарным диабетом.

Д. Больного с инсулинзависимым сахарным диабетом.

Е. Больного с тиреотоксикозом.

158 Один из методов лечения при отрав-лении метанолом заключается в том, что больному назначают этанол внутренне или внутривенно в количестве, которое вызы-вает у здорового человека интоксикацию. Почему такое лечение является эффектив-ным?

А. *Этанол конкурирует с метанолом за активный центр алкогольдегидрогеназы.

В. Этанол блокирует фермент алкогольде-гидрогеназу.

С. Этанол конкурирует с метанолом за актив-ный центр альдегидрогеназы.

Д. Этанол связывает алостеричный центр алко-гольдегидрогеназы, которая инактивируется.

Е. Этанол расщепляется быстрее, чем метанол, в результате чего образуются менее токсичес-кие соединения.

159 При исследовании сыворотки крови у больного выявлено повышение активности лактатдегидрогеназы. Какие изменения в организме на клеточном уровне приводят к подобным нарушениям?

А. Ингибирование ферментных систем.

В. *Нарушение плазматических мембран.

С. Нарушение межклеточных взаимодействий.

Д. Нарушение энергообеспечения.

Е. Нарушение генетического аппарата.

160 У больного, страдающего ишемической болезнь сердца, после проведенного лечения в сердечной мышце значительно уменьши-лось содержание лактата. Активацией како-го биохимического процесса в миокарде можно это объяснить?

А. *Аэробного окисления глюкозы.

В. Глюконеогенеза.

С. Гликогенолиза.

Д. Пентозофосфатного цикла.

Е. Глюкогенеза.

161 К врачу обратился пациент с жалобами на боли в суставах. Визуально заметны отеки и покраснение в участке суставов. Активность какого фермента необходимо исследовать для постановки диагноза?

А. Уреазы.

В. Кислой фосфатазы.

С. Щелочной фосфатазы.

Д. Креатинкиназы.

Е. *Гиалуронидаза

162 У новорожденного ребенка развивается жировое перерождение печени, на блюда-ются галактозурия и аминоацидурия. В крови повышенный общий билирубин. Какое вещество следует исключить из рациона ребенка?

А. Сахарозу.

В. Фенилаланин.

С. Холестерин.

Д. *Молочний сахар.

Е. Жирные кислоты

163 В клинику доставлен пациент с призна-ками острого алкогольного отравления. Ка-кие изменения углеводного обмена харак-терны для этого состояния?

А. *В печени снижается скорость глюконеоге-неза.

В. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы.

С. В печени усиливается глюконеогенез.

Д. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы.

Е. В печени усиливается распад гликогена.

164 Однолетний ребенок отстает в умствен-ном развитии от своих одногодков. Утром: рвота, судороги, потеря сознания. В крови – гипогликемия натощак. С дефектом какого фермента это связано?

А. Сахаразы.

В. *Гликогенсинтазы.

С. Аргиназы.

Д. Фосфорилазы.

Е. Лактазы

165 У пациентки с постоянной гипоглике-мией анализ крови после введения адре-налина существенно не изменился. Врач предположил нарушения работы печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?

А. Холестеринобразовательной.

В. Гликолитической.

С. Кетогенной.

Д. Экскреторной.

Е. *Гликогендепонирующей.

166 У больного через 12 часов после острого нападения загрудинной боли определили резкое повышение активности АсАТ в сы-воротке крови. Какая из перечисленных патологий будет наиболее вероятной?

А. Сахарный диабет.

В. *Инфаркт миокарда.

С. Вирусный гепатит.

Д. Колагеноз.

Е. Несахарный диабет

167 У больных алкоголизмом часто наблю-дается гиповитаминоз В₁, который является результатом нарушения питания. Симпто-мами гиповитаминоза В₁ являются рас-стройства нервной системы, психозы, поте-ря памяти. Почему к дефициту В₁ особенно чувствительные клетки нервной ткани?

А. Нарушается окисление жирных кислот.

В. Усиливается липолиз жировой ткани.

С. Повышается интенсивность гликолиза.

Д. Снижается интенсивность гликолиза.

Е. *Нарушается аэробный распад глюкозы.

168 У женщины 63 лет есть признаки рев-матоидного артрита. Повышение уровня какого из следующих показателей крови будет наиболее решающим для подтвер-ждения диагноза?

А. *Суммарных гликозаминогликанов.

В. Липопротеидов.

С. R-гликозидазы.

Д. Общего холестерина.

Е. Кислой фосфатазы.

169 При гепатите, инфаркте миокарда в плазме крови у больных резко растет актив-ность аланин- и аспартат-аминотрансфераз. Какая причина роста активности этих фер-ментов в крови?

А. Недостатнисть пиридоксина.

В. *Повреждение мембран клеток и выход ферментов в кровь.

С. Увеличение скорости распада аминокислот в тканях.

Д. Рост скорости синтеза аминокислот в тканях.

Е. Увеличение активности ферментов гормонами

170 У больного наблюдается атония мышц. Назовите фермент мышечной ткани, актив-ность которого может быть снижена в этом состоянии.

А. Каталаза.

В. Амилаза.

С. *Креатинфосфокиназа.

Д. γ-Глутаминтрансфераза.

Е. Транскетолаза.

171 У младенца наблюдаются рвота и про-нос, общая дистрофия, гепато- и спленоме-галия. При прекращении кормления моло-ком симптомы уменьшаются. Какой основ-ной наследственный дефект будет отмечать-ся в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секреции.

В. Недостатнисть глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы.

С. Нарушение обмена фенилаланина.

Д. *Порушення обмена галактозы.

Е. Нарушение обмена тирозина

172 В больницу доставили больного с сахар-ным диабетом и потерей сознания. Дыхание типа Кусмауля, АО - 80/50 мм рт. ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возник-новение этих нарушений?

А. Молочной кислоты.

В. Угольной кислоты.

С. Сложных углеводов.

Д. Модифицированных липопротеидов.

Е. *Кетоновых тел.

173 В печени больного нарушена детоксика-ция природных метаболитов и ксенобио-тиков. Активность какого цитохрома может быть снижена?

А. *Цитохрома Р-450.

В. Цитохрома В.

С. Гемоглобина.

Д. Цитохрома С-1.

Е. Цитохромоксидазы

174 В приемное отделение доставлен ребе-нок 1,5 года с признаками отравления нит-ратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какой патогенетический механизм лежит в основе этих симптомов?

А. *Образование метгемоглобина.

В. Образование редуцируемого гемоглобина.

С. Образование карбгемоглобина.

Д. Образование оксигемоглобина

Е. Образование карбоксигемоглобина.

175 При исследовании крови у больного выявлено выраженную гипоглюкоземию натощак. При исследовании биоптата пе-чени оказалось, что в клетках печени не происходит синтез гликогена. Недостаточ-ность какого фермента является причиной заболевания?

А. Фосфорилазы.

В. Альдолазы.

С. Фруктозодифосфатазы.

Д. Пируваткарбоксилазы.

Е. *Гликогенсинтетазы

176 Гликоген, который поступил с едой, гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образо-вался в результате этого процесса?

А. Лактоза.

В. Лактат.

С. Фруктоза.

Д. *Глюкоза.

Е. Галактоза

177 Через некоторое время после интен-сивной физической тренировки у спортсме-на активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

А. Глутаминовая кислота.

В. Аспарагинова кислота.

С. α-Кетоглутарат.

Д. Серин.

Е. *Лактат.

178 У женщины 62 лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Усиление какого процесса при диа-бете является причиной помутнения хруста-лика?