Вопросы для подготовки крок-1 (1 семестр)

1 Гидроксипролин является важной аминокислотой в составе коллагена. С участием какого витамина происходит образование этой аминокислоты путем гидроксилирования пролина?

А. В₁.

В. Д.

С. *С.

Д. В₂.

Е. В₆.

2 Защитная функция слюны обусловлена несколькими механизмами, в том числе наличием фермента, который имеет бактерицидное действие, стимулирует лизис полисахаридного комплекса оболочки стафилококов, стрептококов. Какой это фермент?

А. Коллагеназа.

В. α-Амилаза.

С. Олиго-1,6-глюкозидаза.

Д. *Лизоцим.

Е. β-Глюкуронидаза.

3 При заболеваниях поджелудочной железы нарушаются образование и секреция трип-сина. Назовите вещества, гидролиз каких при этом изменится?

А. *Белки.

В. Липиды.

С. Углеводы.

Д. Нуклеиновые кислоты.

Е. Фосфолипиды.

4. При энтеробиозе назначают акрихин – структурный аналог витамина В₂. Наруше-ние синтеза каких ферментов у микроорга-низмов вызывает этот препарат?

А. Цитохромоксидаз.

В. *ФАД-зависимых дегидрогеназ.

С. Пептидаз.

Д. НАД-зависимых дегидрогеназ.

Е. Аминотрансфераз.

4. У крови больного – повышение активнос-ти ЛДГ4, ЛДГ5, аланин-аминотрансферазы, карбамоилорнитинтрансферазы. В каком органе можно предвидеть развитие патоло-гического процесса?

А. В скелетных мышцах.

В. В сердечной мышце (возможен инфаркт миокарда).

С. *В печени (возможен гепатит).

Д. В почках.

Е. В соединительной ткани.

4. У больного выявлено повышение актив-ности ЛДГ1, ЛДГ2, аспартат-аминотрансфе-разы, креатинфосфокиназы. В каком органе (органах) возможно развитие патологичного процесса?

А. *В сердечной мышце (начальная стадия инфаркта миокарда).

В. В скелетных мышцах (дистрофия, атрофия).

С. В почках и надпочечниках.

Д. В соединительной ткани.

Е. В печени и почках.

4. У младенца наблюдаются эпилептиформ-ные судороги, обусловленные дефицитом витамина В₆. Это вызвано уменьшением со-держания в нервной ткани тормозного ме-диатора – γ-аминомасляной кислоты. Ак-тивность какого фермента снижена?

А. Пиридоксалькиназы.

В. Аланин-аминотрансферазы.

С. Глутаматдегидрогеназы.

Д. *Глутаматдекарбоксилазы.

Е. Глутаматсинтетазы.

4. Мужчина, 42 лет, поступил в кардиологи-ческое отделение с диагнозом: стенокардия. В комплекс препаратов, назначенных боль-ному, входит ингибитор фермента фосфоди-эстеразы. Концентрация какого вещества в сердечной мышце будет увеличиваться?

А. АДФ.

В. ГМФ.

С. АМФ.

Д. *цАМФ.

Е. АТФ.

4. У больного диагностировано мегалобласт-ную анемию. Назовите соединение, недоста-точное количество которого в организме может приводить к развитию этой болезни?

А. Медь.

В. Глицин.

С. *Цианокобаламин.

Д. Холекальциферол.

Е. Магний.

4. При патологических процессах, которые сопровождаются гипоксией, происходит не-полное восстановление молекулы кисло-рода в дыхательной цепи и накопление гидрогена пероксида. Назовите фермент, обеспечивающий его разрушение.

А. *Каталаза.

В. Цитохромоксидаза.

С. Сукцинатдегидрогеназа.

Д. α-Кетоглутаратдегидрогеназа.

Е. Аконитаза.

4. У больного в крови увеличена концерн-трация пирувата. Значительное количество его экскретируется с мочой. Какой авита-миноз у больного?

А. Авитаминоз В₂.

В. Авитаминоз Е.

С. Авитаминоз В₃.

Д. Авитаминоз В₆.

Е. *Авитаминоз В₁.

4. Цианистый калий – яд, который приво-дит к мгновенной гибели организма. На какие ферменты в митохондриях действует цианистый калий?

А. Цитохром Р450.

В. Флавиновые ферменты.

С. Цитохром b.

Д. НАД⁺-зависимые дегидрогеназы.

Е. *Цитохромоксидаза [аа3].

4. Какой из данных гормонов снижает скорость липолиза в жировой ткани?

А. Адреналин.

В. *Инсулин.

С. Гидрокортизон.

Д. Соматотропин.

Е. Норадреналин.

4. Переваривание белков в желудке явля-ется начальной стадией расщепления бел-ков в пищеварительном тракте человека. Назовите ферменты, участвующие в перева-ривании белков в желудке:

А. Химотрипсин и лизоцим.

В. Трипсин и катепсини.

С. *Пепсин и гастриксин.

Д. Энтеропептидаза и эластаза.

Е. Карбоксипептидаза и аминопептидаза.

4. Больной сахарным диабетом после инъ-екции инсулина потерял сознание, появи-лись судороги. Какой результат дал биохи-мический анализ крови на содержание глюкозы?

А. *2,5 ммоль/л.

В. 3,3 ммоль/л.

С. 8,0 ммоль/л.

Д. 10 ммоль/л.

Е. 5,5 ммоль/л.

4. Универсальной биологической системой окисления неполярных соединений (многих лекарственных средств, токсичных соедине-ний, стероидных гормонов, холестерина) является микросомальное окисление. Ка-кой цитохром входит в состав оксигеназной цепи микросом?

А. Цитохром с.

В. Цитохром а3.

С. Цитохром b.

Д. *Цитохром Р450.

Е. Цитохром а.

4. В отделение реанимации принят боль-ной 47 лет с диагнозом: инфаркт миокарда. Какая из фракций лактатдегидрогеназы (ЛДГ) будет преобладать в сыворотке крови в течение первых двух суток?

А. ЛДГ4.

В. ЛДГ2.

С. ЛДГ3.

Д. *ЛДГ₁.

Е. ЛДГ5.

4. В отделение интенсивной терапии доставлено женщину 50 лет с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента будет наиболее повышенной в течение первых двух суток?

А. Аланин-аминопептидазы.

В. Аланин-аминотрансферазы.

С. *Аспартат-аминотрансферазы.

Д. ЛДГ4.

Е. ЛДГ5.

4. При разных заболеваниях уровень ак-тивных форм кислорода резко повышается, что приводит к разрушению клеточных мембран. С целью предупреждения этого применяют антиоксиданты. Назовите са-мый мощный природный антиоксидант.

А. *α-Токоферол.

В. Глюкоза.

С. Витамин Д.

Д. Жирные кислоты.

Е. Глицерол.

4. У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидных препаратов на блюда-ется усиленный гемолиз эритроцитов, что является причиной недостаточности глюко-зо-6-фосфатдегидрогеназы. Нарушением об-разования какого кофермента обусловлена эта патология?

А. Убихинона.

В. ФАДН2.

С. Пиридоксальфосфата.

Д. ФМНН2.

Е. *НАДФН.

4. В организме человека химотрипсин секретируется поджелудочной железой и в полости кишечника подвергается ограни-ченному протеолизу с превращением в активный химотрипсин под действием:

А. Аминопептидазы.

В. Энтерокиназы.

С. Пепсина.

Д. *Трипсина.

Е. Карбоксипептидазы.

4. У больного через 12 ч. после острого приступа загрудинной боли в сыворотке крови резко повысилась активность аспар-тат-аминотрансферазы. Назовите патоло-гию, для какой характерны эти изменения.

А. Коллагеноз.

В. Вирусный гепатит.

С. *Инфаркт миокарда.

Д. Сахарный диабет.

Е. Несахарный диабет.

4. У больного 27 лет выявлены патоло-гичные изменения со стороны печени и го-ловного мозга. В плазме крови – резкое сни-жение, а в моче – повышенное содержание меди. Установлен диагноз: болезнь Вильсо-на. Активность какого фермента в сыворот-ке крови необходимо исследовать для под-тверждения диагноза?

А. Ксантиноксидазы.

В. Карбоангидразы.

С. *Церулоплазмина.

Д. Лейцинаминопептидазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

4. Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в моче активности такого фермента:

А. *Амилазы.

В. Лактатдегидрогеназы.

С. Креатинкиназы.

Д. Альдолазы.

Е. Аланин–аминопептидазы.

4. Институт геронтологии людям пожило-го возраста советует употреблять комплекс витаминов, который содержит витамин Е. Какая его главная функция?

А. Антискорбутная.

В. Антигеморагичная.

С. *Антиоксидантная.

Д. Антиневритичная.

Е. Антидерматичная.

4. Больные алкоголизмом получают основ-ную массу калорий со спиртными напит-ками. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Верни-ке-Корсакова), при которой могут наблю-даться нарушения функций нервной сис-темы, психозы, потеря памяти. Со снижени-ем активности какого фермента это свя-зано?

А. Алкогольдегидрогеназы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Трансаминазы.

Д. Альдолазы.

Е. Гексокиназы.

4. У больного с острым панкреатитом в крови и моче резко повышена активность одного из отмеченных ферментов, что под-тверждает диагноз. Назовите этот фермент.

А. *α-Амилаза.

В. Пепсин.

С. Дипептидаза.

Д. Сахараза.

Е. Лактаза.

4. Назовите фермент, определение содер-жания которого в крови является наиболее информативным в первые часы после инфаркта миокарда.

А. Глутаматдегидрогеназа.

В. Аспартат-аминотрансфераза.

С. Аланин-аминотрансфераза.

Д. Лактатдегидрогеназа.

Е. *Креатинфосфокиназа.

4. В слюне содержится фермент, который имеет сильное бактерицидное действие бла-годаря способности разрушать пептидогли-каны бактериальной стенки. Назовите этот фермент.

А. Фосфатаза.

В. α-Амилаза.

С. Трипсин.

Д. *Лизоцим (мурамидаза).

Е. Рибонуклеаза.

4. В процессе лечения пародонтоза приме-няют антиоксиданты природного и искус-ственного происхождения. Какое из приве-денных природных соединений использу-ется как антиоксидантное средство?

А. Глюконат.

В. Тиамин.

С. *Токоферол.

Д. Пиридоксин.

Е. Холин.

4. У новорожденного ребенка в желудке происходит свертывание молока, то есть превращения растворимых белков молока казеинов на нерастворимые – параказеины – с участием ионов кальция и фермента. Какой фермент участвует в этом процессе?

А. Секретин.

В. Пепсин.

С. Гастрин.

Д. *Ренин.

Е. Липаза.

4. У больного – острый панкреатит. Какие препараты должен назначить врач, во избе-жание аутолиза поджелудочной железы?

А. Активаторы протеаз.

В. *Ингибиторы протеаз.

С. Трипсин.

Д. Химотрипсин.

Е. Амилазу.

4. Организмы, которые в процессе эволю-ции не создали систему защиты от Н₂О₂, мо-гут существовать лишь в анаэробных усло-виях. Какие из данных ферментов могут разрушать гидрогена пероксид?

А. Оксигеназы и гидроксилазы.

В. *Пероксидаза и каталаза.

С. Цитохромоксидаза, цитохром b5.

Д. Оксигеназа и каталаза.

Е. Флавинзависимые оксидазы.

4. В медицинской практике для профилак-тики алкоголизма широко используют тету-рам, который является ингибитором альде-гиддегидрогеназы. Повышение в крови кА-кого метаболита предопределяет отвраще-ние к алкоголю?

А. Метанола.

В. Этанола.

С. Малонового альдегида.

Д. Пропионового альдегида.

Е. *Ацетальдегида.

4. В слюне содержится фермент, способ-ный разрушать α-1,4-гликозидные связи в молекуле крахмала. Назовите этот фермент.

А. *α-Амилаза.

В. Фосфатаза.

С. Фруктофуранозидаза.

Д. β-Галактозидаза.

Е. Лизоцим.

36 Центральным промежуточным продук-том всех обменов (белков, липидов, углево-дов) является:

А. Сукцинил-КоА.

В. *Ацетил-КоА.

С. Оксалоацетат.

Д. Лактат.

Е. Цитрат.

4. Какое вещество является основным источником энергии для мозговой ткани?

А. Ацетоновые тела.

В. Жирные кислоты.

С. *Глюкоза.

Д. Аминокислоты.

Е. Молочная кислота (лактат).

4. Судмедэксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки установил, что смерть наступила в результате отравления циани-дами. Активность какого фермента в наибольшей мере тормозится цианидами?

А. Малатдегидрогеназы.

В. *Цитохромоксидазы.

С. Гемсинтетазы.

Д. Аспартат-аминотрансферазы.

Е. Карбамоилфосфатсинтетазы.

4. Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия тела 20-летней девушки устано-вил, что смерть наступила в результате отравления цианидами. Нарушение какого процесса наиболее вероятно стало причиной смерти девушки?

А. *Тканевого дыхания.

В. Синтеза гемоглобина.

С. Транспорта кислорода гемоглобином.

Д. Синтеза мочевины.

Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.

4. Сколько молекул АТФ может синтези-роваться при полном окислении ацетил-КоА в цикле трикарбоновых кислот?

А. 1.

В.*12.

С. 5.

Д. 8.

Е. 3.

4. Повышенную стойкость «моржей» к хо-лодной воде объясняют тем, что в них син-тезируются в больших количествах гормо-ны, которые усиливают процессы окисле-ния и образования тепла в митохондриях путем разъединения биологического окис-ления и окислительного фосфорилирова-ния. Какие это гормоны (гормон)?

А. Глюкагон.

В. Адреналин и норадреналин.

С. *Йодсодержащие гормоны щитовидной же-лезы (йодотиронины).

Д. Инсулин.

Е. Кортикостероиды.

4. Усиление пероксидного окисления ли-пидов и биополимеров является одним из основных механизмов повреждения струк-туры и функции клеточных мембран и гибели клетки. Причиной этого есть:

А. Гипервитаминоз В₁₂.

В. Гиповитаминоз В₁.

С. Гипервитаминоз В₁.

Д. Гиповитаминоз В_12.

Е. *Усиление образования свободных радика-лов кислорода и угнетения антиоксидантных систем.

4. При тиреотоксикозе повышается про-дукция тиреоидных гормонов Т3 и Т4, наб-людаются похудение, тахикардия, психичес-кая возбудимость и др. Как именно влияют тиреоидные гормоны на энергетический обмен в митохондриях клеток?

А. Блокируют дыхательную цепь.

В. Активируют субстратное фосфорилирова-ние.

С. Блокируют субстратное фосфорилирование.

Д. *Разъединяют окисление и окислительное фосфорилирование.

Е. Активируют окислительное фосфорилиро-вание.

4. При отравлении цианидами наступает мгновенная смерть. В чем заключается ме-ханизм действия цианидов на молекуляр-ном уровне?

А. *Ингибируют цитохромоксидазу.

В. Связывают субстраты ЦТК.

С. Блокируют сукцинатдегидрогеназу.

Д. Инактивируют кислород.

Е. Ингибируют цитохром b.

4. Биоэнергетика мозга значительно зави-сит от поставки кислорода. Какой субстрат окисления имеет наибольшее значение для обеспечения энергией мозга?

А. Жирные кислоты.

В. *Глюкоза.

С. Кетоновые тела.

Д. Глицерол-3-фосфат.

Е. Фосфоенолпируват.

4. Больная 46 лет жалуется на сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, общую слабость. При биохимическом исследовании в крови выявлено гипергликемию, гиперке-тонемию, в моче – глюкозу, кетоновые тела. На электрокардиограмме – диффузные из-менения в миокарде. У больной вероятно:

А. *Сахарный диабет.

В. Алиментарная гипергликемия.

С. Острый панкреатит.

Д. Несахарный диабет.

Е. Ишемическая болезнь сердца.

4. У 3-летнего ребенка с повышенной тем-пературой тела после принятия аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроци-тов. Врожденная недостаточность какого фермента могла обусловить гемолитичес-кую анемию?

А. Глицеролфосфатдегидрогеназы.

В. Глюкозо-6-фосфатазы.

С. Гликогенфосфорилазы.

Д. *Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Е. γ-Глутаминилтрансферазы.

4. В регуляции активности ферментов важное место принадлежит их постсинте-тической ковалентной модификации. Кото-рым из данных механизмов осуществляется регуляция активности гликогенфосфори-лазы и гликогенсинтетазы?

А. АДФ-рибозилированием.

В. Метилированием.

С. Аденилированием.

Д. Ограниченным протеолизом.

Е. *Фосфорилированием – дефосфорилирова-нием.

4. Через некоторое время после интенсив-ной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого является:

А. Серин.

В. Аспарагиновая кислота.

С. Глутаминовая кислота.

Д. α-Кетоглутарат.

Е. *Лактат.

4. Концентрация глюкозы в плазме крови здорового человека варьирует в таких границах:

А. 2-4 ммоль/л.

В. *3,5-5,5 ммоль/л.

С. 10-25 ммоль/л.

Д. 6-9,5 ммоль/л.

Е. 1-2 ммоль/л.

4. У больного 34 лет снижена выносли-вость к физическим нагрузкам, в то время как в скелетных мышцах содержание гли-когена повышенное. Снижением актив-ности какого фермента это объясняется?

А. Фосфофруктокиназы.

В. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

С. *Гликогенфосфорилазы.

Д. Гликогенсинтазы.

Е. Глюкозо-6-фосфатазы.

4. У ребенка с точечной мутацией генов выявлено отсутствие глюкозо-6-фосфатазы, гипогликемию и гепатомегалию. Опреде-лите вид патологии, для которой характер-ны эти признаки.

А. *Болезнь Гирке.

В. Болезнь Кори.

С. Болезнь Аддисона.

Д. Болезнь Паркинсона.

Е. Болезнь Мак-Ардла.

4. Больного доставлено в больницу в кома-тозном состоянии. Из слов сопровождаю-щих удалось выяснить, что больной поте-рял сознание во время тренировки на завер-шальном этапе марафонской дистанции. Какую кому диагностировано?

А. *Гипогликемичную.

В. Гипергликемичную.

С. Ацидотичную.

Д. Гипотиреоидную.

Е. Печеночную.

4. У новорожденного ребенка после корм-ления молоком наблюдались диспептичные явления (пронос, рвота). При кормлении раствором глюкозы эти явления исчезали. Назовите фермент, который участвует в переваривании углеводов, недостаточная активность которого приводит к отме-ченным расстройствам.

А. Сахараза.

В. Амилаза.

С. *Лактаза.

Д. Изомальтаза.

Е. Мальтаза.

4. Во время бега на короткую дистанцию в нетренированных людей наблюдается мы-шечная крепитация в результате накопле-ния лактата. С усилением какого биохими-ческого процесса это может быть связано?

А. Глюконеогенеза.

В. *Гликолиза.

С. Пентозофосфатного пути.

Д. Липогенеза.

Е. Гликогенеза.

4. У мальчика 2 лет наблюдается увеличе-ние размеров печени и селезенки, катарак-та. В крови - повышена концентрация саха-ра, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?

А. Глюкозы.

В. Фруктозы.

С. *Галактози.

Д. Мальтозы.

Е. Сахарозы.

4. В больницу принята работница хими-ческого предприятия с признаками отрав-ления. В волосах этой женщины выявлена повышенная концентрация арсената, кото-рый блокирует липоевую кислоту. Наруше-ние какого процесса является наиболее вероятной причиной отравления?

А. *Окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты.

В. Микросомального окисления.

С. Восстановления метгемоглобина.

Д. Восстановления органических окисидов.

Е. Обезвреживание супероксидних ионов.

4. У больного 57 лет который страдает на сахарный диабет, развился кетоацидоз. Био-химической основой этого состояния явля-ется снижение степени утилизации ацетил-КоА в результате дефицита:

А. 2-Оксоглутарата.

В. *Оксалоацетата.

С. Глутамата.

Д. Аспартата.

Е. Сукцината.

4. При гликогенозе – болезни Гирке – на-рушается превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу, которая приводит к накоплению гликогена в печенке и почках. Дефицит ка-кого фермента является причиной заболе-вания?

А. Фосфорилазы.

В. Гликогенсинтетазы.

С. *Глюкозо-6-фосфатазы.

Д. Гексокиназы.

Е. Альдолазы.

4. Ребенок слабый, апатичный. Печень увеличена и при биопсии печени выявлен значительный избыток гликогена. Концен-трация глюкозы в крови ниже нормы. В чем причина сниженной концентрации глюкозы в крови?

А. *Снижена (отсутствует) активность глико-генфосфорилазы в печени.

В. Снижена (отсутствует) активность гексо-киназы.

С. Повышена активность гликогенсинтетазы.

Д. Снижена (отсутствует) активность глюкозо-6-фосфатазы.

Е. Дефицит гена, который отвечает за синтез глюкозо-1-фосфат-уридинтрансферазы.

4. Авидин – сильный специфичный инги-битор биотиновых ферментов. Какая из ни-жеприведенных реакций будет блокиро-ваться в случае добавления авидина к клеточному гомогенату?

А. Глюкоза > рибозо-5-фосфат.

В. Глюкоза > пируват.

С. Оксалоацетат > глюкоза.

Д. *Пируват > оксалоацетат.

Е. Лактат > пируват.

4. Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Исход-ное содержание в крови глюкозы, кетоно-вых тел, мочевины – в норме. Шоковая те-рапия регулярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

А. Глюкозурия.

В. Дегидратация тканей.

С. Метаболический ацидоз.

Д. Кетонемия.

Е. *Гипогликемия.

4. У девочки 7 лет - выражены признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии?

А. Дезаминирование аминокислот.

В. Окислительного фосфорилирования.

С. Тканевого дыхания.

Д. Распада пероксидов.

Е. *Анаэробного гликолиза.

4. В реанимационное отделение был до-ставлен младенец с такими признаками: рвота, пронос, нарушения роста и развития, катаракта, умственная отсталость. Был ус-тановлен диагноз: галактоземия. Дефицит какого фермента наблюдается?

А. *Гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы.

В. Глюкокиназы.

С. УДФ-глюкозо-4-епимеразы.

Д. УДФ-глюкозо-пирофосфорилазы.

Е. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

4. У людей, которые длительное время на-ходились в состоянии гиподинамии, после физической нагрузки появляется интенсив-ная боль в мышцах. Какая наиболее веро-ятная причина болевого синдрома?

А. Уменьшение содержания липидов в мыш-цах.

В. Усиление распада мышечных белков.

С. Накопление креатинина в мышцах.

Д. *Накопление в мышцах молочной кислоты.

Е. Повышение содержания АДФ в мышцах.

4. У женщины 45 лет отсутствуют симпто-мы сахарного диабета, но определяется на-тощак повышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой тест необхо-димо провести?

А. Определение толерантности к глюкозе.

В. Определение уровня ацетоновых тел в моче.

С. Определение содержания остаточного азота в крови.

Д. *Определение толерантности к глюкозе в крови натощак.

Е. Определение уровня гликолизированного гемоглобина.

4. В крови пациента содержание глюкозы натощак было 5,65 ммоль/л, через 1 час после сахарной нагрузки составлял 8,55 ммоль/л, а через 2 часа – 4,95 ммоль/л. Такие показатели характерны для:

А. Инсулинозависимого сахарного диабета.

В. Скрытого сахарного диабета.

С. *Состояния полного здоровья.

Д. Инсулиннезависимого сахарного диабета.

Е. Тиреотоксикоза.

4. У больного, истощенного голоданием, в печени и почках усиливается процесс:

А. Синтеза билирубина.

В. Синтеза мочевины.

С. *Глюконеогенеза.

Д. Образование гиппуровой кислоты.

Е. Синтеза мочевой кислоты.

4. Эритроцит для своей жизнедеятельнос-ти нуждается в энергии в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходи-мым количеством АТФ?

А. *Анаэробный гликолиз.

В. Аэробное окисление глюкозы.

С. Пентозофосфатный цикл.

Д. β-Окисление жирных кислот.

Е. Цикл трикарбоновых кислот.

4. При дефиците тиамина – витамина В₁ – возникает болезнь бери-бери (полиневрит) и нарушается углеводный обмен. Какой мета-болит при этом накапливается в крови?

А. Лактат.

В. *Пируват.

С. Сукцинат.

Д. Цитрат.

Е. Малат.

4. Анаэробное расщепление глюкозы до молочной кислоты регулируется соответст-вующими ферментами. Какой фермент яв-ляется главным регулятором этого про-цесса?

А. Лактатдегидрогеназа.

В. Глюкозо-6-фосфатизомераза.

С. Альдолаза.

Д. Енолаза.

Е. *Фосфофруктокиназа.

4. В крови – высокое содержание галакто-зы, а концентрация глюкозы – снижена. На-блюдаются катаракта, жировое перерожде-ние печени. О каком заболевании это свиде-тельствует?

А. Сахарный диабет.

В. *Галактоземию.

С. Лактоземию.

Д. Стероидный диабет.

Е. Фруктоземию.

4. В моче больного Б. выявлено сахар, ке-тоновые тела. Содержание глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль/л. О наличии какого заболевания могут свидетельствовать эти данные?

А. Атеросклероз.

В. *Сахарный диабет.

С. Токсический гепатит.

Д. Панкреатит.

Е. Инфаркт миокарда.

4. Биосинтез пуринового кольца происхо-дит за счет рибозо-5-фосфата путем посте-пенного наращивания атомов азота и угле-рода и замыкания колец. Источником рибо-зо-фосфата является:

А. *Пентозофосфатний цикл.

В. Гликолиз.

С. Гликогенез.

Д. Глюконеогенез.

Е. Гликогенолиз.

4. В реанимационное отделение машиной скорой помощи доставлена женщина в об-морочном состоянии. При клиническом ис-следовании уровень глюкозы в крови – 1,98 ммоль/л, Hb – 82 г/л, эритроциты – 2,1•1012/л, ШОЭ – 18 мм/год, лейкоциты – 4,3•109/л. У больной вероятно:

А. *Гипогликемия.

В. Сахарный диабет.

С. Галактоземия.

Д. Дефицит соматотропина.

Е. Почечный диабет.

4. В результате длительного голодания в организме человека быстро расходуются ре-зервы углеводов. Какой из процессов мета-болизма возобновляет содержание глюкозы в крови?

А. Аеробний гликолиз.

В. Анаэробный гликолиз.

С. *Глюконеогенез.

Д. Гликогенолиз.

Е. Пентозофосфатный путь.

4. Болезнь Гирке – это заболевание, при котором наблюдается накопление гликоге-на в печени и почках. Дефицит какого фер-мента является причиной этого заболева-ния?

А. Гликогенфосфорилаза.

В. *Глюкозо-6-фосфатаза.

С. Киназофосфорилаза.

Д. Фосфоглюкомутаза.

Е. Глюкокиназа.

4. При сахарном диабете увеличивается содержание кетоновых тел в крови, что приводит к метаболическому ацидозу. Из какого вещества синтезируются кетоновые тела?

А. Метилмалонил-КоА.

В. Сукцинил-КоА.

С. Пропионил-КоА.

Д. Малонил-КоА.

Е. *Ацетил-КоА.

4. У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче появляются кетоновые тела?

А. Туберкулезе почки.

В. Остром гломерулонефрите.

С. Мочекаменной болезни.

Д. *Сахарном диабете.

Е. Инфаркте почки.

4. У пациента 40 лет - непереносимость кисло-молочных продуктов. Недостаточ-ностью какого фермента пищеварения можно объяснить это явление?

А. Амилазы.

В. Лактатдегидрогеназы.

С. Мальтазы.

Д. Липазы.

Е. *Лактазы.

4. Больной сахарным диабетом после вве-дения инсулина потерял сознание, наблюда-ются судороги. Какой результат дал биохи-мический анализ крови на содержание сахара?

А. 10 ммоль/л.

В. 3,3 ммоль/л.

С. 8 ммоль/л.

Д. *1,5 ммоль/л.

Е. 5,5 ммоль/л.

4. В эндокринологическом отделении с диагнозом сахарный диабет пребывает жен-щина 40 лет с жалобами на жажду, повы-шенный аппетит. Какие патологические компоненты выявлены при лабораторном исследовании мочи пациентки?

А. *Глюкоза, кетоновые тела.

В. Белок, аминокислоты.

С. Белок, креатин.

Д. Билирубин, уробилин.

Е. Кровь.

4. Характерным признаком гликогеноза является боль в мышцах во время выпол-нения физической работы. Врожденная не-достаточность какого фермента предопреде-ляет эту патологию?

А. *Гликогенфосфорилазы.

В. Глюкозо-6-фосфатазы.

С. Гликогенсинтетазы.

Д. Амило-1,6-гликозидазы.

Е. Лизосомальной гликозидазы.

84 У больного острый панкреатит. Какие прапараты должен назначить врач, чтобы избежать аутолиза поджелудочной железы?

А. * Ингибиторы протеаз.

B. Активаторы протеаз.

C. Трипсин.

D. Химотрипсин.

E. Амилазу.

85 В больницу поступил больной с подозре-нием на острый панкреатит. Повышение активности какого фермента следует ожи-дать при этом заболевании?

А. *Амилазы.

B. Пепсина.

C. Гастриксина.

D. Креатинкиназы.

E. Аспартаттрансаминазы.

86 60-летний мужчина обратился к врачу после появления боли в грудной клетке. В сыворотке крови выявлен значительный рост активности ферментов: креатинфос-фокиназы и ее МВ-изоформы, аспартат-аминотрансферазы. О развитии патологи-ческого процесса в какой ткани свиде-тельствуют эти изменения?

А. *В сердечной мышце.

B. В ткани легких.

C. В скелетных мышцах.

D. В ткани печени.

E. В гладких мышцах.

87 При изучении свойств фермента к сис-теме фермент-субстрат добавили неизвест-ное вещество. В результате константа Ми-хаэлиса увеличилась в 2 раза. Какое явление имело место?

А. *Конкурентное ингибирование.

B. Неконкурентное ингибирование.

C. Бесконкурентное ингибирование.

D. Алостерическая активация.

E. Необратимое ингибирование.

88 В медицинской практике для профилак-тики алкоголизма широко используют тету-рам, который является ингибитором альде-гиддегидрогеназы. Повышение в крови какого метаболита вызывает отвращение к алкоголю: