ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра управления и экономики фармации,

фармацевтической технологии

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

Организация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях при амбулаторном лечении.

Методические рекомендации

(Материалы)

г. Ростов-на-Дону

2015г.

Тема: «Организация лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях при амбулаторном лечении».

1. Научно – методическое обоснование темы.

Льготный и бесплатный отпуск ЛС и изделий медицинского назначения из аптечных учреждений осуществляется по рецептам врачей государственных, муниципальных лечебно-профилактических учреждений, выписанных на рецептурных бланках специальной формы.

Оплата ЛС и изделий медицинского назначения производится ЛПУ на основании выписанных аптечным учреждением счетов с приложением реестров на отпущенные рецепты.

Первые экземпляры счета и реестра направляются плательщику на оплату в определенные договором сроки, вторые – вместе с рецептами остаются в аптечном учреждении для отчета.

Рецепты на ЛС и ИМН отпущенные бесплатно или со скидкой 50%, хранятся в аптечных учреждениях не менее 2 лет.

ЛПУ в начале каждого месяца перечисляет аптечному учреждению в качестве предоплаты не менее 30% прогнозируемой стоимости ЛС и ИМН, отпускаемых бесплатно или со скидкой 50%. Окончательные расчеты производятся не позднее 15 дней после окончания календарного месяца.

ЛС и ИМН должны отпускаться населению из аптечных учреждений района, на территории которого выписан рецепт, за исключением инвалидов и участников ВОВ и приравненных к ним по льготам инвалидам, инвалидов с детства. Последние имеют право на получение положенных им лекарств в аптечных учреждениях вне зависимости от расположения. Расходы, связанные с оплатой стоимости иногородних рецептов инвалидов и участников ВОВ и приравненных к ним по льготам инвалидам, инвалидов с детства, должны относиться на органы здравоохранения, которым подчиняется аптека.

Для удобства инвалидов и участников ВОВ и приравненных к ним по льготам инвалидам, инвалидов с детства, с их согласия они могут быть прикреплены к аптечным учреждениям по месту жительства для постоянного обеспечения необходимыми медикаментами, о чем им должно быть сообщено. А аптечном учреждении создается резерв медикаментов. Номенклатура и количество резерва определяется в соответствии с профилем заболеваний прикрепленных инвалидов и участников ВОВ и приравненных к ним по льготам инвалидам, инвалидов с детства, и анализом расхода этих медикаментов за предыдущий год, оформляется приказом по аптечному учреждению и утверждается местным органом государственного управления. Все вышеуказанное не исключает права инвалидов и участников войны обращаться в другие аптечные учреждения.

Рецепты на глазные капли для лечения глаукомы,, катаракты, витаминные глазные капли, а так же на другие препараты с коротким сроком годности, применяемые в течение длительного времени (микстуры, порошки, капли и т.д.) могут быть выписаны одномоментно в количествах, необходимых для проведения лечения в течение месяца.

В случае временного отсутствия отдельных ЛС, врач должен выписать больному имеюшийся в аптеках аналогичный по действию препарат и только в случае невозможности применения аналога из-за непереносимости больным назначить отсутствующий препарат с соответствующим обоснованием в истории болезни.

Аптечное учреждение, независимо от форм собственности, должно принять меры по преимущественному обеспечению ЛС и ИМН инвалидов и участников ВОВ и приравненных к ним по льготам инвалидам, инвалидов с детства, детского контингента, многодетных семей, онкологических больных, лиц, больных диабетом и СПИДом.

При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности замены его аналогичным, администрация аптечного учреждения обязана оставить рецепт, поставить больного на учет, принять меры по скорейшему получению лекарства и известить больного о получении препарата.

В случае длительной задержки в обеспечении больного необходимым ЛС аптечное учреждение обязано связаться с врачом, выписавшим рецепт, и решить вопрос о замене его другим препаратом.

Расходы на оплату ЛС, отпускаемых амбулаторным больным бесплатно или со скидкой 50%, производится за счет средств региональных и местных бюджетов, за исключением лиц, льготы которых определены законом РФ «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС».

Рецепты на бесплатный и льготный отпуск ЛС изымаются в аптечном предприятии при их первоначальном предъявлении, на каждый рецепт заводится карточка, по которой ЛС отпускаются по мере необходимости. По окончании срока действия рецепта, сверяется количество выписанного и полученного и делается отметка на рецепте о стоимости отпущенных ЛС, после чего рецепт и карточка передаются в бухгалтерию для предъявления счета ЛПУ.

2. Цель деятельности студентов на занятии.

1. Студент должен знать:

► Принципы государственной политики в сфере обеспечения граждан, имеющих право на получение ЛС бесплатно или на льготных условиях при амбулаторном лечении;

► Порядок выписывания рецептов и отпуска по ним ЛС в рамках

государственных гарантий;

► Категории льготополучателей.

2. Студент должен уметь:

► осуществлять прием рецептов и отпуск по ним ЛС в рамках

государственных гарантий;

► документировать учет рецептов на бесплатный и льготный отпуск

ЛС;

3. Студент должен ознакомится:

► Приказ МЗ РФ от 12 апреля 2010 г. №61-ФЗ (ред. от 29.06.2015) «Об обращении лекарственных средств»

► Приказ МЗ РФ от 17.06.2013 № 378н «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения».

►Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 г. № 1175н (ред. от 30.06.2015) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»

►Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (ред. от 13.07.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

►Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "О государственной социальной помощи

►Федеральный закон от 06.10.2003г. N 131-ФЗ (ред. от 29.06.2015) "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации"

►Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 (ред. от 14.02.2002) "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения"

►Постановление Правительства РФ от 26 апреля 2012 г. N 404 (ред. от 04.09.2012) "Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей"

►Постановление Правительства РФ от 26 апреля 2012 г. N 403 (ред. от 04.09.2012) "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента"

►Распоряжение Правительства РФ от 30.12.2014 г. N 2782-р "Об установлении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год"

►Постановление Правительства Ростовской области от 1 июня 2012 г. N 481" Об утверждении перечня лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"

►Постановление Правительства Ростовской области от 13 сентября 2012 г. N 880 "О внесении изменения в постановление Правительства Ростовской области от 01.06.2012 N 481"

►Постановление Правительства Ростовской области от 22 ноября 2013 г. N 709 "О лекарственном обеспечении жителей Ростовской области"

►Постановление Правительства Ростовской области от 25 сентября 2013 г. N 593 "Об утверждении государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения"