См. Билет № 20

Что делать?

Как делать?

1.Подготовка рук м/с к работе.

1. вымыть руки индивиду4альным мылом под проточной водой.

2. Осушить индивидуальным полотенцем.

3.Обработать 70⁰ этиловым спиртом.

2. Оснащение рабочего места.

1. подготовить одноразовый шприц, две иглы.

2. Стерильный лоток.

3. лоток для отработанного материала.

4. Ватные шарики.

5. Две стерильные салфетки.

6. Спирт 70⁰.

7. Ампула с растворителем.

8. Флакон с антибиотиком.

9. Не стерильный пинцет.

3. Психологическая подготовка пациента.

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.

2. Объяснить её суть.

3. Получить согласие на процедуру.

4. последовательность выполнения манипуляции.

Набрать растворитель из флакона.

1. Прочитать этикетку на флаконе.

2. 2. Вскрыть алюминиевую крышку не стерильным пинцетом.

3. Обработать резиновую пробку ватным шариком, смоченным спиртом.

4. 4. Вскрыть упаковку иглы. Ввести иглу под углом 90⁰ во флакон, стоящий на столе.

5. Вскрыть упаковку шприца. Подсоединить шприц к игле. Набрать растворитель в шприц в нужном количестве. Отсоединить от иглы.

6. 6. Вскрыть упаковку новой иглы. Подсоединить иглу к шприцу.

7. Положить шприц в стерильный лоток.

5. Разведение антибиотика.

А) подготовка флакона.

Б) Введение растворителя.

1. Прочтите надпись на флаконе.

2.Вскройте алюминиевую крышку не стерильным пинцетом.

3. Обработайте ватным шариком, смоченным в спирте, резиновую пробку

1. Наденьте иглу с флаконом на подигольный конус.

2. Поднимите флакон вверх дном и наберите содержимое флакона (назначенную дозу) в шприц.

3. Снимите флакон вместе с иглой с подигольного конуса.

4.Вскрыть упаковку иглы.

5. Наденьте иглу для инъекций.

6.Проверить проходимость раствора через иглу.

7. Положите шприц, ватные шарики, смоченные в спирте в стерильный лоток.

8. Накройте лоток стерильной салфеткой.

6. Физиологическая подготовка.

1. Уложить пациента на живот.

2. Носки стоп повернуть внутрь.

7.Выбор места инъекции.

Место инъекции локализуется в верхненаружном квадранте ягодицы или верхненаружной части бедра, плеча.

8. Обеспечение индивидуальной безопасности.

Надеть стерильные перчатки.

9. Обработка поля.

1. Ватным шариком, смоченным в спирте, обработать инъекционное поле (двигаясь в одном направлении).

2. Вторым ватным шариком. Смоченным в спирте, обработать место инъекции.

10. Введение препарата.

1. Ввести иглу решительным движением под углом 90⁰, оставив над кожей 1 см

2. Перенести левую руку на поршень.

3. Медленно ввести лекарственное средство.

11. Извлечение иглы.

1. Приложив ватный шарик, извлечь иглу, продолжая придерживать её за канюлю.

2. Не отнимая ватного шарика, делаем точечный массаж.

12. Окончание процедуры.

1. Опустите шприц с иглой в дезраствор (время выдерживания в соответствии с инструкцией по применению дезсредства)

2. Снимите перчатки.

3. Вымойте руки.

4. Поинтересуйтесь самочувствием пациента.

5. Проводите в палату.

Что делать

Как делать

1. Подготовка рук м/с к работе

1. Вымыть руки с мылом под проточной водой.

2. Осушить чистым индивидуальным полотенцем.

3. Обработать 70⁰ этиловым спиртом.

2. Оснащение рабочего места.

1. Приготовить шприцы 20 мл

2. Ампулы с лекарствами

3. Иглу для набора препарата

4. Иглы для в/в инъекции- 2 шт., длиной 40 мм, сечение 0,8 мм, угол среза 45⁰

5. Резиновый венозный жгут

6. Клеенчатую подушку

7. х/б салфетку

8. стерильные ватные шарики – 1 пара, марлевые салфетки, резиновые перчатки- 1 пара.

9. Спирт этиловый 70⁰ 30 мл

10. Лоток почкообразный стерильный

11. Бикс с ватными шариками

12. Ёмкость для промывания шприцев

13. Ёмкость с дезсредством

14. Ножницы – 1 шт.

15. Пилочка для вскрытия ампулы

3. Психологическая и физиологическая подготовка пациента.

1. Сообщить пациенту о предстоящей процедуре.

2. Объяснить её суть, рассказать о том, какие у него появятся ощущения при введении лек. Вещества.

3. Получить согласие на процедуру

4. Усадить пациента в удобное положение или уложить на кушетку, на спину. Под локоть подложить клеенчатую подушечку для максимального разгибания в локтевом суставе.

4.Последовательность выполнения манипуляции. Наложение венозного жгута.

В область средней трети плеча на рубашку и Х/б салфетку наложить резиновый жгут так, чтобы его концы были направлены вверх, а петля вниз.

5. Ориентировочный поиск удобной для инъекции вены.

Прощупать вены в области инъекции и найти наиболее наполненную и фиксированную вену.

6. Дополнительное кровенаполнение вены.

Попросить пациента поработать кулаком и зажать его.

7. Обеспечение инфекционной безопасности.

Надеть стерильные перчатки.

8.Обработка инъекционного поля.

Ватным шариком, смоченным в спирте, обработать инъекционное поле (широкую зону от периферии к центру, от кисти к плечу). Выбросить шарик в емкость для использованного материала.

9.Окончательный поиск вены для инъекции

Взять второй ватный шарик. Смочить его в 70-процентном спирте, провести им повторную пальпацию вены с наилучшим кровенаполнением. Выбросит шарик в емкость для использованного материала.

10. Обработка кожи в месте инъекции.

Взять третий шарик, смоченный спиртом и обработать кожу в месте инъекции от центра к периферии (по спирали от места венепункции). Ниже места инъекции положить стерильную марлевую салфетку.

11. Проверка готовности шприца к работе.

Взять шприц с набранным лекарственным веществом. Проверить проходимость иглы и отсутствие в шприце воздуха.

12.Фиксация вены.

Большим пальцем левой руки натянуть кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её к периферии.

13. Пункция кожи.

Взять шприц в правую руку делениями вверх, обхвати цилиндр сверху. Указательным пальцем зафиксировать канюлю иглы срезом вверх. Проколоть кожу в области локтевого сгиба, направляя иглу параллельно коже и осторожно ввести иглу на 1/3 её длины, параллельно вене.

14. Венепункция.

Левой рукой продолжайте фиксировать вену. Слегка изменить направление иглы под острым углом и осторожно пунктировать вену, пока не ощутите попадания в пустоту.

15. Контроль состоявшейся венепункции.

Потянуть поршень на себя. В шприце должна появиться кровь.

16. Фиксация иглы в вене.

Продвиньте иглу по ходу вены на 1,5 – 2 см.

17. Снятие жгута.

Левой рукой потяните за один из свободных концов и развяжите жгут. Попросите пациента разжать кулак.

18. Ведение лекарственного вещества.

Не меняя положения шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно вводить лекарственное вещество в вену. Наблюдать за состоянием пациента. Наблюдать за местом введения лекарственного вещества. Оставить в шприце 1-2 мл лекарственного вещества.

19. Извлечение иглы из вены.

Взять ватный шарик, смоченный 70-процентным спиртом, прижать его к месту инъекции, извлечь иглу из вены.

20. Окончание процедуры.

Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе. Оставить шарик на месте инъекции на 5 мин, попросить пациента посидеть в процедурном кабинете 5-7 мин., убедиться в удовлетворительном состоянии пациента и проводить его до палаты.

21. Окончательные действия медсестры по инфекционной безопасности

1.Шприц промыть в емкости с определенным количеством воды

2. В разобранном виде погрузить его в дезраствор

3. Следовать инструкции, действующей в ЛПУ.