5. Вымыть руки

6. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.

7. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на неё пациента.

Экзаменационный билет №18.

Техника промывания желудка тонким зондом.

Оснащение: тонкий желудочный зонд; шприц Жане емкостью 0,2 – 0,5 л; полотенце; салфетки; стерильная емкость для промывных вод; емкость с водой комнатной температуры (10 л); емкость для слива промывных вод; перчатки; два непромокаемых фартука; глицерин.

1. Подготовка к процедуре.

1.Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании, получить его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача).

2.Надеть непромокаемые фартуки на себя и укрыть другим фартуком пациента (если он без сознания, он может быть заранее интубирован врачом или фельдшером).

3. Ввести тонкий желудочный зонд через рот или нос (см. процедуру введения зонда).

2.Выполнение процедуры.

1. набрать в шприц ЖАНЕ 0,5 л воды, присоединить его к зонду и ввести воду в желудок.

2.Потянуть поршень шприца на себя, аспирируя введенную воду.

Примечание. При необходимости взять промывные воды на исследование (по назначению врача):

1.Вновь ввести эту порцию жидкости в желудок.

2.При подозрении на отравление прижигающими ядами сразу же берт первую порцию промывных вод.

3. Повторить п.п. 1,2 дважды и вылить промывные воды в стерильную емкость для промывных вод.

4. Повторить введение воды в желудок и её аспирацию до тех пор, пока не будет израсходована вся вода (10 л), приготовленная для промывания.

111.Завершение процедуры.

1. Отсоединить шприц Жанэ, извлечь зонд из желудка, обернув его салфеткой.

2. Поместить загрязненные предметы в непромокаемую ёмкость.

3. Снять перчатки. Помочь пациенту умыться (протереть и осушить кожу в области рта, если он без сознания) и занять (придать ему ) удобное положение.

4. Вымыть руки

5. Написать направление и отправить емкость с промывными водами в лабораторию. Остальные промывные воды вылить в канализацию.

6. Сделать запись о проведении процедуры и реакции на неё пациента.

Экзаменационный билет №19.

Методика проведения оксигенотерапии.

Оксигенотерапия показана при многих заболеваниях органов кровообращения и дыхания. Ингаляция 100% кислорода не менее опасна, чем гипоксия, оказывает токсичное воздействие ( сухость во рту, жжение за грудиной, боль в грудной клетке, судороги). Поэтому используется газовая смесь, содержащая 40-60% кислорода. Требуется увлажнение, а при ингаляции через трахеостомическую канюлю или интубационную трубку желательно согревание кислородной смеси.

Ингаляционный метод подразумевает применение специальной кислородной аппаратуры: носовых катетеров, носовых канюль, лицевых масок, интубационных трубок, трахеостомических канюль.

Применение подачи кислорода через носовую канюлю может приводить к сухости носовой полости, что является недостатком данного способа при отсутствии специальных методов увлажнения. Преимущества: пациент может находиться в положении полусидя и имеет возможность говорить, кашлять, пить, есть. Лицевая маска может создавать значительный дискомфорт (отрыжку, что требует перерыва процедуры для удаления мокроты, приема пищи и разговора.) Рвота, возникающая во время оксигенотерапии через лицевую маску может послужить причиной асфиксии!

При интубации трахеи и трахеостомии концентрация кислорода может быть высокой, но вдыхаемая смесь увлажняется с помощью аэрозольных ингаляторов.

Неингаляционный метод –гипербарическая оксигенация – лечение кислородом при повышенном давлении в специальных барокамерах.

Экзаменационный билет № 20.

Техника наложения венозных жгутов при отеке легких (бескровное кровопускание).

Показания: Приступ сердечной астмы

1. Приготовить: резиновые жгуты или эластическую полоску шириной 2,5 см., или манжетку от аппарата для измерения АД.

2. Жгуты одновременно накладывают на 3 свободные конечности: на руке – на 10см ниже плечевого сустава, на ногах – на 15 см ниже паховой складки.

3. После наложения жгутов пульс ниже наложенных жгутов прощупывается. Конечности цианотичны.

4. Через каждые 15-20 мин один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность.

5. После окончания манипуляции жгуты снимают поочередно.

Внимание!!! Снимать жгуты одновременно с 3-х конечностей запрещается!!!

Экзаменационный билет № 21.

Постановка горячего компресса. См. билет № 1

Экзаменационный билет № 22.

Техника наложения венозных жгутов при отеке легких (бескровное кровопускание).