8

Строение сердца.

Кардиология – учение о сердце (от греч. cardia , от лат. cor ).

Ангиология – учение о сосудах.

Значение сердца в том, что оно перекачивает кровь, т.е. является насосом.

Благодаря сосудистой системе кровь доставляет каждой клетке нашего тела кислород и другие вещества, необходимые для жизнедеятельности.

Топография сердца.

Сердце находится в грудной полости позади грудины в переднем средостении, на сухожильном центре диафрагмы. В грудной полости оно занимает косое положение: 2/3 его находится слева от срединной линии, а 1/3- справа. Расширенная часть его направлена кверху, назад и вправо. А суженная - вниз, влево и вперёд.

Верхняя граница сердца находится на уровне верхних краёв хрящей III пары рёбер, нижняя (верхушка сердца ) – в левом пятом межреберье, на 1-2 см медиальнее левой среднеключичной линии.

Правая граница выступает на 2 см за правый край грудины. Левая граница идёт по дугообразной линии от хряща III ребра до верхушки сердца.

Снизу сердце прилегает к диафрагме, сзади – к органам заднего средостения, спереди - к грудине, по бокам и отчасти спереди оно прикрыто лёгкими. Для определения положения сердца и его границ используют метод перкуссии (постукивания).

Внешнее строение сердца.

Сердце - конусообразный мышечный орган размером с кулак массой ~ 300 г (250- 450). Имеет 3 поверхности:

1. нижнюю - диафрагмальную

2. переднюю - рёберно-грудинную

3. боковую - лёгочную

На поверхности сердца имеются борозды: одна – поперечная - венечная( на границе между предсердиями и желудочками) и две продольные ( передняя и задняя) межжелудочковые. В них залегают коронарные (сердечные) сосуды и нервы.

Внутреннее строение сердца.

Сердце состоит из 4 камер: правое предсердие и правый желудочек, левое предсердие и левый желудочек. Камеры отделяются друг от друга перегородками.

Правое предсердие имеет тонкие стенки. Верхняя расширенная часть наз. ушком, кот. служит дополнительным резервуаром крови. В нём имеются также железистые

клетки, вырабатывающие гормон, снижающий АД. Внутренняя поверхность гладкая. В него впадают верхняя полая вена , нижняя полая вена ), венечный синус и наименьшие вены .Между правым предсердием и правым желудочком находится предсердно-желудочковое отверстие, снабжённое 3-х створчатым клапаном – атриовентрикулярным клапаном.

Правый желудочек. Его стенки толще стенок правого предсердия. Внутренняя поверхность шероховатая за счёт сосочковых мышц), к кот. присоединяются сухожильные нити 3-х створчатого клапана. Спереди находится отверстие лёгочного ствола), с кот. начинается МКК.

Левое предсердие похоже на правое (ушко, тонкие стенки, гладкая поверхность). Вверху имеется 4 отверстия лёгочных вен - по 2 с каждой стороны . По ним из лёгких течёт кровь, обогащенная кислородом. Соединяется с левым желудочком при помощи двустворчатого митрального клапана.

Левый желудочек имеет самые толстые стенки (начинается БКК). Внутренняя поверхность неровная за счёт сосочковых мышц, имеет 2 отверстия: аорты и предсердно-желудочковое. С него начинается БКК.

На границе между желудочками и сосудами, выходящими из них (аорта и лёгочный ствол), имеются полулунные клапаны ( клапаны в виде карманчиков или полумесяцев).