- •Кариес временных зубов у детей.
- •Оглавление
- •§ 1. Анатомо-физиологические различия в строения молочных и постоянных зубов.
- •§ 2. Основные и дополнительные методы обследования в детской стоматологии.
- •§ 3. Кариес зубов. Этиология, классификация, патогенез, клиника. Особенности клинического течения
- •§ 3.1 Факторы риска развития кариеса зубов
- •§ 3.2 Классификация кариеса у детей.
- •§ 3.3 Клиническая картина кариеса зубов.
- •§ 3.4 Особенности клинического течения кариеса в молочных зубах:
- •§ 4. Лечение кариеса зубов.
- •Особенности лечения детей.
- •§ 4.1 Реминерализирующая терапия
- •§ 4.2 Сепарация молочных зубов
- •§ 4.3 Метод серебрения.
- •§ 4.5 Озонотерапия в лечении кариеса.
- •§ 4.6 Низкочастотный полупроводниковый лазер.
- •§ 4.7 Метод инфильтрации кариеса.
- •§ 4.8 Лечение глубокого кариеса.
- •§ 4.9 Реставрация молочных резцов с помощью целлулоидных колпачков
- •§ 5 Общая терапия кариеса
- •§6. Пломбировочные материалы
- •§7. Этапы реставрации при кариесе зубов.
- •§8. Диспансеризация. Плановая санация. Профилактика кариеса зубов.
- •§9. Ошибки и осложнения при лечении кариеса.
- •Приложения
- •Отличия временных зубов от постоянных.
- •Методы обследования в детской стоматологии.
- •Клиническая картина в зависимости от активности течения кариеса и лечение кариеса.
- •Приложение № 10 Пломбировочные композитные материалы в стоматологии.
Приложение № 10 Пломбировочные композитные материалы в стоматологии.
Свойства |
Предназначение |
Названия, производитель |
Макронаполненные композиты, или макрофилы. 2-30 мк |
||
достаточной прочностью, имеют малую усадку, однако они плохо полируются и быстро истираются, измен в цвете. 70-80 % по весу и 60-70% по объему. |
депульпированные зубы, для моделирования культи зуба под коронку и пломбирования I и II классов |
"Evicrol", "Норакрил", "Uni-fill", "Composite"(Dentstar), «Adaptic», Consise (3M), Profile, |
Мининаполненные. 1—5 мкм, Степень наполнения составляет 50-55 % по объему, |
||
прочность и устойчивость к истиранию, однако отполировать поверхность до блеска невозможно. |
I и II классов |
"Визифил» «Estilux» «Microrest» |
Микронаполненные композиты, или микрофилы. 0,04—0,4 мкм наполненность 40 -50% |
||
прекрасно полируются, низком содержание наполнителя, непрочный |
передние зубы при наличии небольших дефектов твердых тканей и зоны без высокой жевательной нагрузки |
Призма (Стомадент), Durafil VS, Filtek A 110 (ЗМ), |
Негомогенные микронаполненные композиты- разновидность микронаполненных 0,04—0,4 мкм, и частично 18-20 мк. Наполненность до 75% по массе |
||
Очень хорошо полируются, цветоустойчивость. |
I-V класс |
«Heliomolar», Helioprogress» (Vivadent), «Silux», «Silux Plus» (3М), Multifil VS (Heraeus Kulzer), Bisfil M (Bisco) |
Гибридные композиты или гибриды микронаполненную матрицу с добавлением макро и микрочастиц разнообразного наполнителя размером от 0,04 до 5,0 мкм, новые матрицы |
||
Прочные, пластичные, хорошо моделируются, |
I-V класс |
Материалы:, Compodent, Den-Mat, Alfacomp, Polofil (Voco), Apollo, Valux Plus (ЗМ) |
Макрогибридные 8-12 мк, 0,04-0,1 мк |
||
прочные, пластичные, хорошо моделируются, шероховатость, изменение в цвете. |
I-II класс |
«PrismaFil» «Adaptic II» «Consise» Deguft H, |
Микрогибридные комбинацией частиц субмикронного (0,8 - 2 мк) и микроразмера (0.04 - 0,4 мк). Наполнение 70 - 80% по весу (55 -60% по объему), |
||
Высокая плотность высокая прочность и эстетичность, полируются на достаточном уровне, но не более, цветостойкость устойчивость к стиранию, низкая усадка |
Универсальные, всех виды полостей. изготовления виниров, восстановлении сколов фарфоровых коронок, некариозные поражения, шинирование |
"Synergy Compact", Z-100, Filtek Z-250 (ЗМ), Prodigy, "Point 4", Herculite (Kerr), Tetric, Te-Econom (Vivadent), Degufil SC Micro-Hybrid (Degussa), Brilliant (Coltene), Arabesk Top (Voco), Charisma (Heraeus Kulzer), Amelogen plus, Ultradent, Esthet X (Dentsply), Estelite Sigma Quick (Tokuyama) |
Тотально-выполненные композиты 5-8 мк, 1-5 мк, 0.01-0,1 мк. Наполнение 70 - 80% по весу |
||
очень высокую плотность, прочность эстетичность, очень хорошая полируемость цветостойкость. |
Универсальные для всех виды полостей. изготовление виниров и восстановлении сколов фарфоровых коронок, дефектов при некариозных поражениях зубов |
Herculite XRV (Kerr), , Prisma TPH, Spectrum TPH (Dentsply), Venus (Heraeus Kulzer),
|
Жидкотекучие композиты Наполнитель- микрогибридный или микрофильный, Степенью наполненности 55-60%. |
||
Тиксотропност (способность растекаться по поверхности), что позволяет его вводить в труднодоступные участки, низкая прочность, значительная усадка. |
небольших полости I, II, III, V класса, небольших сколов "туннельном" препарирование, реставрация сколов металлокерамики, восстановление краевого прилегания композитных пломб, герметизация фиссур в качестве прокладки, блокирование поднутрений |
Revolution Intro Kit (Kerr), , Filtek Flow (3M), Aeliteflow, Flowline, Venus flou (Heraeus Kulzer), X-Flow (Dentsply), Estelite Flow Quick (Tokuyama), Cradia Direct Flo (GC), «Аdmirа» Flow (VOCO), Флоу Рест (Стомадент) |
Пакуемые (конденсируемые) композиты состоят из модифицированной «густой» матрицы и гибридных наполнителей с размером частиц до 3,5 мкм. в качестве наполнителя в нем используется частицы стекла, с содержанием ионов фтора, кальция и фосфора. |
||
чрезвычайно прочные, плотные, (как амальгама), эстетичны, но уступают микрогибридам. Низкая усадкой |
I, II класса, моделирования культи зуба, изготовления непрямых реставраций, вкладки |
Alert, SureFil, Solitaire, Filtec P-60, Prodigy Condensable |
Ормокеры (Органически Модифицированная КЕРамика). Это органико-неорганическая ормокер-матрица – неорганическая силиконовая сеть (Si-O-Si) со встроеными оганическими метакрилатными группами (в отличии от композитов где матрица из чистой органич смолы). Гибридный наполнитель. |
||
твёрдые как стекло, биосовместима, эстетична, низкая усадка (1,8%). Прочная и долговечна как амальгама. Не аллергична |
Для всего |
«Аdmirа» (VOCO) «Ariston pHc» ( Vivadent). |
Нанокомпозиты разрозненные, так и сгруппированные в кластеры частицы (в процессе износа выбивается только часть наполнителя из кластера). Микрогибридный наполнитель 0,4 мкм и наноразмера 0,02 мкм |
||
Очень высокая прочность, эстетичность, отличная полируемость и стойкий блеск, "эффектом хамелеона", (со временем адаптируется к цвету зуба), высокая адгезия, низкая усадка |
Для всего. Художественное восстановление фронтальных и жевательных зубов. |
Filtek Suprime XT, 3M; «Грандио» (VOCO, Германия), Herculite Ultra, Premise Syringe (Kerr),
|
Компомеры —Неорганический наполнитель частиц стронций-фторсиликатного стекла и фтористого стронция, 0,8—1 мкм. Содержание наполнителя составляет 70—73 % по массе. |
||
хорошей адгезией к дентину без предварительного протравливания, эстетика хорошая, выделяют фториды, но меньше чем СИЦ, биосовместимы. По сравнению с композитными материалами менее прочны. |
III и V класс, редко I-II класс, некариозные поражения, изолирующие прокладоки. Молочные зубы |
Dyract, Dyract АР, Dyract flow (Dentsply); F2000 (3М); Compoglass F, Compoglass flow (Vivadent); Hytac (ЕSPE), Septoglass (Septodent), Elan, Тwinky-Star Set (VOCO). |
Металлические пломбировочные материалы. |
||
Серебряная амальгама сплав, серебра и олова с небольшим количеством меди. Пластична, устойчива к влаге, не разрушается под действием слюны плохая прилипаемость, высокая теплопроводность, изменение объема (усадка) и наличие ртути в ее составе Без ртути |
I, II и V классов для пломбирования полостей высокой прочностью, молочные зубы |
ССТА-01, ССТА-43, в капсулах ССК-68, 5-01, амадент с минимальным содержанием фазы гамма-2. Septalloy non-gamma-2 NG 50 и NG 70 «Septodont».. Amalcap plus non-gamma-2, «Vivadent». «Contour», «Tytin» (Kerr) |
Медная амальгама высокой прочностью, пластичностью, плотным краевым прилеганием. окрашивается в черный цвет, подвергается коррозии под воздействием кислот в полости рта. |
I, II и V классов для пломбирования полостей высокой прочностью, молочные зубы |
СМТА-56. |
Золотая фольга (почти чистое) конденсируется в полости зуба при помощи ручныч инструментов. Исключительная долговечность |
для постановки небольших пломб I, II, III и V классов. |
|
