Содержание :

1.Введение

1.1 Статистика по заболеваемости

1.2 Актуальность проблемы

1.3.Этиология и предраковые забролевания

1.4.Факторы риска

1.5. Симптомы и клиническая диагностика

2. Лечение базально-клеточного рака

2.1. Лучевая терапия

2.2.Хирургический метод лечения

2.3.Побочные эффекты лечения

2.4. Роль медицинской сестры в лечении

2.5. Прогноз

2.6. Профилактика

2.7.Список литературы

1.Введение

Онколо́гия (от др.-греч. ὄγκος — 'вздутие','припухлость' и λόγος — 'учение') — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, их этиологию и патогенез, механизмы и закономерности возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения (в том числе хирургического, лучевого, химиотерапевтического, гормонального, иммунотерапевтического, фотодинамического).

Лечение онкологических заболеваний является комплексной

проблемой. Оно базируется главным образом на использовании трех методов воздействия непосредственно на патологический очаг:

- хирургическое вмешательство;

- лучевая терапия;

- полихимиотерапия.

Применение каждого из этих методов или их совокупности должно сопровождаться контролем за состоянием организма, его систем непосредственно патологического очага. Приемлемость и последовательность применения указанных методов лечения должны базироваться, в свою очередь, на четкой информации, характеристиках опухолевого процесса, включающих сведения медицинского, биологического, технического характера.

1.1.Статистические данные по злокачественным заболеваниям кожи и мягких тканей

Базально – клеточный рак кожи по классификации ВОЗ или базалиома – наиболее часто встречающаяся опухоль кожи, разнообразного строения, состоящая из мелких клеток, напоминающих клетки базального слоя эпидермиса. По своей распространенности среди опухолевых заболеваний занимает третье место после рака желудка и легких, среди злокачественных эпителиальных опухолей кожи заболеваемость базально - клеточным раком составляет от 45 до 90% случаев.

Базально- клеточный рак характеризуется местнодеструирующим (занимают как бы промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными )ростом и практически не дает метастазов. Обычно это наблюдается при метатипическом типе. В мировой практике зарегистрировано всего около 200 случаев метастазирования базально -клеточного рака. Базально-клеточный рак преимущественно локализуется на открытых участках тела – на коже головы и шеи в 80 – 98% случаев. Наиболее характерной локализацией является кожа теменной области, где встречается в 5,5 % случаев, кожа лба в 20 %, кожа спинки, крыльев носа, надбровных дуг, ушных раковин, инфраорбитальной области – в 69 %, коже губ, подбородка, щек – в 5,5 % , также встречается и на других участках кожного покрова: у ранее не лечившихся – на коже головы и шеи в 75,5 % случаев, коже груди в 3,1 %, коже спины в 5,3 %, коже верхних конечностей в 8 %, коже нижних конечностей в 8,1 % (Рис. 1.1).

Рис 1.1Рак кожи правого крыла носа.

Данные по базально- клеточному раку по городу Братску

В 2012 году на диспансерном учете состояло 653 человека, первично выявленный за 2012 год составило 36 человек

В 2013 году на учете состояло 572 человека, первично выявленный составил 42 человека

В 2014 году на учете состояло 602 человека, первично выявленный составил 65 человек.

1.2.Актуальность проблемы

Проблема злокачественных эпителиальных новообразований является одной из актуальных в современной дерматоонкологии. 

Возраст заболевших различен, однако преимущественно заболевание поражает лиц старше 50 лет. По данным разных авторов, средний возраст заболевших составляет 64-70 лет и старше .Однако имеются данные о заболевании базалиомой в раннем возрасте (15 лет) .

Накопленный в последние годы опыт в области диагностики опухолей кожи свидетельствует о выраженном росте базально- клеточного рака в течение последних десятилетий по всему миру .

Несмотря на кажущуюся относительную доброкачественность данного онкозаболевания (отсутствие отдаленного метастазирования опухоли), крайне редко встречается регионарное и отдаленное метастазирование. Основное коварство опухоли кроется в большом количестве язвенных форм, обладающих значительным местным деструирующим (инфильтративным) ростом как в глубину, так и в ширину. Учитывая то. что наиболее частыми аренами для развития базально- клеточного рака является кожа открытых частей тела (в первую очередь. лица), проблема щадящих приемлемых методов лечения без причинения значительного косметического дефекта становится весьма актуальной Тем более что базально-клеточный рак поражает преимущественно женщин .