Захватывающие инструменты
Рис.15.Набор инструментов для зажима тканей:
1 — зажим Кохера прямой;
2 — зажим Бильрота прямой;
3 — зажим Бильрота изогнутый;
4 — «москит» прямой;
5 — «москит» изогнутый;
6 — сосудистый зажим;
7 — пинцет хирургический;
8 — пинцет анатомический;
9 — пинцет зубчато-лапчатый;
10 — зажим Микулича для брюшины;
11—15 — кишечные жомы;
16 — бельевые цапки
Зажим
Это хирургический инструмент, предназначенный для пережатия кровеносного сосуда, для захвата перевязочного материала, для захватывания и удержания различных тканей. В современной медицине существует множество зажимов, отличающихся по длине, форме и толщине, потому что они предназначены для различных функций.
Виды зажимов:
- зажим Бильрота - имеет на захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их непрочно.
- Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но позволяет прочно захватывать их.
- зажим типа «москит» - имеет самые тонкие рабочие поверхности.
- зажим почечной артерии Федорова – применяется для захвата и пережатия сосудов, тканей, основания органов.
Одним из самых распространенных фиксирующих зажимов является корнцанг, при помощи которого подают перевязочный материал, инструменты, вводят в рану тампоны, дренажи, обрабатывают операционное поле. Бывает прямой и изогнутый.
Бельевые цапки предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны. Для большей прочности кожу иногда захватывают вместе с салфетками. Цапки применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках. В настоящее время пользуются цапками бельевыми и цапками Бакгауза.
Языкодержатель – необходим для удерживания языка от западения.
Жомы – кишечные зажимы
Рис.16. Набор кровоостанавливающих зажимов.
1- зажим зубчатый (Кохера)
2-Зажим Холстеда
3-Зажим типа «Москит»
4-Зажим с овальными губками (Пеана)
5-зажим с длинными губками без зубцов (Бильрота)
Рис.17. Зажимы кишечные мягкие.
Рис.18. Набор зажимов.
1-Зажим кишечный жёсткий
2-Зажим кишечный эластичный
3-Зажим кишечный эластичный изогнутый
4-Желудочный зажим Пайра
Рис.19. Раздавливающие зажимы для почки
Пинцеты
Также очень распространено использование пинцетов, которые могут быть анатомическими, лапчатыми и хирургическими, нейрохирургическими.
Пинцеты являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке.
Виды пинцетов:
- Анатомический пинцет имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах).
- Хирургические пинцеты, благодаря браншам, снабженным зубчиками, хорошо и надежно удерживают плотные ткани — фасции, апоневроз, кожу. Но они травмируют нежные ткани.
- Нейрохирургический пинцет - пинцет для захватывания мелких сосудов с целью их электрокоагуляции;
Окончатый пинцет для захватывания опухолей мозга.
1 2 3
Рис.20. Набор пинцетов.
1-Анатомический пинцет,
2-Хирургический пинцет
3-Зубчато-лапчатый пинцет