- •1. Тақырыбы: «ждт жұмысындағы зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромы»
- •3. Оқыту міндеттері:
- •4. Тақырыптың негізгі сұрақтары:
- •5. Сабақ берудің әдістері (шағын топтар, дискуссиялар, ситуациялық есептер, жұбпен жұмыс жасау, презентациялар, кейс-стадиялар және т.Б.)
- •Әдебиеттер:
- •7. Қорытынды (сұрақтар, тесттер, тапсырмалар және т.Б.)
- •«Ждт жұмысындағы зәр шығару жүйесінің зақымдалу синдромы» тақырыбы бойынша курс студенттері үшін тестік тапсырмалар
- •«Ждт жұмысындағы зәр шығару жүйесінің зақымдалу синдромы» тақырыбы бойынша курс студенттері үшін тестік тапсырмалар
- •«Ждт жұмысындағы зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромы» тақырыбы бойынша ситуациялық есептер
- •Информациондық блок «ждт жұмысындағы зәр шығару жүйесінің зақымдану синдромы»
- •Протеинурияның негізгі себептері:
- •Гематурия анықтау:
- •Гематурияның клиникалық варианттары:
- •Гематуриямен ауыратын науқастардың барлығына көрсеткіш:
- •Нефротикалық синдромның негізгі себептері:
- •Гипертониялық синдром
- •Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
- •Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің классификациясы (с.И.Рябов, 2000)
- •1. Диета.
- •4. Гипертензияны бақылау.
- •Созылмалы бүйрек жеткіліксіздінің орынбасу терапия әдістері:
- •Еңбекке жарамсыздық сараптамасы
- •Сбж компенсация сатысы (д III)
- •Созылмалы пиелонефрит кезіндегі зерттеу бағдарламасы
- •Сп өршуінің диагностикалық критерилері:
- •Пиелонефриттердің және зәртас ауруының емі
- •Антибактериальды терапия ұстанымдары:
- •Созылмалы пиелонефрит емінің ұстанымдары:
- •Рецидивке қарсы ем
- •Санаторлы-курорттық ем
- •Диспансеризация
- •Зәртас ауруы немесе жарақат бойынша нефроэктомиядан кейінгі жағдай (д II)
- •Созылмалы пиелонефриті бар жүкті әйелдерді жүргізу жоспары
- •Уақытша еңбекке жарамсыздық уақыты
- •Жедел гломерулонефрит
- •Жгн емдеу:
- •Дәрігер терапевт пен нефролог диспансеризациясына жататын адамдарды динамикалық бақылау кестесі
- •Созылмалы гломерулонефрит
- •Гломерулонефриттің морфологиялық классификациясы (Серов в.В., 1980)
- •Созылмалы гломерулонефриттің клиникалық классификациясы ( и.Е.Тареева, 1995)
- •Диагностикасы
- •Стационарға жолдағандағы жүргізілетін зерттеулер:
- •Созылмалы гломерулонефрит емінің алгоритмі
- •Сгн медикаментозды терапиясы
- •Еңбекке жарамдылық сараптамасы
- •Диспансеризациясы
Еңбекке жарамдылық сараптамасы
Уақытша еңбекке жармсыздық уақыты аурудың клиникалық түріне және бүйрек қызметінің жағдайына, аурудың өршуі тәуелді:
1) жасырын түрінің өршуі - уақытша еңбекке жармсыздық уақыты -14-20 күн;
2) әлсіз айқындылықтағы зәр синдромы – 20-25 күн;
3) гломерулонефриттің гипертониялық түрі – 25-30 күн;
4) нефротикалық түрі – 40-45 күн.
Аурудың ақыры қолайсыз болған жағдайда, СБЖ белгілері бар науқастарды мүгедектік топ беру үшін МСЭКке жолдайды.
III топ мүгедектік жыл сайын өршуі болып тұрса қойылады (жылына 1 рет).
II топ мүгедектік – жиі өршулер болғанда (жылына 1 реттен көп), айқын нефротикалық синдром кезінде, ГН гипертониялық, жүрек қантамырлық асқынулары бар болғанда беріледі.
Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарға I топ мүгедектігі беріледі.
Диспансеризациясы
Науқастар өмір бойы бақылауда болады:
Науқастар нефрологтың, ол болмаған жағдайда – учаскеік терапевтің бақылауында болады.
Дәрігер-терапевт және нефрологтағы диспасеризацияға жататын науқастарды динамикалық бақылау схемасы
Диффузды гломерулонефрит ( бүйрек жеткіліксіздігі болмағанда) (Д111)
Гипертоникалық түрі:
Терапевтте жылына 2 рет.
Нефрологта, акушер-гинекологта, стоматологта, ЛОР-да, окулистте, урологта – жылына 1 рет.
ЖҚА, ЖЗА – жылына 2 рет. Көрсеткіш бойыша, салыстырмалы тығыздығының 1015-тен кем болуы кезінде – Зимницкий бойынша зәр анализі. Биохимия (жалпы белок, оның фракциялары, холестерин, мочевина, креатинин) – жылына 2 рет, ЭКГ-жылына 2 рет.
Диета. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Режим. Санаторлы-курорттық ем.
Үрдісті тұрақтандыру. Уақытша еңбекке қабілетсіздікті төмендету.
Нефротикалық түрі:
Терапевтте жылына 4 рет.
Нефрологта, акушер-гинекологта, стоматологта, ЛОР-да, окулистте, урологта – жылына 1 рер.
ЖҚА, ЖЗА – жылына 2 рет. Көрсеткіш бойыша, салыстырмалы тығыздығының 1015-тен кем болуы кезінде – Зимницкий бойынша зәр анализі. Биохимия (жалпы белок, оның фракциялары, холестерин, мочевина, креатинин) – жылына 2 рет, ЭКГ-жылына 1 рет.
Диета. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Режим. Санаторлы-курорттық ем.
Мүгедектік тобы төмендегенде немесе болмағанда Д11 тобына ауыстыру.
Зәр синдромының айқындығы орташа (умеренный) және гематуриялық түрі:
Терапевтте жылына 2 рет.
Нефрологта, акушер-гинекологта, стоматологта, ЛОР-да, окулистте, урологта – жылына 1 рет.
ЖҚА, ЖЗА – жылына 2 рет. Көрсеткіш бойыша, салыстырмалы тығыздығының 1015-тен кем болуы кезінде – Зимницкий бойынша зәр анализі. Биохимия (жалпы белок, оның фракциялары, холестерин, мочевина, креатинин) – жылына 2 рет, ЭКГ-жылына 1 рет. Жасырын гематурияны, лейкоцитурияны анықтау – жылына 2 рет.
Диета. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Режим. Санаторлы-курорттық ем.
Гломерулонефритпен ауырғаннан кейінгі жағдай (ремиссия сатысы) (Д-11)
Терапевтте жылына 2 рет.
Нефрологта, стоматологта, ЛОР-да, окулистте –жылына 1 рет. Акушер-гинекологта, урологта – көрсеткіш бойынша.
Қанның клиникалық және биохимиялық анализі, АҚ бақылау.
Диета. Созылмалы инфекция ошақтарын санациялау. Режим. Санаторлы-курорттық ем.
Рецидивтің және уақытша еңбекке қабілетсіздіктің болмауы.