- •Морфологияместныхиобщихпатологическихпроцессовупострадавшихстяжелойтермическойтравмой
- •Дисфункцииигенерализованнойинфекцииявляетсяважнойиактуальнойна-учнойпроблемой.
- •Ляющимприоценкестепенитяжестивредаиимеетважноезначениевсудеб-но-медицинскойпрактике.
- •Цельисследования
- •Задачиисследования
- •Нисостояний(шок,остраяпочечнаяидыхательнаянедостаточность,сепсис),являющихсяопределяющимиприоценкестепенитяжестивреда,причинён-ногоздоровьючеловекавсоответствиисприказомот24апреля2008г.
- •Теоретическихиэкспериментальныхметодов,теоретическиманализомпро-блемы,достаточнымколичествомвыполненныхнаблюденийсиспользованиемсовременныхметодовисследованияиадекватнымстатистическиманализомданных.
- •Лактикаилечение»(Санкт-Петербург,2009),«Комбинированнаятермомехани-ческаятравма»(Санкт-Петербург,2009).Получено2патентанаизобретение:
- •Глава1.Обзорлитературы
- •Ожоговаяболезнь-этиология, патогенезожоговойтравмыисовременные принципы классификации
- •Неваягипоксияиугнетениефункциисистемфизиологическойдетоксика-ции, экскреции, иммуннойзащитыиестественнойрезистентности.
- •Кожакакорганиммуннойзащитыиисточникгенерализацииинфекцииприожоговойтравме
- •Осложнения термическойтравмы
- •Полиорганнаядисфункцияпритермическойтравме
- •Гнойно-септическиеосложненияприожоговойтравме
- •Раннийсепсис-5-14сут
- •Вторичныйиммунодефициткакследствиеожоговойболезни
- •Глава2.Материалиметодыисследования
- •Материал, порядокподготовкиипроведенияклинико-морфологическихисследований
- •Материал,порядокподготовкиипроведенияэкспериментовнамоделяхингаляционнойтравмы
- •Исследованиелаважнойжидкостипострадавшихстермическойтрав-мой иэкспериментальныхживотных
- •Определениемолекулсреднеймассы,лейкоцитарногоиндексаинток-сикации,лимфоцитарногоиндекса, индексанейтрофильногосдвига
- •Методыбактериологическогоигистоморфометрического
- •Методикаиммуногистохимическогоисследования
- •ММееттооддыыссттааттииссттииччеессккооййооббррааббооттккииммааттееррииааллаа
- •Глава3.Морфологическаяхарактеристикаизмененийвовнутреннихорганахвпериодеожоговогошока
- •Клинико-морфологическаяхарактеристикаизмененийвпочках
- •Клинико-морфологические изменениявпечени
- •Клинико-морфологические изменениявтрахеобронхиальномдеревеилегких
- •Морфологическаяхарактеристикаизмененийвсердце
- •Морфологическаяхарактеристикаизмененийвголовноммозге
- •Глава4.Морфологическаяхарактеристикаизмененийвовнутреннихорганахнаэкспериментальноймоделиингаляционнойтравмы
- •Клинико-морфологическаяхарактеристикавтрахеобронхиальномдеревеилегкихприингаляционномотравлениипарамиаммиака
- •Клинико-морфологические изменениявпочкахприингаляционномотравлениипарамиаммиака
- •Клинико-морфологические изменениявдыхательнойсистемепри ин-галяционномвоздействиипродуктамигорения поливинилхлорида
- •Клинико-морфологические изменениявпочкахприингаляционномвоздействиипродуктамигорения поливинилхлорида
- •Клинико-морфологические изменениявдыхательнойсистемепривоздействии высокойтемпературы
- •Клинико-морфологические изменениявпочкахприингаляционномвоздействии высокойтемпературы
- •Морфологическиеизменениявнутреннихоргановпривоздействии брадикинина
- •Глава5.Патогенезинфекциииклинико-морфологические изменениявнутреннихоргановвпериодетоксемии
- •Динамикаклинико-морфологическихизмененийвпочках
- •Клинико-морфологические изменениявпечени
- •5 6 7 8Группы
- •Клинико-морфологическиеизменениявтрахеобронхиальномде-ревеилегких
- •Клинико-морфологические изменениявсердцеиголовноммозге
- •Морфологическоеибактериологическоеисследованиеожоговыхран
- •ПодгруппаА подгруппаБ септическоетечение
- •Бактериологическоеисследованиетканипечени,почек,легких,селезенкипогибшихстяжелойтермическойтравмойвпериодеожоговогошокаитоксемии
- •Характеристикаморфологическихизмененийвселезенкеупогибшихвдинамикеожоговойболезни
- •Граммы 200
- •Глава6.Обсуждениерезультатов
- •Заключение
- •-Принаступлениисмертина11-есуткипослетравмы:пиемическиеоча-гивбольшинствевнутреннихорганов,инвазивныестадиираневойинфекции(iia,в,с поВ.А.Pruitt(1993).
- •Литература
- •Лупинская,з.А.Эндотелийсосудов-основнойрегуляторместногокровотока[Текст]/з.А.Лупинская//ВестникКыргызско-РоссийскогоСла-вянскогоуниверситета.–2003.–т.3,№7.– с.98-107.
-Принаступлениисмертина11-есуткипослетравмы:пиемическиеоча-гивбольшинствевнутреннихорганов,инвазивныестадиираневойинфекции(iia,в,с поВ.А.Pruitt(1993).
Припроведениисудебно-медицинскойэкспертизыпогибшихвстационарахскороймедицинскойпомощиоттяжелойтермическойтравмынеобходимопроизводитькомплекснуюоценкуклинических,диагностиче-скихиморфологическихизмененийсостороныорганови системорганизма.
СПИСОКСОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальноедавлениеАЛТ-аланинаминотрансферазаАСТ-аспартатаминотрансфераза
БАВ-биологическиактивныевеществаВ-лф-В-лимфоциты
ГГБ -гистогематическийбарьер
ДВС-диссеминированноевнутрисосудистоесвертываниеИНС-индекснейтрофильногосдвига
ИТ -ингаляционнаятравмаИТП-индекстяжестипораженияЛИ -лимфоцитарныйиндекс
ЛИИ-лейкоцитарныйиндексинтоксикации
Лф -лимфоцитыМф -макрофаги
МСМ-молекулысреднеймассыHBCO-карбоксигемоглобин
ОБ -ожоговаяболезнь
ОДН -остраядыхательнаянедостаточностьОПН -остраяпочечнаянедостаточностьПВХ -поливинилхлорид
ПОД -полиорганнаядисфункция
ПЯЛ -полиморфно-ядерныелейкоциты
ОРДС-острыйреспираторныйдистресс-синдромСКФ -скоростьклубочковойфильтрации
ССВО-синдромсистемноговоспалительногоответаТ-лф -Т-лимфоциты
ТП -термическиепораженияТТ -термическаятравма
ЭИ -эндогеннаяинтоксикацияФБС -фибробронхоскопия
Литература
Абрамова,Н.В.Клиникаидиагностикаожоговойболезнииееослож-нений[Текст]/Н.В.Абрамова,Н.А.Гординская,Е.В.Сабирова//2съездкомбус-тиологовРоссии:сб.трудов.–М.,2008.-С.75-76.
Алексеев,А.А.,КрутиковМ.Г.,БобровниковА.Э.Сепсисуобожжен-ных:вопросыдиагностикипрофилактикиилечения[Текст]/А.А.Алексеев[идр.]//Инфекцияиантимикробнаятерапия.-2001.-№3.-С.74-76.
Артамонов,Р.Г.Сепсис.Новаяконцепцияпатогенезаилечения[Текст]/Р.Г.Артамонов//Хирург.-2005.-№11.-С.36-38.
Бабаханян,Р.В.Причинысмертипострадавшихвусловияхпожара[Текст]/Р.В. Бабаханян,Л.В.Петров//Проблемыпрактикисудебноймедици-ны:материалынаучныхсовещаний,семинаров,конференций.-СПб,2000.-С.94-96.
Базарный,В.В.Иммуннаясистемакожа[Текст]/В.В.Базарный//Ме-зотерапия.-2011.-№2.-С.4-11.
Белобородов, В.Б.Актуальные вопросыдиагностикиилечениясепсиса[Текст]/В.Б.Белобородов//Consiliummedicum.-2001.-Экстра-выпуск,С.56-60.
Белова,О.В.Иммунологическаяфункциякожиинейроиммунокожнаясистема[Текст]/О.В.Белова,В.Я.Арион //Аллергологияииммунология.-2006.
-Т.7,№4.-С.492-497.
Белянин,В.Л.Сепсис.Патологическаяанатомия[Текст]/В.Л.Белянин,М.Г.Рыбакова.-СПб.:ГУЗГПАБ,2004-56с.
Бочоришвили,В.Г.Новаяиммунологическаяконцепциясепсисаиееклиническоезначение[Текст]/В.Г.Бочоришвили,Т.В.Бочоришвили//Int.J.Immunorehab.-1997.-№6.-P.20-26.
Вазина,И.Р.Раннийсепсисиполиорганнаянедостаточность[Текст]/И.Р.Вазина,Э.С.Верещагина,С.Н.Бугров//Актуальныепроблемытравматоло-гиииортопедии:тезисыдокл.-НижнийНовгород,2001.-С.18-21.
Вазина,И.Р.Термическаятравма:летальность,причинысмерти,диаг-ностическиеошибкииятрогенныеосложнения[Текст]/И.Р.Вазина,С.Н.Бугров,С.А.Бухвалов//IIсъездкомбустиологовРоссии:сб.науч.трудов.-М.,2008.-С.11-13.
Вашетко,Р.В.Клинико-патоморфологическиеизмененияреспиратор-ноготрактаприингаляционнойтравмеуобожженных[Текст]:метод.рекомен-дации/Р.В.Вашетко[идр.].-СПб.:ГНИИскоройпомощиим.И.И.Джанелидзе.,2002.-12с.
Вашетко,Р.В.Острыйпанкреатититравмыподжелудочнойжелезы[Текст]/Р.В.Вашетко[идр.].–СПб.:Питер,2000.-320с.
Втюрин,Б.В.Сравнительнаяхарактеристикаультраструктурныхизме-ненийлегкихипочекприожоговомсепсисе[Текст]/Б.В.Втюрин[идр.]//Ар-хивпатологии.-2008.-№1.-С.29-34.
Гельфанд,Б.Р.СепсисвначалеXXIвека:определение,диагностическиеконцепции,патогенезиинтенсивнаятерапия[Текст]:методическиерекомендации
/Б.Р.Гельфанд[идр.].–Калуга:РАСХИ,2004.-33с.
Гординская,Н.А.Особенностииммунологическихпоказателейуболь-ныхстяжелойтермическойтравмой[Текст]/Н.А.Гординская//Иммунология.-2007.-№3.-С.155-157.
Гринберг, Л.М. Сепсиситеориясистемнойвоспалительнойреакции:попыткаклинико-морфологическогоконсенсуса[Текст]/Л.М.Гринберг,В.А.Руднов//Арх.пат.-2007.-№4.-С.56-59.
Гринев,М.В.Хирургическийсепсис[Текст]/М.В.Гринев,М.И.Громов,В.Е.Комраков.-СПб.:Внешторгиздат,2001.–315с.
Гузенко,Б.В.Патоморфологическиеизмененияворганахожоговыхбольныхприразвитиисепсиса[Текст]/Б.В. Гузенко,С.В.Слесаренко,Л.И.Новоженина//Комбустиология.-2005.-№22-23.-С.45-51.
Гусев,Е.Ю.Системноевоспалениеспозициитеориитиповогопатоло-гическогопроцесса[Текст]/Е.Ю.Гусев,В.А.Черешнев,Л.Н.Юрченко//Цито-киныивоспаление.-2007.-№4.-С.9–21.
Ермолаева, М.М.Клинико-морфологическая характеристикаизмененийдыхательнойсистемыприингаляционнойтравмевпериодеожоговогошока[Текст]:автореф.дис.…канд.мед. наук/М.М.Ермолаева.-СПб.,2004.-18с.
Ермолов,А.С.Синдромполиорганнойнедостаточностиуобожженных:проблемыдиагностики,профилактикиилечения[Текст]/А.С.Ермолов[идр.]//Комбустиология.-2007.-№1.-С.35-40.
Ерюхин,И.А.Хирургическиеинфекции[Текст]/И.А.Ерюхин.-СПб.:Питер,2003.-864с.
Ивашкин,В.Т.Основныепонятияиположенияфундаментальнойим-мунологии[Текст]/В.Т.Ивашкин//РЖГГК.–2008.–Т.18,№4.–С.4-13.
Казмирчук,В.Е.Иммуннаясистемакожииклиническиекожные«мас-ки»иммунодефицитныхзаболеваний[Текст]/В.Е. Казмирчук,Д.В.Мальцев//Клиническаяиммунология.Аллергология.Инфектология.-2009.-№1.-С.23-28.
Кашутин,С.Л.Содержаниеиммунокомпетентныхклетоквкожеупрактическиздоровыхлюдей[Текст]/С.Л.Кашутин,Л.К.Добродеева//Мед.иммунология.-2000.-№2.-С.128-129
Клочков,Н.Д.Танатологическийанализлетальныхисходов:Методиче-скиерекомендации[Текст]/Н.Д.Клочков,И.В.Тимофеев;подред.Медведе-ваЮ.А.–СПб.:Гор.патологоанат. бюро,1998.-35с.
Козинец,Г.П.Ожоговаяинтоксикация.[Текст]/Г.П.Козинец,С.В.Слесаренко,С.В.Слесаренкоидр.-Киев:Феникс,2004.–272с.
Козлов,В.К.Сепсис:этиология,иммунопатогенез,концепциясовре-меннойиммунотерапии[Текст]/В.К.Козлов.-Киев:АННА-Т,2007.–296с.
Крутиков,М.К.Инфекцияуобожженных:этиология,патогенез,диаг-ностика,профилактикаилечение[Текст]:автореф.дис.…докт.мед.наук/М.К.Крутиков.-М,2005.-23с.
Крылов,К.М.Рольраневойинфекциивразвитиисистемноговоспали-тельногоответаупострадавшихстяжелойтермическойтравмой[Текст]/К.М.Крылов [идр.]//Скораямедицинскаяпомощь.–2006.-№3.–С.61-62.
