4. Личная гигиена больного.

В отделении пациенту выделяются индивидуальные средства ухода: стакан, чашка, ложка, при необходимости - поильник, подкладное судно, мочеприемник, а также предоставляется пра­во взять в палату предметы личной гигиены (зубную щетку, пасту, мыло, бритву, чашку, ложку и др.).

Гигиенический уход за тяжелобольными: умывание, проти­рание лица, частей тела, мытье рук, чистка зубов, полоскание полости рта, подмывание. Необходимы также уход за глазами, ушами, полостью носа, волосами, стрижка ногтей.

4. Рациональное питание и кормление пациента. Питание яв­ляется жизненной потребностью организма. Оно обеспечивает человека энергией, водой, материалом для построения клеток и увеличивает сопротивляемость организма к заболеваниям. Важ­но, чтобы питание было рациональным.

Задачей медицинской сестры в условиях сестринского про­цесса является обучение и консультирование пациентов и их родственников по вопросам адекватного питания, кормления пациентов в соответствии с назначенной врачом диетой; инди­видуальное кормление в постели пациентов, неспособных к са­моуходу.

Когда естественным путем питание невозможно, пищу вво­дят в желудок через зонд или в прямую кишку посредством клизмы. Когда и такое введение невозможно, тогда прибегают к парентеральному питанию. При искусственном питании суточ­ная калорийность пищи составляет около 2000 калорий, соот­ношение белков: жиров: углеводов -1:1:4. Витамины добавляют к пищевым смесям или вводят парентерально.

4. Своевременное и правильное выполнение лечебных назна­чений врача.

Применение лекарственных средств занимает одно из важ­нейших мест среди методов лечения. Лекарственная терапия может осуществляться различными путями, имеющими опреде­ленные преимущества и недостатки. Способ введения лекарст­венного средства определяет врач, а его своевременное и пра­вильное введение - обязанность сестринского персонала. Кроме лекарственных средств пациентам назначают физиотерапевти­ческие процедуры и оксигенотерапию.

4. Профилактика осложнений неврологических заболеваний.

При многих тяжелых неврологических заболеваниях: нару­шениях мозгового кровообращения, нейроинфекциях, травмах и объемных процессах центральной нервной системы и др. неред­ко могут развиться: гипостатическая пневмония, мышечные контрактуры, пролежни, тромбоэмболии, нарушения функций тазовых органов, повторные инсульты и др., но При своевре­менном правильном уходе за пациентами этих осложнений можно избежать.

4. Общий уход за неврологическими пациентами

Уход за неврологическими пациентами является составной частью лечебного процесса. Особенности ухода за неврологиче­скими пациентами обусловлены характером поражений нервной системы: двигательных нарушений (парез, паралич), чувстви­тельных нарушений (боль, гипестезия, анестезия), вегетативных нарушений (трофические и тазовые расстройства), нарушений высших мозговых функций (афазия, агнозия, апраксия), судо­рожных припадков и нарушений сознания.

Любой, кто осуществляет уход за пациентом, длительное время находящимся в постели, должен постоянно учитывать две точки зрения на пациента: с одной стороны - меры по лечению основного заболевания, с другой стороны - меры, предупреждающие разви­тие других заболеваний. Внимательное выполнение этих мер особенно важно потому, что у пациентов, вынужденных длитель­ное время оставаться в постели, возможно развитие осложнений и вторичных заболеваний. В связи с этим часто говорят об опасно­сти постельного режима. Может случиться, что пациент особенно серьезно страдает не от основного, а от вторичного заболевания, такого как пролежни, гипостатическая пневмония, тромбозы, кон­трактуры суставов.

Медицинская сестра "должна уметь организовать и обеспе­чить уход за пациентами. Особенно это важно для тех пациен­тов, которые не в состоянии себя обслужить, беспомощны из-за параличей, нарушений речи и сознания. От правильного ухода за такими больными зависят как тяжесть течения заболевания, так и его прогноз. В ряде случаев уход за пациентами имеет да­же большее значение, чем лекарственная терапия (например, при повреждениях позвоночника, в подостром периоде наруше­ний мозгового кровообращения с двигательными расстройства­ми и т. д.).

Различают общий и специальный уход за неврологическими пациентами.

Общий уход включает в себя мероприятия, кото­рые являются общими при различных заболеваниях.

Специаль­ный уход предусматривает дополнительные мероприятия, про­водимые только при определенных заболеваниях, т. е. это осо­бенности ухода при острых нарушениях мозгового кровообра­щения, нейроинфекциях, травмах головного и спинного мозга и т. д.