Последствия раннее перенесенного инсульта

У больных перенесших инсульт чаще всего остаются гемипарезы и нарушения чувствительности на противоположной очагу стороне. При поражении левого полушария страдает так же и речь. Развивается поза Вернике-Манна, походка становится спастико-паретической.

Реабилитационные мероприятия направлены на устранение этих дефектов.

• Если речь больного затруднена, отнеситесь к нему уважительно, не "сюсюкайте", не говорите с ним пренебрежительным тоном.

• Решить проблему общения помогают специально приготовленные рисунки. На них можно изобразить предметы, которые могут понадобиться пациенту (чашка, ложка и т.д.) или указать на необходимость каких-либо действий.

• Терпеливо выслушайте больного. Он может не сразу Вас понять. Если Вы не поняли больного, попросите его повторить сказанное.

• Разговаривайте с ним медленно и ясно, обычным голосом.

• Стройте короткие предложения, употребляя знакомые слова. Задавайте вопросы так, чтобы на них легко можно было ответить "да" или "нет".

• У больного могут возникнуть проблемы со стулом. Для предотвращения запоров постарайтесь откорректировать диету, включить в рацион продукты, богатые клетчаткой, растительную пищу, а также продукты, улучшающие деятельность кишечника (свеклу, курагу, отруби, чернослив, инжир). Следите, чтобы больной как можно меньше времени проводил в постели, занимался назначенной ему лечебной физкультурой, больше двигался.

• После душа смажьте кожу питательным кремом, так как на пораженных участках тела кожа очень сухая. Следите за состоянием кожи на пятках, крестце, ягодицах.

• Если больной передвигается по дому на инвалидном кресле, позаботьтесь о том, чтобы на пути передвижения не было никаких препятствий. Уберите порожки, ковры, мелкие предметы, за которые может зацепиться коляска. Если коляска не входит в дверной проем, снимите двери между комнатами или сделайте их раздвижными.

• Если больной может встать и передвигаться самостоятельно, сделайте в комнате и коридоре перила.

• Обувь больного должна быть удобной и не скользить по полу.

• Позаботьтесь, чтобы мебель не мешала больному передвигаться.

• При уходе на работу поинтересуйтесь, чем планирует заняться больной в течение дня. Если ему понадобятся вещи, хранящиеся в труднодоступных местах, заранее приготовьте их. Договоритесь с пациентом, чтобы он не делал самостоятельно в Ваше отсутствие ничего опасного.

• Позаботьтесь, чтобы всегда на видном доступном месте лежали ручка и блокнот, в который больной мог бы записать возникающие в течение дня проблемы и желания.

В Ваше отсутствие больному не должно быть скучно. Обеспечьте доступность просмотра телевизионных программ, прослушивания радио, магнитофона, чтения книг и газет.

• Поставьте телефон (предпочтительно кнопочный, с крупными клавишами) на доступном месте. Постарайтесь звонить больному несколько раз в день, чтобы он не чувствовал себя одиноким.

• К сожалению, присутствие в доме домашних животных может создать лишние хлопоты и проблемы. Однако этот вопрос решается индивидуально, поскольку разлука с "братьями меньшими" нередко переносится весьма болезненно.

• Если дома есть дети, поощряйте их к общению с больным. Частое общение с детьми благоприятно скажется на его состоянии и настроении.

• Принимайте активное участие в программе реабилитации, проводимой медицинским работником. Обучайте больного самообслуживанию.

• Постарайтесь, чтобы атмосфера в семье была теплой, доброжелательной; подбадривайте больного, старайтесь, чтобы любое даже незначительное улучшение его состояния было замечено близкими. Похвала стимулирует дальнейшее расширение самообслуживания и "работы над собой".

• По чаще устраивайте праздники в семейном кругу, не дайте больному почувствовать себя одиноким.

• Чтобы предотвратить тугоподвижность в суставах, выполняйте с больным (или научите родственников) пассивные упражнения.

• Рекомендуйте больному по возможности использовать непораженные конечности для выполнения движений.

• Следите за больным, когда он ест. Если он нуждается в посторонней помощи, кладите пищу в ту сторону рта, которая не поражена парезом.

• Убедитесь в том, что после завершения приема пищи у него во рту нет остатков пищи - это предупредит попадание пищи в дыхательные пути.

• Следите за тем, чтобы пациент сидел прямо, упираясь ногами в подставку или в пол - это облегчит проглатывание пищи.

• Если у больного возникают трудности с приемом пищи из-за слабости кистей рук, наденьте на ручки ножек, вилок и ложек толстые резиновые трубки.

• При затруднениях с удержанием стакана, приучите больного пить через соломинку.

• Избыточное слюнотечение может вызвать раздражение кожи. Следите за тем, чтобы лицо больного было чистым и сухим, можно использовать защитный крем.

• Следите за тем, как больной бреется. Из-за нарушения чувствительности он может оставить участки на лице небритыми или порезаться, не почувствовав этого.

• Когда больной ложится в постель, положите его парализованную руку на подушку, а при ходьбе - на поддерживающую повязку (косынку).

• Расположите необходимые больному предметы (очки, слуховой аппарат, телефон, стакан с водой, лекарства и т.д.) в пределах досягаемости на прикроватном столике.

• Обязательно обеспечьте сигнал для вызова (например, колокольчик), до которого больному легко было бы дотянуться здоровой рукой.