Показания и противопоказания к проведению вакцинации.

Медицинские противопоказания к вакцинации

Различают:

1. Постоянные противопоказания. Для всех вакцин противопоказаниями являются – сильные реакции (Т выше 40^оС, отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения (анафилаксия, коллапс, энцефалит и энцефалопатия, нефебрильные судороги) на предыдущую дозу вакцин. Все живые вакцины не вводится при наличии первичного иммунодефицитного состояния, злокачественного новообразования и беременности.

Для БЦЖ – вакцины противопоказания – вес ребенка менее 2000г и коллоидный рубец на предыдущую дозу вакцины.

АКДС – не проводят при заболеваниях нервной системы, афебрильных судорог в анамнезе.

Абсолютных противопоказаний нет у ОПВ, АДС, АДС-М – вакцины.

2. Временные противопоказания. К прививкам являются острые проявления заболевания и обострение хронических заболеваний.

3. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемому к вакцинному препарату.

4. Профилактические прививки должны проводится в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений, здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.

5. Помещение, где проводятся профилактические прививки должны включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

6. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

7. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовыми шприцами) или можно использовать саморазрушающиеся шприцы с прикрепленными иглами. Для сбора использованных шприцев, игл и другого остроконечного инструментария применяются особые безопасные непрокалываемые контейнеры, из которых невозможно извлечь помещенных в них материал, которые затем сжинаются.

8. Перед использованием все препараты осматриваются, при этом выбраковываются не имеющие этикеток или с не полностью заполненными этикетками, с трещинами на стекле или в разбитых коробках; с не разбивающимися хлопьями, посторонними включениями, изменившимся цветом; с истекшим сроком годности. На забракованные препараты составляется акт, в котором указывается наименование и количество препарата, его серия, контрольный номер, срок годности и причина выбраковки. Такие препараты дезинфицируются кипячением (30 мин.) 2% раствором хлорамина или 3% раствором лизола – в течение 1 часа.

9. Прививки против туберкулеза и тебуркулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для применения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводится.

10. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилами организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

11. После проведения профилактических прививок должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению вакцинного препарата.

12. Запись о проведении прививки делается:

• в рабочем журнале прививочного кабинета;

• истории развитии ребенка (ф – 112у);

• карте профилактических прививок (ф- 063-у);

• медицинской карте ребенка (ф- 026-у);

При этом указываются: вид препарата, доза, серия, контрольный номер.

13. В медицинских документах, необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

14. При развитии необычной реакции или осложнения на ведение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения и направить экстренное извещение (ф 058) в СЭС.

15. Отказ от прививок оформляется в письменном виде с подписью граждан и врача.

• Иллюстративный материал: (таблицы, слайды)

1. Организация прививочного дела.

2. Показания к вакцинации.

3. Послепрививочные реакции.

4. Эффективность вакцинации

• Литература:

основная:

1. Әміреев С.А. Эпидемиология Учебное пособие – Алматы. – 2005. - 2 том. – 693с.

2. Белозеров Ю.М., Иоанниди Е.А. Курс эпидемиологии: Учебное пособие для леч. и пед. фак. медвузов. Элиста: Джангар. – 2005. 136с.

3. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И. и др. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник для медицинских вузов. 2-е издание., испр – М.- ГЭОТАР – МЕД, 2008. – 816с.

4. Матеишен Р.С., Кравец Б.В., Суторин Ю.В. Военная эпидемиология: Учеб. Пособие для медвузов. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 186с.

5. Насухин Ш.Б. Жұқпалы аурулар эпидемиологиясы: Оқу құралы/ БҚММА. – Ақтөбе:Б.И., 2006.

дополнительная:

1. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Черкасский Б.Л., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. 1 т. Алматы, 2007.

2. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008.

3. Ющук Н.Д. Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии. (схемы, таблицы). - М.: «Медицина», 2005.

4. Противоэпидемический режим и методика эпидемиологического обследования очагов кишечных инфекций:Учеб.-метод. пос./КГМА;К.Б.Оспанова, Ф.М.Шайзадина, П.М.Брицкая, А.И.Лавриненко.-Караганда, 2007.-63с.

5. Утибаева Р.А. Учение академика Е.Н.Павловского о природной очаговости болезней человека и животных:Учеб.-метод. пособие/КГМА;Р.А.Утибаева.-Караганда:КГМА,2007.

6. Шайзадина Ф.М. Противоэпидемический режим и методика эпидемиологического обследования детских учреждений:Учеб.-метод. пос./КГМА; Ф.М.Шайзадина – Караганда: КГМА, 2005.

7. Эпидемиологические методы исследования, эпиддиагностика: Методическое пособие/ КГМА; Оспанова К.Б., Лапшина Л.Н., Брицкая Т.М., Шайзадина Ф.М. и т.д. – Караганда: КГМА, 2003 – 77с.

8. Санитарно-эпидемиологический режим в стоматологии: Методические рекомендации/ КГМА; Оспанова К.Б., Аликова Л.М., Ким З., Лавриненко А.И. и т.д. – Караганда: КГМА, 2003 – 30с.

9. Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактических учреждений: Учеб. Пос. Для ссузов.//Ростов на Дону, 2005. – 316с.

• Контрольные вопросы (обратная связь)