Асқазанның жуынды суын бактериологиялы зерттеу
Науқас 18 жаста, дене температурасының 400С жоғарылауы, артралгияға, миалгия, терісіндегі бөртпеге шағымданады. Қарағанда «капюшона», «қолғап», «шұлық» симптомдар оң. Ірі буындар маңындағы теріде макуло-папулезді бөртпе. Гепатоспленомегалия. Диагнозды қоюда көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын тағайындаған жөн. РПГА
Жұқпалы аурулар ауруханасына тамағындағы ауырсыну, жоғары қызба, оң қабырғасындағы ауырсынуға шағымданып науқас түсті. Аурудың басталуы жедел, суықтанумен байланыстырады. Қарағанда ауызжұтқыншағында аныұ жайылған гперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, лакуналарында іріңді массалы жабынды. Мойын лимфа түйіндерінің барлық тобы, қолтықасты жіне шап лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Қан анализінен қандай өзгерістерді күтесіз: Атипиялық мононуклеяр
Науқас 17 жаста, дене қызуының 38,30 жоғарлауына, тұмау, тамағында жыбырлау, терісіндегі көптеген бөртпелерге шағысмданып қаралды. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықты, фебрилді сандарға дейңн қызба, денесінің, аяқ-қолының, бетінің және басының шашты бөлігінде макуло-папуло-везикулезді сипаттағы гиперемиялы венчигі бар бөртпе. Кеудесінде және аяқтарында қасыған іздер және қоңыр түсті бірлік қабыршақтар. Колледжде ұқсас клиникамен бірнеше оқушы ауырған. Осы диагноз кезінде қандай берілу механизмі тән: ауа тамшылы
Жұлынми сұйықтығында айқын жоғары нейтрофилді цитоз анықталды. Қандай диагноз неғүрлым тән: менингококты менингит
Науқас дене қызуының жоғарылауына, ішінің төмеңгі жағындағы спастикалық ауырсынуға, және аз мөлшердегі ұан және шырыш қосындылары бар нәжіске шағымданады. Копрограммада – консистенциясы сұйық, көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер және шырыш бар. Диагнозы қандай: дизентерия
Науқас 43 жаста. Дене температурасының 38,60 С жоғарлауына, әлсіздік, жүрек айні, көп реттік құсу, әштегі жайылған ауырсынуға, жағымсыз иісті, жасыл түсті, жиі көп мөлшердегі сұйық нәжіске шағымждаеады. Ауруын шикі жұмыртқаны жеумен байланыстырады. Диагнозы қандай: сальмонеллез
Бақташыны бір ай бойы кешкі кезде қызба, қалтырау, тершеңдік мазалауда. Бір айдан кейін жамбас-сан буынының және оң жақ жамбас –сегізкөз байламындағы артриттер қосылды. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: бруцеллез
32 жастағы ер адам әлсіздік, диарея жіне сарғаюға шағымданады. 4 апта бұрын Тунистен топтық сапарлан оралған. Онда тек бутылкадағы суды қолданған, бірақ жергілікті өзенде шомылған. Тобындағы кейбір тұлғаларда да диареялық белгілер болған. Серологиялық мәліметтерHВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -, anti-HЕV+, anti-HЕV IgM +. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: Вирустық гепатит Е
22 жастағы әйел бір апта бойы әлсіздік сезген, температурасының аздап жоғарылағанын байқаған. Қарағанда бауыр аймағының кернеулігі және склерасының жеңіл сарғаюы анықталады. Серологиялық мәліметтер: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Какой диагноз наиболее вероятен: Вирустық гепатит А
Мал дәрігері көктем мезгілінде түсік тастаған сиырлардың қағанағын бірнеше рет жойған. Соңғы айда кешкі мезгілде қалтыраумен, температурасының жоғарлауын, қатты терлеуін байқаған. Қандай ауру туралы ойлауға болады: Бруцеллез
Науқас И. 35 жаста, стационарға оң жақ бет нервісінің парезі диагнозымен түсті. 13 күн бұрын жерге құлағанда оң жақ мұрын қанатының тері қабаттарының зақымдалуымен жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Ауруханаға түскен кезде ауызын ашуының қиындауы, мимикалық бұлшықеттерінің ауырсынулы тартылуы орын алған. Осы себептерден бет әлпеті «сардоникалы күлкі» келбетін еске түсіреді. Осы диагнозда жұқтырудың жолын анықтаңыз: Инфицирленген жараның болуы
Жұқпалы аурулар ауруханасына тібетінің төмендеуіне, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, түңгі уақытта күшейе ін перианалдық аймақтық қышуына шағымданған науқас түсті. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес:энтеребиоз
Науқас емханаға дене қызуының жоғарылауына, дәретінің тұрақсыздығына, оң жаұ ұабырға астындағы ауырсыну, сарғаюға шағымданып келді. Өзін 2 апта бойы аурумын деп санайды. Ауруын бұзылға балықты (лещь) жеумен байланыстырады. ЖҚА айқын эозинофиллия. Науқасқа қандай зерттеу әдісін тағайындау қажет: ұлтабарды сүңгілеу
Науқас 25 жаста, әлсіздік, самай жіне тебе бөлігіндегі ауырсынуға, көзін қозғалтқан кездегі ауырсынуға, құрғақ жөтел, төсартындағы ашуға, миалгияға шағымданады. Объективті: дене температурасы 39,9 °С. Беті гиперемияланған. Склерит. Ауызжұтқыншақта жұмсақ таңдайдың кілегейлі қабаты қызарған, ұсақнүктелі түйіршікті. Пульсі - 90 соққы/мин., жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100\60 мм.сын.бағ. ТАЖ - 20 рет/мин., тынысы қатқыл. Менингиалдық белгілер теріс. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес грипп
Науқас Ч., айқын бас ауруына, қалтырау, ұйқысыздыққа, аяқ бұлшықеттерінің, әсіресе, балтыр бұлшықетеінің ауырсынуына шағымданады. Жедел ауырған. Бір апта бұрын демалыстан оралған: ауылда демалған, өзенде шомылған, тастанды жерде шөп шабуға көмектескен. Қарағанда: жағдайы ораташа ауырлық дәрежеде. Дене температурасы 390С. Беті және мойны гипермияланған. Конънктиваның тамырлары инъекциялы. Пальпацияда іштің, аяғының, қолының, әсіресе балтыр бұлшықеттерінің ауырсынуы анықталады. Гепатомегалия. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес лептоспероз
Науқас Н., 25 жаста, 25 қыркүйекте мойын аймағындағы фурункулға шағымданып қаралды. Объективті: мойынның бүйір беткейінде – диаметрі 1,5 айналасында қабынулық валигі бар, ортасында – қара струпты карбункул. Мойны мен бұғанаүсті аймағы ісінген. Дене температурасы – 38,80С. Эпид. анамнез: аурудан бір апта бұрын туыстарының үйінде ауылда болған, ауырған малды союға қатысқан. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес – сібір жарасы
Науқас 28 жаста, жұқпалы аурулар бөлімшесіне аурудың 2-ші күні төс артындағы акуырсынумен қатты жөтелге, маңдай және қасүсті доға аймағындағы бас ауруына, әлсіздік, бас айналуына шағымданып түсті. Бірінші күні дене температурасы 39,6°С дейін жоғарылаған, қалтырау, буян мен бұлшықеттердегі ауырсыну мазалаған. Бірінші күннің соңында жител қосылған. Объективті: дене температурасы - 39,3 °С. Беті гиперемияланған, ісіңкі. Склера мен конъюнктива тамырларының айқын инъекциясы. Көзі жасаураған. Ауызжұтқыншақ айқын гиперемияланған, жұмсақ таңдайдың түйіршіктігі бар.Мұрындық тыныс сақталған. Лимфа түйіндері үлғаймаған. Пульс - 100 соққы/мип., АҚ 110/60 мм сын.бағ. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес грипп
Науқас 25жаста, құрылысшы-техник. Емханаға аурудың 2-ші күні мұрын аймағындағы ауырсыну мен күйдәруге, бас ауруына, қалтырау және дене температурасының 39,0 °С жоғарылауына шағымданып қаралды. Ауруы қатты қалтыраудан, бас ауруынан, құсуданғ мұрын аймағындағы аздаған ауырсынудың пайда болуынан, кейін зақымдалған аймақтың қызаруы мен ісінуінен басталған. Объективті: мұрын терісі ісінген, гиперемияланған. Гиперемия аймақтары сау теріден ауырсынулы қабынулық валикпен шектелген. Жақасты лимфа түйіндері 3 см ұлғайған. Лейкоцитоз - 18 • 109 /л. Қандай диагноз неғұрлым сәйкес: тілме
Іш сүзегі ошағындағы эпидемияға қарсы және алдын алуға бағытталған шаралар қандай: қатынаста болған адамдардың нәжісін бактериологиялық зерттеу
Науқас дәрігерге шырыш және қан аралас тәулігіне 10 ретке дейін сұйық дәретке, ішіндегі сыздап ауырсынуға шағымданып ұаралды. Жазда республиканың оңтүстік өңірінде дем алған, онда арықтан су ішкен. Түскен кезде дене температурасы 37,2° С, бозғылт, ішінің оң жақ мықын аймағы ауырсынулы. Дәреті сұйық, «таңқурай желесі» тәрізді. Қандай зертханалық зерттеулер жүргізу қажет:
34 жастағы науқас ауызындағы құрғақтыққа, көз алдындағы «торға», қатты тағамды жұтқандағы ауырсыну, іштің үрілуіне шағымданып келді. Аузының шырышты қабаты құрғақ, іші шамалы ауырсынулы, дауысы ұаолыұұан, қарашықтық рефлекстері төмендеуімен әлсіз айқын мидриаз. Дәрігердің іс әрекеті қандай: жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
Науқас М., 19 жаста, әскери қызметкер, паротиттік инфекциялық жағдайлар болған әскери бөлімшеден түсті. Шағымы: құлақмаңы сілекей бездерінің ісінуі, қатты бас ауруы, тағам қабылдадан байланыссыз көп реттік құсу, дене температурасының 39 С жоғарылауы.. Диагнозды нақтылау ұшін қандай зерттеу әдісін жүргізген жөн: ликворды зерттеу
Науқас Л., 32 жасар, әлсіздік, аппетитінің жоғалуына, ішініңи ауырсынуына, қара түсті зәрге шағымданып келді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты, терісі мен склерасының шамалы сарғайғыштығы, гепатомегалия. Қандай зертханалық көрсеткіш диагнозды қоюға көмектеседі аланинаминотрансфераза
В. атты 42 жастағы науқастың маркерлік спектрін серологиялық келесі мәліметтер анықталды: HBsAg+, анти-HBc IgG+, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG - . Бұлар нені көрсетеді: Созылмалы вирусты гепатит В
29 жастағы науқас Ш., «Жедел вирустық гепатит В, сарғаюлық түрі» диагнозымен стационарлық ем қабылдауда 6-шы күні есі адасып, ашуланшақ, терісі мен склерасының сарғаюы үдеді, бауырдың көлемі кішірейдң. «Сito» қандай зертханалық көрсеткіштерді қайталау қажет::протромбин
Науқас М. 47 жаста, обаның бубондыұ түріне күдік тудырады. Ошақтағы эпидемияға қарсы және алдын алуға қарсы жұргізілетін шаралар қандай: науқасты міндетті түрде госпитализациялап қатаң түрдн оқшаулау
30 жастағы М.атты науқастың жанұясында ұжымдастырылған орынға баратын 4 жасар балада энтеробиоз анықталған. Қандай эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар жүргізу қажет: қатынаста болған тулғаларда копроскопиялық зерттеу жүргізу
Қандай гельминтозда УДЗ жүргізеді: Эхинококоз
Науқас дәрігерге шырыш және қан аралас тәулігіне 10 ретке дейін сұйық дәретке, ішіндегі сыздап ауырсынуға шағымданып ұаралды. Жазда республиканың оңтүстік өңірінде дем алған, онда арықтан су ішкен. Түскен кезде дене температурасы 37,2° С, бозғылт, ішінің оң жақ мықын аймағы ауырсынулы. Дәреті сұйық, «таңқурай желесі» тәрізді. Қандай зертханалық зерттеулер жүргізу қажет:
Науқас 34 жаста, аузының құрғауына, көз алдындағы «торға», қатты тағаммды жұтуының қиындауына, ішінің үрілуіне шағымданып келді. Ауызының кілегейлі қабаты құрғақ, іші шамалы үрілген, дауысы қарлыққан, қарашықтық рефлекстермен әлсіз айқын мидриаз. Дәргердің әрекеті қандай: жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызу
Н.атты іш сүзегімен ауыратын науқаста аурудың 20-шы күні дәрігер ішектік қан кетуге күдіктенді. Дәрігердің келесі іс-әрекеті қандай: хирургиялық стационарға ауыстыру
19 жастағы науқас К., әскери қызметкер, жұқпалы аурулар ауруханасына құлақмаңындағы ауырсынуға, аузындағы құрғауға, шайнағандағы ауырсынуға шағымданып түсті. 4 күннен соң жүрген кезде шап маңындағы ауырсыну, ұмасының ұлғаюы қосылды. Эпид. анамнезден әскери бөлімшеден паротиттік инфекция жағдайлары анықталғаны белгілі. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеулер тағайындаған жөн ликворды зерттеу
32 жастағы науқас әлсіздік, тәбетінің жоғалуына, ішіндегі ауырсынуға, қара зәрге шағымданып келді. Объективті: жағдайы орташа ауырлықты, терісі мен склераның шамалы сарғаюы, гепатомегалия. Қандай зертханалық көрсеткіш диагнозды нақтылайды: