Науқас 20 жаста, 5тәуліктен бері ауырады , дене қызуының бірінші күнінен бастап көтерілуіне, әлсіздікке, шаршағыштыққа, тамағының жыбырлауына, жөтелуге шағымданады. Ауруының 4-ші күні эпигастрии аймағында ауырсыну, жүрек айну, тәбетінің кенеттен төмендеуі, зәрінің қараюы пайда болды. Объективті: науқас әлсіз, бозғылт, аққабық және ауыз қуысының шырышты қабығы сарғайған. Бауыр қабырға доғасынан 1см төмен пальпацияланады. Пульс 1 мин 64 рет, АҚ- 100/60. Қанның б/х анализінде: АЛАТ 1740 нмоль с/л, жалпы билирубин -60,2 мкмоль/л, тура билирубин -42,4 мкмоль/л. Диагноз қоюда келесі қадам болып табылады:вирусты гепатитке маркерлер
Созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын науқастың лабораторлы зерттеулерінде келесі өзгерістер анықталған: билирубин 35 мкмоль/л, Тимол сынамасы 8 бірлік, Алт 1,2 ммоль/л, АСТ 0,9 ммоль/л, серологиялық тексерулерде Hbs Ag және HBC Ab IgG оң, НВV интерферон тобындағы препараттар
42 жастағы ер адам, қойшы дене температурасының жоғарылауына, бас ауыруына, жалпы әлсіздікке, шаршағыштыққа, тітіркенгіштікке, тізе және тобық буынындағы ауыру сезіміне, аяқ – қолының бозаруына шағымданады. ЖҚА лейкоциттер – 3,4х109, лимфоциттер – 43%, ЭТЖ – 24 мм/сағ. Рентгенограммада: қос тізе буындарында субхондральды пластинканың кей жерлерінің қалыңдауы, тобығының сүйек жиектерінің үшкірленуі. Диагнозды дәлелдеуге қажет зерттеу:Хеддельсон және Раит реакциясы
Бактериалды дизентерияда үлкен дәреттің түрі:
Ректальді түкірік
50 жастығы еразамат 25 тамызда жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөліміне мынадай шағымдармен жеткізілді: дене қызуының жоғарылауы, қалтырауы, беттерінің ауырсынуы, жөтел, ентігу. Ауру жедел басталған. Қараған кезде: бозғылт, ТАЖ-25 рет; аускультацияда: ылғалды, майда, көпіршікті сырылдар естіледі. Анамнезінен: гидромассажды орталықта инструктор қызметін атқарады. Сіздің болжам диагнозыңыз?орнитоз
32 жастағы ер азамат 4 күннен бері қалтырау, басының, бүкіл денесінің сырқырап ауырсынуы, субфебрильді температура, трахея бойымен тамағының аурысынуы, жөтел, демалуының қиындауы, мұрнынан серозды сұйықтықтың бөлінуі,тамағының қарлығуы. Сіздің болжам диагнозыңыз :парагрипп
28 жастағы әйел сүйектерінің, буындарының, бұлшық еттерінің, басының ауырсынуына, мұрнының бітелуіне, құрғақ жөтел,тамағының аздап ауырсынуына шағымданады. 10 күннен бері дене қызуының субфебрильді. Эпигастрий аймағының ауырсынуы, 1-2 рет ішінің өтуі болған. Қараған кезде: склерасыныңқан тамырларының инъекциясы және конъюнктивиті, жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемиясы, полилимфоаденопатия байқалады. Сіздің болжам диагнозыңыз?риновирусты инфекция
44 жастағы ер кісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8 С. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?копрология
44 жастағы ер кісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішініңөтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8 С. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?нәжісті бактериологиялы зерттеу
Ер азамат тұрмыстық жағдайы төмен жұқпалы аурулар ауруханасына қалтырау, басының ауырсынуы, бөртпелердің шығуымен шағымданып келген. Клинико-эпидемиологиялық диагноз «Эпидемиялық бөртпелі сүзек» қойылды. Ең тиімді этиотропты препаратты көрсетіңіз:доксицилин
Бауыр комасының негізі белгісі:естің толық айырылуы және рефлекстердің болмағандығы
28 жастағы әйел ауруның 9-ші күні ауруханаға мынадай шағымдарымен келді. Ауруының 1-ші күнінен бастап әлсіздік, тәбетінің төмендеуі, дене қызуының 38-38,5 С-қа көтерілуі, тамағының ауырсынуы, нәжіс түсінің өзгеруі. Ауруының 2-ші күні науқас склерасының сарғайғандығын, несеп түсінің өзгеруін байқаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызыуы 38,5 С, ірі лимфа түйіндер пальпацияланады. аңқада фарингит. Бауыры 1,5-2 см ұлғайған, аздап ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз?листериоз
34 жастағы еркісі ауруының 2-ші күні ішінің ұстама тәрізді ауырсынуы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, тәулігіне 15 – ретке дейін ішінің өтуіне шағымданады. Қараған кезде: дене қызуы 38,8ғС. АҚ- 100/70мм с.бағ. Пульс 92 рет мин. Сигма тәрізді ішегі қатайған, пальпация кезінде ауырсынады. Үлкен дәреті аз мөлшерде, кілегей, қан аралас. Науқасқа қандай зерттеу әдісін жүргіземіз?бактериология
50 жастағы ер азамат тері зауытында жұмыс істейді. Ауруы жедел басталған дене қызуының 39ғС-қа көтерілуі, қалтырау, айқын тершеңдік. Қатты жөтел қан аралас қақырықпен, науқастың санасы тежелген. Жалпы жағдайы ауырлық дәрежеде жалпы интоксикация және тыныс жетіспеушілігі белгілеріне байланысты. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Этиотропты емге препаратты таңдаңыз:цефтриаксон
Доғашықтардың, таңдай кілегей қабатының гиперемиясы, цианозы, бірен-саран петехиялар. Қай ауруға осы аңқадағы белгілер тән?грипп
40 жастағы науқас, диагнозы«Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады. Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.
Аурудың ауырлық ағымын бағалаңыз.жедел бауырлық энцефолопатиясы 1 дәрежесі
20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауыстың қарлығып шығуы байқалады, гипотония.
Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес? 1дәрежесіне
17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 2 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 39°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанұясында науқастар жоқ.Объективті: t -36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, шап және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия. Сіздің болжам диагнозыңыз?жедел бруцеллез
32 жасар ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз.псевдотуберкулез
35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызуының көтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған. Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жанұясында барлығы сау.Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?иммуноглобулин
Ер адам инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Ауырғанына 6 күн болған, түскен кездегі шағымдары: әлсіздік, оң жақ қабырға тұсындағы ауырсыну, бастың ауырсынуы, тамаққа тәбетінің жоқтығы, жүрек айну, зәрдің қоңыр болуы, тері қабатының сарғаюы. Зәрдің түсі ауырғаннан 3 күннен соң қоңырлаңған, 4 күннен соң денесі сарғайған. Жанұяда науқастар жоқ.
Қарағанда: науқастың жағдайы орташа ауырлықта, тері қабаты, склерасы сарғайған. Бауыр 3 см қабырға астынан шығып тұр, көк бауыр сол жақ қабырға тұсында.
ЖҚА: Лейкоциттер - 6700; т/яд – 6%, с/яд – 40%, лимф.- 42%, мон.- 12%.
Келтірілген биохимиялық анализдің қайсысы бұл ауруға анағұрлым сәйкес?
Әйел адам учаскелік терапевт-дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы 38,5 – 39°С, іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің өтуі, нәжісі сұйық 15 рет/тәулігіне, аз мөлшерде. Ауру жедел басталған, осынан 2 күн бұрын іштің ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс, кешкісін дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Жанұясында барлығы сау. Қарағанда: дене қызуы 38,2°С, тері қабаты қалыпты, ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші сол жақ мықын аймағында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішегі түйілген. Нәжісі аз мөлшерде, кілегей аралас, қан жолағы қосылған.
Емхана жағдайында бұл аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қайсысы қолданылады?копроцитологиялық зерттеу
Ер адам, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Бүгін ертеңгісін ауырған, 14 сағат бұрын саңырауқұлақ консервісін жеген. Эпигастрий аймағының ауырсынуы , көз көргіштігінің бұзылуы, жұтудың бұзылуы, бұлшықеттердің әлсіздігі болған. Кейін қосарланып көру пайда болған. Объективті: дене қызуы 36,6°С, екі жақтық птоз, мидриаз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Қарағаннан 30 мин кейін тынышсыздық пайда болды, ерін мен мұрын ұшының цианозы байқалды. АҚҚ80/40 мм. с.б, жіп тәрізді, әлсіз, жүрек тондары тұнық, демалысы әлсіз, беткей. СД- 38 / мин.
Бұл пациетті емдеу барысында қай тактика басқалардан көрі артығырақ?жасанды дем алу аппаратына қосу
Ер адам келесі шағымдармен келді: іштің кебуі, тәуліктік диурездің азаюы. 18 жыл бұрын вирусты гепатитпен ауырған.
Қарағанда: іштің кебуі, аяқтардың ісінуі, іш аймағында тері қабатындағы венозды сызықтардың керілуі байқалады. Көз склерасы аздап сарғайған.
Зерттеу жоспарында қателікті табыңыз:зонд арқылы өтті тексеруге алу
Науқас ауырғаннан 7 сағаттан соң өте ауыр жағдайда келіп түсті. Ауру кенеттен басталған, қалтырау, бастың ауруы, құсу, дене қызуы 39 0С-дейін көтерілуі байқалған. 4 сағаттан соң тері қабатында көп мөлшерде геморрагиялық бөртпе пайда болған. Түскен кезде дене қызуы 36,50С, ентігу, цианоз, қозу, бұлшық еттердің құрысуы байқалды. Пульсі жіп тәрізді. АҚҚ 60/40мм.с.б.левомецитин сукцинат натрии
Доғашықтардың, таңдай кілегей қабатының гиперемиясы, цианозы, баспа іріңмен жабылған. Қай ауруға осы аңқадағы белгілер тән?аденовирусты инфекция
20 жасар науқастың шағымдары: көп мөлшерлі, сулы, «күріш қайнатпасы» тәріздес жиі нәжіс, көп реттік құсу, бұлшық еттердің әлсіздігі, шөлдеу, ауыз құрғауы, бұлшықеттердің құрысуы . Дене қызуы қалыпты. Тері қабаты құрғақ, тургоры төмен, ауыз қуысының кілегей қабаты құрғақ, дауысы әлсіз, АҚ- 40/00 мм.сын. бағ.
Науқастың жағдайы сусызданудың қай дәрежесіне сәйкес? 3 дәрежесі
40 жастағы науқас, диагнозы «Вирусты гепатит В», сарғаю сатысының 10-шы күнінде қорқынышты түс көруіне, бастың айналуына, бір жаққа «түсіп кету» сезіміне шағымданады. Объективті: уақыт және кеңістік ориентациясы бұзылған, саусақ ұштарының треморы, ауызынан «бауыр иісі» шығады, склерасы мен тері қабаты интенсивті сарғайған, бауырдың консистенциясы жұмсақ, эластикалық.
Ауру ағымын бағалаңыз. жедел бауырлық энцефолопатиясы 1 дәрежесі
17 жасар ер бала, аудандық ауруханаға терапевт дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы көтерілген, қалтырау, тершеңдік. Ауырғанына 6 ай болған, қалтырау, кешкі уақытта дене қызуы 37,2°С дейін көтерілуі байқалған, түнгі уақытта тершеңдік, тізе буындарының ауырсынуы болған. Жанұясында науқастар жоқ.
Объективті: t 36,3°С, жалпы жағдайы қанағаттанарлық, жақ асты және қолтық асты лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатомегалия, спленомегалия.
Сіздің болжам диагнозыңыз? созылмалы бруцеллез локоматорлы түрі
Ер адам, азық-түлік қоймасының жұмысшысы, инфекциялық ауруханаға келіп түсті. Шағымдары: дене қызуы 39°С, қалтырау, тершеңдік, бастың ауырсынуы, бұлшық еттердің, буындардың, іштің ауырсынуы. Ауырғанына 6 күн болған.Объективті: беті, мойыны қызарған, склерит. Аяқ-қол, дене тері қабаттарында, әсіресе аяқ-қол бүгілісінде шоғарланған ұсақ, нүктелі қызыл түсті бөртпелер байқалады. Тілі «таңқұрай» тәрізді, іші бос, жұмсақ, оң жақ мықын аймағының ауырсынуы бар, бауыр 2 см қабырға астынан шығып тұр. Сіздің болжам диагнозыңыз?псевдотуберкулез
35 жастағы әйел адам келесі шағымдармен аудандық ауруханаға келді: 40°С-дейін дене қызыуныңкөтерілуі, әлсіздік, бастың ауруы. Ауырғанына 3 күн болған. Эпиданамнезі бойынша: науқас мал дәрігері болып жұмыс істейді. Жанұйясында барлығы сау.Объективно: оң жақ қолдың сыртқы тері жамылғысында көлемі 3мм серозды-геморрагиялық сұйықтықпен пустула байқалады. Оң жақ қолы иығына дейін ісінген. Стефанский симптомы оң. Оң жақ қолтық асты лимфа түйіні ұлғайған.
Жалпы емінің жоспарына қай препаратты кіргізу жөн?иммуноглобулин
25 жасар әйел адам учаскелік терапевт-дәрігерге келесі шағымдармен келді: дене қызуы 38,5 – 39° С, іштің толғақ тәрізді ауырсынуы, іштің өтуі, нәжісі сұйық 15 рет/тәулігіне, аз мөлшерде. Ауру жедел басталған, осынан 2 күн бұрын іштің ауырсынуы, жиі сұйық нәжіс, кешкісін дене қызуы 38,5°С дейін көтерілген. Жанұясында барлығы сау. Қарағанда: дене қызуы 38,2°, тері қабаты қалыпты, ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған. Іші сол жақ мықын аймағында ауырсынады, пальпация кезінде сигма тәрізді ішегі ауырсынады, түйілген. Нәжісі аз мөлшерде, кілегей аралас, қан жолағы қосылған.
Емхана жағдайында бұл аурудың ерте диагностикасында келтірілген зерттеудің қайсысы қолданылады?копроцитологиялы зерттеу,или бактериологиялы
30 жастағы К-да ауру жедел басталды. Жүрек айыну, бас ауру, толғақ тәрізді ауру пайда болды. 6 сағаттан кейін эпигастрий аймағында аруысыну қосылды, 3 рет ішкен тамағымен құсты, температурасы 38,6°С қөтерілді. Келесі күні ішектін аурығаны сол жақ мықын маңайына ауысты; үлкен дәретке баруы жиленді. Нәжіс аздау болды, жалқаяқ көбейды. Тенезімен жалған дәретке отыру қосылды. Диагнозын қойыныз:дизентерия
20 жастағы аурудын ауруханаға түскен уақыттағы шағамы: қызбанын жоғары (38-39°С) көтерілуі, тоңғақшылық, тұмау, жөтел, бөртпе. Объективті өзгерістер: денсаулық күйі ауыр, конъюнктивасы қызарған, ауыз куысынын шырышында (таңдайында, ішкі жақта) Филатов-Коплик тап бар.
Болжам диагноз қойыңыз:қызылша
70 жастағы Н. науқастын ауруханаға түскен уақыттағы шағымы: бастын қатты ауруы, қызбанын жоғары (38-39°С) көтерілуі. Ауырғанына 6 күн болды. Ауруды қабылдаған кезінде: аурудын күиі нашар, беті қызарған, көздін ағы иньекцирленген, коньюктивада қанталағаны бар, терісінде розеолды-петехиальды бөртпе. Спленомегалия байқалады. Тілі дірілдейді. Желке бұлшык еттердің қатаюуы байқалады. Қалада грипп ауыршағдығы жоғары. Болжам диагноз қойыңыз?Брильд-Цинсер ауруы
Безгек пароксизіміне қандай синдромдар тән қандай:қалтырау ,қызу ,тершендік
Бұрын безгекпен аурып шыққан, гиперспленизмі бар науқаска не жасату керек:қызудың көтерілген уақытында қалын тамшыға қанды тексеру керек
Туляремиянын абдоминальды формасына тән синдромдары көрсетіңіз:
Аңшыда, қояндарды аулап келгеннен кейін, орташа интоксикациямен тамақ ауру басталды және иек астында бубондар пайда болды. Алғашқы диагнозын қойыныз:туляремия
Ертіс жағасындағы балықшы, сүлікші қадалған кенені кеудеден алып тастады. Кене қадалған жерде жара пайда болды. Қолтық астында лимфаденит және оң күндей қызуы басылмай турды. Кейін жара жазылды, бірақта лимфаденит екі айдай басылмай тур.
Болжам диагноз қойыңыз:туляремия
Қырдағы өрістен 47 жастағы науқас А. өте ауыр халде ауруханаға әкелінген.Қарқаралы ауданының совхозында шабан болып істейді. Ауруханаға түскен кезінде: оң жақ бетінде диаметірі 2-3 см қара қабыршақ табылды. Қабыршақ айналасында көлемі кішкентай көпіршіктер бар. Қабыршақтын ауырсынуы жоқ. Беті ісінген. Ісік мойынға, кеудеге жайылған. Региональді бездер шошымаған. Жүректін қағуы 120 минутіне. Қан қысымы- 90/50 мм. Температурасы-39,6°С.
Болжам диагноз қойыңыз:күйдіргі
Қабылдау бөліміне 48 ж. науқасты әкелді. Температурасы 39,2°С, бұлшык еттер ауырады, қалтырап тоңады. Оң жақ сирақтын төменгі жағында сау теріден айкын шектелген қызарғаны (эритема) бар. Онын шет сызығы ойқы-шойқы. Эритема фонында екі мөлдір сарғыш сұйық байқалады. Сирақпен табаны ісіген. Эритема жамылған тері үсті ыстық, ауырсынады және инфильтрацияланған. Шап лимфа бездері үлкейген. Пальпация өткізгенде ауырады.
Болжам диагноз қойыңыз:тілме
23 жастағы науқас аурханаға ауыр түрінде түсті. Температурасы 39,5°С. Беті сұр. Құрғак жөтел. Тұмау. Жұмсақ таңдайында түйіршіктер бар. Тахикардия. Қан кысымы 80/50 мм. Тахипное. Менингиальді симптомдар жоқ. Іші ауырмайды. Ауырғанына үш күн болды. Болжам диагноз қойыңыз:тұмау,ИТШ,2 кезеңі
20 жастағы науқас ауырғанын бесінші күні дәрігерге көрінді. Температураның жоғарлауы, алсіреу, шаршампаздық, тамақ қыжылдау, жөтел бірінші күннен басталды. Төртінші күннен бастап эпигастрия маңайы ауырлап, жүрек айынуы, тәбеті төмендеуі қосылды. Зәр сарғайды. Объективті көрініс: ауру әлсіреген, бозарған, көзінін, ауыз куысынын шырышы сарғайған. Бауыр қабырға астынан 1 см шыққан. Пульс 64 минутына. ҚҚ-100/60. Студенттік жатақханада түрады. Бөлмесінде 4 адам түрады. Болжам диагноз қойыңыз:вирус гепатиті
52-гі науқас, 8 жыл бұрын В вирус гепатитпен ауырған. Келешегінде диетаны сақтамаған, алкоголь ішкен. Мезгіл-мезгілінде шаршампаздық, әлсірегендік, оң жақ қабырға астында ауырсынуы, зәрдін сарғаюы болады. Талай рет мүрынан қан кететін. Дәрігерге қаралмаған, емделмеген. Ауруханаға түскен кезінде калі өте нашар. Тері бозғарған, сарғайған, көздінде сарғаюы бар. Теріде тамыр «жұлдыздары» байқалады. Іш жағындағы теріде тамыр суреті көрінеді, асциты бар. Жіліншектің ісінуі бар. Бауыр тығыз, қабырға астынан 4 см шыққаны көрінеді. Қанда анемия. СОЭ жоғары. Биохимиялық көріністері: жалпы -30,3, тік Ві- билирубин-25,8 мкмоль/л, АЛТ-60 ммоль/л, альбумин-40%, гамма-глобулин-32,4%. Болжам диагноз қойыңыз:
Науқас соңғы 2 ай бойы фермерлік кәсіппен айналысты. 1 айдан соң жедел ауырып дене температурасы қолтырау мен бірге көтерілді. Аурудың барлық күнінде қызба 38-39°С аралығында болды. Қатты терлейді.Жұмысын істей берген. Ұйқысы мен тәбеті бұзылмаған, гепатоспленомегалия, полимикролимфаденопатия, тері ылғалды, жалпы ЖҚА-да лейкопения, шамалы лимфоцитоз және СОЭ жоғары. Болжам диагноз қойыңыз:бруцеллез
Науқас аурудың 13 күнінде мынадай шағымдармен түсті: аузын аша алмау, тамақты шайнай алмау, мимикалық бұлшық еттердің ауырсынумен тартылуы. Қөзғыштығы жоғары, бетінде тамшылы тер және сардоникалық гримасы байқалады. Желке бұлшық еттері региттілігі, дене температурасы 37,5°С, ҚҚ 120/80 мм с.б., пульс мин-на 96 соққы. 13 күн бұрын жерге кұлаған кезде мүрынын жаралап алды. Медицина көмекке хабарламады. Болжам диагноз қойыңыз:сіреспе
Жедел вирусты гепатитпен ауырғаннан кейін, созылмалы кезеңге өтудің белгісі болып табылады HBeAg 4-6аптадан кейин
Созылмалы гепатит В репликациясын көрсетедіПЦР оң
Мұрын аңқада менингококк қоздырғышын тапқан жағдайда, бірақ аурудың клиникалық көрінісі жоқ. Менингококкты инфекцияның қандай формасы туралы ойлауға болады.дені сау бактериятасымалдаушы
Мидың ісінуі мен ісігіне тән менингеальды триада симптомы:гипертермия,есінен тану,тырысу
Науқас М, 25 жаста, балықшы, ауруханаға қызбамен 39,5 С, қалтыраумен және аяқ бұлшық еттерінің қатты ауырсынуы шағымдарымен түсті. Науқас 2 күн ауырған. Тексергенде: жағдай орташа ауырлықта, склерасы сарғайған, қызарған. Тілі құрғақ, қоңыр жабындымен жабылған. Іші ісінген, гепатоспленомегалия. Пальпацияда бұлшық еттер әсіресе балтыр бұлшық еттері ауырсынады. Зәрі қарайған, нәжіс түсі өзгермеген. Сіздің диагнозыңыз:лептоспериоз
Қала тұрғыны, шікі сүтті жақсы көреді. Жедел ауырып қалады. Дене қызуынын жоғарлау ы қалтырау бастың ауруы құрғақ жөтел мазалайды, терісі ылғалды мұрын жұтқыншақ қызырған. өкпесінде – оң жағында тынысы әлсіреген және бірен –саран ылғалды сырылдар қандай диагноз ку кызбасы
Науқас 29 жаста зоотехник. Виварийда жұмыс істейді. Жедел ауырып қалады 7 күннен бері ауырады. Дене қызуының 38,5 град – қа дейін жоғарылауы бастың ауруы буындардың аурусынуы құрғақ жөтел мазалайды жағдайы шамалы өзгерген. Обьективті терісі қалыпты түсте гипергидроз жоқ лимфа түйіндері ұлғаймаған өкпесінде тынысы әлсіреген. Науқаста қандай ауру бар екен деп күдіктенуге болады? Ку кызбасы
Науқасқа «Қу-қызбасы» диагнозын қойды. Осы диагнозды қандай серологиялық реакция арқылы дәлелдеу болады?РСК Бернет риккетциясымен
Студентте ұзақ уақыт бойы субфебрильді температура, барлық перифериялық лимфа түйіндері бұршақ көлеміне шейін ұлғайған.Жеңіл өтетін созылмалы тонзиллитпен ауырады. Жиі бас ауруы және көруінің төмендеуі пайда болды. Болжам диагноз қандай?токсоплазмоз
Суыр аулайтын Орал облысының аңшысы жедел ауырды, 1-ші күннен соң t-сы 40С, қатты әлсіздік, басының айналуы, беті қызарған, тілі құрғақ, ақ, сандырақтайды, 3-ші өте қатты ауыратын шап аймағында лимфаденит пайда болды. Сіздің диагнозыңыз?оба
Арал аймағының геологтары өлейін деп жатқан түйені сойды. Оларда түйе оба ауруынан өлді деген күдік пайда болды. Контактіде болғандарға қандай жедел профилактика жұмысын жүргізеді?антибиотикпен емдеу
Науқас мыны шағымдармен түсті: дене температурасының көтерілуі, жүрек айну, тенезм, нәжісі сұйық аз мөлшерде қан, шырыш аралас. Қандай диагноз сәйкес келеді?дизентерия
Науқас К. 26 жаста, ауырғанына бір жыл болды.Себепсіз қызба эпизоды анықталады, үдемелі әлсіэдік, жөтел ірің аралас, кейде қан аралас.Традициялық антибактериальды терапия әсер еткен жоқ.Ауру кезінде 10 кг. дене салмағын жоғалтты. Эпид. анамнез: кейінгі 6 жылда көк тамыр арқылы наркотик қабылдайды. Қандай диагноз сәйкес келеді?АИБ
Науқас 40 жаста ауыруының 13-ші күні түсті мына шағымдармен: жүрек айну, оң жақ қабырға астында ауырсыну, зәрдің қараюына.Аурудың басталуы біртіндеп, әлсіздіктен, тәбетінің жоғалуы, буынының ауырады.Қарағанда сарғаю, гепатомегалия.Қандай тексеру жоспарын құру керек?Қанды биохимиялық зерттеу
Науқас Л., 32 жаста тәбетінің жоғалуы,ішінің ауруы, тәбетінің жоғалуы, зәрдің қараюына шағымданады. Қарағанда сарғаю, гепатомегалия.Қандай лабораторлы тексеру жоспары маңызды ?аланинаминотрансфераза
Ер адам Р., 35 жаста, қанғыған ит тістеп алды. Травмпункте жараны біріншілік өңдеді. Қандай алдын алу шаралары жүргізілді ?антибактериальді вакцинаны енгізу
Науқас 25 жаста шағымы: әлсіздік, шеке мен маңдай аймағында, көзін қозғалтқанда ауырады, құрғақ жөтел, кеуденің ашып ауыруы, миалгия. Объективті: дене температурасы - 39,9 °С, беті қызарған. Склерит.Аңқаның қызаруы, ұсақ нүктелі бөрткен. Пульс - 90 соққы/мин., жүрек тоны аздап әлсіреген. АҚ - 100\60 мм.сын.бағ. ТЖ - 20 тын.қозғ/мин.,Тынысы қатаң. Менингиальды белгі теріс. Қандай диагноз тән?
Грипп
Дәрігерге мына шағымдармен келді: көңіл кұйі түсініксіз, жарықтан қорқу, гидрофобия.Анамнезінен белгілі ай бұрын көшеде ит тістеп иығынан алды, медициналық көмекке келген жоқ. Қандай диагноз тән?құтыру
Дәрігерге мына шағымдармен келді: нәжісі сұйық қан аралас күніне 10 рет, ішінің үнемі ауыруы.Жазда оңтүстікте ауылда демалды, арықтан қайнамаған су ішті.Түскенде дене температурасы т 37,2°,бозарған, ішінің оң жақ мықын аймағының ауруы,нәжісі «таңқурай желесі» тәрізді.Қандай лабораторлық зерттеу жүргізу керек?нәжісті микроскопиялық зерттеу
Дәрігерге мына шағымдармен келді: науқас 28 жаста, ішінің ұстама тәрізді ауруы, жүрек айну, басының ауруы, сұйық нәжіс 25 рет, жалған тенезм.Қарағанда: дене температурасы 39,5° С, АҚ 90/60 мм сын.бағ.Палпацияда – сигма тәрізді ішектің спазмасы, ауырсынады, нәжісі қан , шырыш аралас.Стационарға жатқызу көрсеткіші?гемоколиттің көрінісі
Науқас М. 48 жаста, мына шағымдармен келді: жүрек айну, көп рет құсу, жиі сұйық, көп мөлшерде нәжіс, көпірген жасыл түсті. Іші жалпылай ауырады. Ауруды шикі жұмыртқа қолданумен байланыстырады. Қандай диагноз сәйкес келеді? сальмонеллез
Ер адам 28 жаста таяуда іс сапардан келді, ол жерде қайнамаған су ішті, шағымы: әлсіздік, температурасының көтерілуі, тәбетінің төмендеуі, зәрінің сарғаю. Серологиялық мәліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Қандай диагноз сәйкес келеді? Вирусты гепатит А
Науқас 34 жаста мынадай шағымдармен келді: аузының құрғауы, көз алдында «тор», қатты тамақты жұтқанда қиындық, ішінің кебуі. Ауыз қуысының шырышты қабаты құрғақ, іші шамалы кепкен, дауысы қырылдаған, мидриаз шамалы көз рефлекстерінің төмендеуімен бірге. Дәрігердің тактикасын көрсетіңіз? Жұқпалы стационарға госпитализациялау
Науқас қаймақ кремі қосылған тортты жегеннен соң, 2 сағаттан кейін эпигастр аймағының бұрып ауруы, көп рет құсу, жүрек айну, әлсіздік, бас айналу. Қандай шаралар қолдану керек?тазалау клизмасы
Науқас 40 жаста шағымы: қызба, қалтырау, бір ай бойы кешке таман тершеңдік. Бір айдан кейін жамбас және сегізкөз және мықын аймағы буындарында қабыну пайда болды. Дәрігердің алғашқы қолданатын тактикасын көрсетіңіз?Райт Хедельсон реакциясын тағайындау
Науқас 17 жаста мынадай шағымдармен түсті: дене температурасы 38,30 дейін көтеріледі, тамақтың жыбырлауы, теріде көп мөлшерде бөрткен. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, фебрильды санда қызба, дененің терісінде, аяқта, бетте сонымен қатар бастың шашты бөлімінде макулезді, везикулезді, папулезді сипаттағы бөрткен гиперемия торшасымен бірге. Кеудеде және аяқта қасулар және аз мөлшерде қоңыр түсті қабыршық.
Қандай диагноз сәйкес келеді? желшешек
Науқас И., 35 жаста стационарға мына диагнозбен түсті: оң жақ бет нервісінің парезы.13 күн бұрын құлаған кезде оң жақ мұрын терісін зақымдады. Медициналық көмекке келген жоқ. Түскен кезде аузын қиындықпен ашады, мимикалық бұлшықеттің аурушаң тартылуы, соның арқасында «сардоникалық жымиюды» байқаймыз. Қандай диагноз сәйкес келеді? сіреспе
Науқас 48 жаста, аспазшы. Ауырғанына 3 күн болды. Шағымы: жүрек айну, ішінің ауруы, жиі сасық нәжіс, көп мөлшерде су тәрізді. Жедел ауырды. Температурасы - 39,5 С. тілі жабындымен қапталған құрғақ. Ішін пальпация жасағанда кіндік аймағы ауырады. Пульсі 110 соққы мин. қан қысымы 90/55мм.сын.бағ. Қандай емді бірінші қолдану қажет?регидратациялық терапия
Науқас Ш., 29 жаста, стационарда мынадай диагнозбен емделуде: «жедел вирусты гепатит В, сарғайған формасы». Алтыншы күні есі анық емес, ашушаң, терімен склераның сарғаюы өсті, бауыр көлемі қысқарды. Қандай лабораторлық көрсеткішті «cito» қайталау керек? Протромбиндік индекс
Науқас П., 28 жаста, жедел ауырды, дене температурасы жоғары көтерілді, басы қатты ауырды, құсу болды. Стационарға жедел жәрдеммен әкелінді. Қабылдау бөлімінде желке бұлшықетінің тартылуы, Керниг симптомы оң. Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеуді тағайындау керек? Жұлын ми пункциясы
Науқаста дене температурасының күннің екінші жартысында жоғарғы деңгейге көтерілуі, қатты тершеңдік, буынның ауруына шағымданады. Эпид.анамнезінде ет комбинатының қасаптық бөлімінде жұмыс істейді. Қандай диагноз сәйкес келеді? бруцеллезб
Науқас Н. Стационарда мынадай диагнозбен емделуде: «Іш сүзегі», дәрігер 20-ы күні ішектен қан кетуге күдіктенді. Дәрігердің әрі қарай тактикасы қандай? Хирургиялық стационарға аудару
Науқас К., 19 жаста, әскери қызметкер стационарға мынадай шағымдармен түсті: құлақ аймағында ауырсыну, ауыздың құрғауы, шайнағанда аурушаңдылық. Төрт күннен кейін жүрген кезде шат аймағында аурушаңдылық, ұманың ұлғаюы байқалды. Эпид.анамнезінен белгілі осы әскери бөлімде паротитты инфекция кездескен. Қандай емдеу әдісі қолданылады? Глюкокортикостероидтарды тағайындау
Науқас мынадай шағымдармен түсті: қалтырау, дене температурасының көтерілуі, оң жақ балтыр аймағының қызаруы. Қарағанда: оң балтырдың терісі айқын қызарған, шекарасы айқын және ісінген, ұстағанда ыстық. Қандай диагноз сәйкес келеді? Оң жақ балтырдың тілмесі
Науқас Л., стационарға мынадай шағымдармен түсті: басының қатты ауруы, сол жақ шат аймағының ауруы, жүрген кезде күшейеді, қалтырау сирек жөтел, қақырықсыз, ентігу.ауырғанына 2 күн болды, кенеттен температурасы жоғарлады, қалтырау болды. Қарағанда жағдайы ауыр, есеңгіреген. Сол жақ шат аймағында лимфа түйіндері 2 см. Ұлғайған, эластикалық, үстіндегі тері қызарған ыстық. өкпесінде шашыраған құрғақ сырыл. Тахикардия. Эпид.анамнезінде: туысқандарына Қызылорда обылысына қонаққа келді, 2 күн бұрын түйені сойған. Қандай диагноз сәйкес келеді? оба
Әскери бөлімде паротитты инфекция болған. Ошақта қандай эпидемияға қарсы шаралар жүргізіледі?науқасты оқшаулау
Науқас А. 34 жаста, жұқпалы стационарға мынадай шағымдармен түсті: көп рет құсу, нәжісі жиі су тәрізді. Қарағанда терісі және шырышты қабаты құрғақ. Тері тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,50С түскен. Көрсетілген себептердің қайсысы дене температурасының төмендеуін көрсетеді? Дегидратация, гемодинамикалық бұзылу
Науқас 32 жаста анықталған: қызба, мойын лимфа түүйіндері ұлғайған, лакунарлы баспа, гепатоспленомегалия. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу қажет? Пауля Буннель реакциясына қан алу
24 жасар науқас аурудың 7-ші күні ауруханаға түсті. Науқаста селқостық, шамалы бас ауруы, нашар ұйқы, жоғары температура мазалаған. Бөлімшеде жағдайы біртіндеп нашарлады: температурасы ұзаққа созылды, интоксикацияның көріністері (бозғылттық, селқостық, апатия, тежелген, анорексия) үдеді. Іштің терісінде розеолезді бөртпе. Брадикардия, пульстің дикротиясы. Тілі ақшыл-қоңыр жабындымен жабылған, құрғақ. Айқын метеоризм, илеоцекалдық аймақтағы ауырсыну, Падалка симптомы оң мәнді. Гепатоспленомегалия. Болжам диагнозы қандай? Іш сүзегі
Науқас дене қызуының жоғарылауына, ішінің төмеңгі жағындағы спастикалық ауырсынуға, және аз мөлшердегі ұан және шырыш 9сұйық, көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер және шырыш бар. Болжам диагнозы қандай? дизентерия
Науқас 43 жаста. Дене температурасының 38,60 С жоғарлауына, әлсіздік, жүрек айну, көп реттік құсу, іштің жайылған ауырсынуына, жағымсыз иісті, жасыл түсті, жиі көп мөлшердегі сұйық нәжіске шағымданады. Ауруын шикі жұмыртқаны жеумен байланыстырады. Болжам диагнозы қандай? Сальмонеллез
32 жастағы ер адам әлсіздік, диарея және сарғаюға шағымданады. 4 апта бұрын Туннистен топтық сапардан оралған. Онда тек бутылкадағы суды қолданған, бірақ жергілікті өзенде шомылған. Тобындағы кейбір тұлғаларда диареялық белгілер болған. Серологиялық мәліметтерHВsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor IgG -, anti-HAV IgM -,anti-HЕV IgM +. Болжам диагнозы қандай? Вирустық гепатит Е
22 жастағы әйел бір апта бойы әлсіздік сезген, температурасының аздап жоғарылағанын байқаған. Қарағанда бауыр аймағының кернеулігі және склерасының жеңіл сарғаюы анықталады. Серологиялық мәліметтер: HВsAg-, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM -, anti-HAV+, anti-HAV IgM +. Болжам диагнозы қандай? Вирусты гепати А
Науқас 25 жаста, әлсіздік, самай және төбе бөлігіндегі ауырсынуға, көзін қозғалтқан кездегі ауырсынуға, құрғақ жөтел, төс артындағы ашуға, миалгияға шағымданады. Объективті: дене температурасы 39,9 °С. Беті гиперемияланған. Склерит. Ауызжұтқыншақта жұмсақ таңдайдың кілегейлі қабаты қызарған, ұсақ нүктелі түйіршікті. Пульсі - 90 соққы/мин., жүрек үндері тұйықталған. АҚ - 100\60 мм.сын.бағ. ТАЖ - 20 рет/мин., тынысы қатқыл. Менингиалдық белгілер теріс. Болжам диагнозы қандай? Грипп
Іш сүзегі ошағындағы эпидемияға қарсы және алдын алуға бағытталған шаралар қандай? Қатынаста болған адамдардың нәжісін бактериологиялық зерттеу
Науқас дәрігерге шырыш және қан аралас тәулігіне 10 ретке дейін сұйық нәжіске шағымданды. Жазда республиканың оңтүстік өңірінде дем алған, онда арықтан су ішкен. Түскен кезде дене температурасы 37,2° С, бозғылт, ішінің оң жақ мықын аймағы ауырады. Дәреті сұйық, «таңқурай желесі» тәрізді. Қандай зертханалық зерттеулер жүргізу қажет? Нәжісті микроскопиялық зерттеу
Науқас мына шағыммен түсті, шөлдеу, әлсіздік, жүрек айну, атқылап көп мөлшерде құсу, жиі су тәрізді нәжіс,«күріш қайнатпасы» тәрізді. Қарағанда жағдайы ауыр.Жайлап сөйлейді, дауысы қарлыққан.Еріні құрғақ, көздері шүңірейген.Тері және шырышты қабық құрғақ.Тері қабаты жайлап қалпына келеді.Іші тартылған, пальпацияда ауырмайды. Қандай диагноз сәйкес?холера
Науқас Р. 45 жаста, маркерлік спектрді серологиялық зерттегенде мынандай нәтижелер алынды? HBsAg –, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG+. Болжам диагнозы қандай?Бұрын вирусты гепатит А мен ауырған
22 жасар науқаста маркерлік спектрді серологиялық зерттеу кезінде келесі мәліметтер анықталды: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. Олар нені көрсетеді?вирусты В гепатитке вакцинадан кейинги иммунитет
Бөртпе сүзегінде антибактериалдық терапияны қашан тоқтатуға болады? Қалыпты температураның 10 күні
Малярияға тән классикалық триада симптомдарын көрсетіңіз? Қызба , анемия, гепатоспленомегалия
Науқаста диагноз: Жедел дизентерия, ішектік вариант, орта ауырлық дәрежеде. Копрограммада не анықтай аласыз?көп мөлшерде эритроциттер, лейкоциттер жәнеде шырыштар
Науқаста қызба, бас ауру оң мықын аймағында ауырсыну. Қарағанда іштің алдыңғы қабырғасында розеолезды бөртпе, гепатоспленомегалия, Рогоза симптомы оң. Болжам диагнозы қандай?іш сүзегі
Науқас дене температурасының жоғарылауына, лоқсу сезіміне, тенезммен бірге жүретін үлкен дәретінің аз, сұйық болуына, қан және шырыш аласқанына шағымданып түсті. Сіздің диагнозыңыз: дизентерия
Науқас М. 48 жаста, лоқсу сезіміне, көп құсуға, жиі сұйық, көп мөлшерде көпіршік тәрізді, жасыл түсті үлкен дәретке, ішінің жайылған ауырсынуына шағымданып келді. Ауруын шикі жұмыртқа жеумен байланыстырады. Қандай диагноз дұрыс болмақ: сальмонеллез
Сальмонеллездің шектелген түрінің диагностикасында ең мәліметті зерттеу әдісі қандай: нәжісті бактериологиялық зерттеу
34 жастағы науқас жұқпалы аурулар ауруханасына көп рет құсуға, сулы сипатты жиі сұйық үлкен дәретке шағымданып жатқызылды. Қарағанда терісі мен көрінетін кілегейлі қабаттары құрғақ. Терісінің тургоры төмендеген. Дене температурасы 35,50С.Төменде көрсетілгендердің қайсысы дене температурасыныңтөмендеуінің себебі болып табылады: гемодинамика бұзылысымен дегидротация
К. Атты науқасты клиникалық зерттегенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну, тері қабаттырының бозғылттығы анықталды. Науқас арықтағы суды ішкен соң 2 ай бұрын Ашхабадта ауырып қалған. Әлсіздік, лоқсу сезімі, қыжылдау, «таңқурай желесі» тәрізді тұрақсыз дәрет мазалаған. Науқастағы нақты диагноз қандай: амебиаз
28 жасар науқас В. біртіндеп ауырған: денесіндегі құрысу, үдемелі ұйқысыздық тәбеттің жоғалуы. Дене температурасы алдымен субфибрилді, кейін жоғарылаған Интоксикация шамалы: бозғылттық, немқұрайлы, адинамия, басының ауырсынуы, ішінің ауырсынуы. Брадикардия, пулстің дикротиясы, гипотония, жүрек үндері тұйық. Аурудың 10-шы күнінен бастап шамалы розеолезді бөртпе шыққан. Өкпесінде- қатқыл тыныс, бірлік құрғақ сырылдар. Тілі ақшыл-қоңыр жабындымен жабылған, жуандаған. Илеоцекалды аймақтың ауырсынуы, шұрылы бар. Бауыр мен көкбауыр пальпацияланады. Науқастың диагнозы қандай: іш сүзегі
25 жастағы Б. атты науқасты шұжық жеген соң 6 сағаттан кейін әлсіздік, лоқсу сезімі мазалады. Кейін тағаммен құсу, бір уақытта қан және шырышы жоқ жағымсыз иісті нәжіс қосарласты. Үлкен дәретінің саны тәулігіне 7 ретке дейін. Дене температурасы 37,8˚ дейін. 2 күн бойы әлсіздік және жиі сұйық нәжіс мазалады. Аурудың 3-ші күні нәжісі тұрақталды, аздаған әлсіздік сақталды. Науқасқа сай келетін диагноз қандай: тағамдық токсико инфекция
Науқас 18 жаста. Дене температурасының 400С дейін жоғарылауына шағымданады, артралгии, миалгии, терісінде бөртпелер. Обьективті «капюшон», «қолған», «шұлық» симптомдары оң. Ірі буындардың терісінде макуло-папулезді бөртпе, гепатоспленомегалия. Науқастағы диагноз қандай: Псевдотуберкулез
Науқас жұқпалы ауруларауруханасына тамағындағы ауырсынуға, жоғары қызбаға, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Аурудың басталуы жедел, суықтанумен байланыстырады. Қарағанда ауызжұтқыншағында жайылған, айқын гиперемия, бадамша бездері гипертрофияланған, лакуналарда іііріңді жабындылар массасы. Мойын лимфотүйіндерінің барлық тобы, қолтық, шап лимфа түйіндері ұлғайған. Гепатоспленомегалия. Төмендегілердің қайсысы диагнозды нақтылауға көмектеседі. Пауль Буннелль реакциясы
Науқас 17 жаста, дене температурасының 38,30 дейін жоғарылауына, тұмауратуға, тамағындағы жыбырлауға, терісіндегі көп мөлшердегі бөртпелерге шағымданып келді. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықты дәрежелі, фебрилді сандарға дейін қызба, денесінің, аяқ-қолының, бетінің, басының шашты бөлімінің терісінде макуло-папуло-везикулезді сипаттағы венчик бар гиперемиялар. Кеудесінде, аяқтарында қасыған іздер, бірлік қоңыр түсті қабыршақтар. Неғұрлым дұрыс диагноз қандай:желшешек
Науқаста аурудың 2-ші күні айқын менингеалды симптомокомплекспен бірге ликворда цитоз 8000 (95% нейтрофилдер), белок 1,1 г/л, жұғындыда — клеткаішілік орналасқан диплококтар. Қандай диагноз:менингококкты менингит
28 жасар науқас Б. дене t- жоғары сандарға дейін көтерілуі, айқын бас ауырсынуы, құсуға шағымданды. ОКЖА ЖД машинасымен жеткізілді. Қабылдау бөлімінде шүйде бұлшықеттерінің регидтілігі, оң Керниг симпотмы анықталды. Дұрыс диагноз қою үшін қандай зерттеу әдісін жүргізген тиімді: ми жұлын сұйықтығын алу
Науқас дене температурасының 390 дейін жоғарылауы, маңдай және төбе бөліктерінде орналасқан айқын бас ауырсынуына, миалгия, тұмаурату, тамағының жыбырлауына, жиі құрғақ жөтелге шағымданып медициналық көмекке жүгінді. 12 сағат бойы ауырады. Ауруы жедел басталған. Эпид. анамнез: жұмысында бірнеше қызметкерлер осындай клиникамен ауырады. Дұрыс диагноз қандай: грипп
Науқас 21 жаста, жедел түрде ауырды, температурасының 39,50С жоғарылауы, ісінген, қызарған бадамша бездерінде жабынды пайда болып, мойын және қолтықасты лимфа түйіндері, бауыры мен көкбауыры ұлғайды. Мұрынмен тынысы қиындаған. Диагнозы қандай: инфекционды мононуклеоз
28 жасар ер адам, жақында іссапарда болған. Ол жақта қайнамағн су ішкен. Әлсіздік, дене температурасының аздап жоғарылауына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Серологиялық мәліметтер: HbsAg -, anti-HBs -, anti-HBcor IgM -, anti-HBcor Ig G -, anti-HAV IgM +. Дұрыс диагнозы қандай:вирусты гепатит А
Ер адам 25 жаста, буындарындағы ауырсыну, бөртпе және әлсіздікке шағымданды. Серологиялық мәліметтер: HВsAg+, anti-HBs-, anti-HBcor IgG -, anti-HBcor IgM +, anti-HAV-, anti-HAV IgM -. Науқастың дұрыс диагнозы:Жедел вирусты гепатит В
Науқасқа алғашқы диагноз «жедел бруцеллез» қойылды. Қандай зерттеу әдісі бойынша диагнозды негіздеуге болады: Райт реакциясы
35 жасар И. атты науқас, стационарға оң жақ бет нервісінің парезі диагнозымен түсті. 13 күн бұрын жерге құлағанда оң жақ мұрын қанатының тері қабаттарының зақымдалуымен жарақат алған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Ауруханаға түскен кезде ауызын ашуының қиындауы, мимикалық бұлшықеттерінің ауырсынулы тартылуы орын алған. Осы себептерден бет әлпеті «сардоникалы күлкі» келбетін еске түсіреді. Дұрыс диагнозы қандай: тырысқақ
Бөлімшеге 30 жасар К. Атты науқас жалпы әлсіздік, шаршағыштыққа, тәбетінің төмендеуіне, лоқсу, іштің оң жағындағы тұрақсыз ауырсынуға шағымданып түсті. Зерттегенде копрограммада власоглавтың жұмыртқалары табылған. Неғұрлым дұрыс диагноз: трихоцефалоз
Науқас емханаға дене температурасының жоғарлауына, үлкен дәретінің тұрақсыздығына, оң қабырға астындағы ауырсынуға, сарғаюға шағымданып келді. Өзін 2 аптадан бері науқаспын деп санайды. Ауруын бұзылған балықты қолданумен байланыстырады. Қан анализінде айқын эозинофилия. Қандай диагноз дұрыс: опистархоз
40жастағы науқас эпигастридегі ауырсыну сезімі, лоқсу, көп реттік құсу, бас айналуы, көз алдында тор елестеу, дилопия түрінде жедел ауырды. Бір күн бұрын үй жағдайында консервіленген тұздалған саңырауқұлақ жеген. Объективті: дене температурасы - 36,8 СС. Жалпы жағдайы орташа ауырлықты. Айқын адинамия. Тілі құрғақ. Жұтынуы қиындаған, жұтуға талпынғанда шашалып қалады. Қарашықтары біркелкі емес кеңейген, жарыққа реакциясы әлсіз. Конвергенция анықталмайды, айқын птоз, диплопия. Дауысы маңқаланған. Іші үрілген. Қандай диагноз неғұрлым тән: ботулизм
25 жастағы науқас И. Дөрекі үрген жөтелге, дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Қарағанда: жағдай орташа ауырлық дәрежелі. Минуты 26 рет ентігу. Қатты, «үрген» жөтел. Қақырық бөлінген соң дауысы шығады, кейін қайта жоғалады. АҚ 130/90 мм.сын.,бағ., температура 380. Өкпесінде қатты сырылдар, бадамша бездерінің шырышты қабаты, доғалары, жұтқыншағының артқы қабырғасы аздап гиперемияланған, ісінулі. Диагнозы қадай: Парагрипп
Науқас П., 42 жаста, малды еріксіз союға қатысқан. Ауруханаға бас ауруына, әлсіздік, немқұрайлылыққа, дене қызуының 37,10С жоғарлауына шағымданып түсті. Ауру тарихынан: 5 күн бұрын жоғары айтылған шағымдар мен оң қолында көлемі 3-4 мм мөлдір сұйықтығы бар бірнеше көпіршік шыққан соң ауырған. Екі күннен кейін көпіршіктердің орнында орнасында тығыз струп бар, ойық жара пай да болған. Дұрыс диагнозы қандай: сібір жарасы
Жұқпалы аурулар бөлімшесіне дене t˚ - 39,5˚, пульсі әлсіз сезілетін, жүрек үндері тұйықталған, АҚ 80/40 мм сын.бағ., ерні көгерген, құсу, сусыздану, іштің төмеңгі аймағындағы айқын толғақтәрізді ауырсынулы, қиналдырған тенезмдері бар; сигмасы спазмдалған және ауырсынумен науқас түсті. Үлкен дәреті шырыш және қан араласқан, тәулігіне 40 рет. Қай диагноз неғұрлым сәйкес: дизентерия
Пациентті құтырмамен ауыруға күдікті ит тістеп алды. Қандай профилактикалық шаралар жүргізген жөн: сабын ерітіндісімен жуып концентрацияланған йод ерітіндісімен күйдіру
50жастағы науқас ауруханаға аурудың 1-ші күні түсті. Түскен кезде: жағдайы ауыр, дене температурасы 39'С, тері және кілегей қабаттарыныңи цианозы, ентігу. Беті, мойны, кеудесінің жоғрағы бөлігі ісінген, мұрнының оң қанаты аймағында аздаған бөліндісі бар струп, терісі гиперемияланған. Ісінген аймағы ауырсынусыз. Қандай диагноз болуы мүмкін сібір жарасы
24 жасар науқас жұқпалы аурулар бөлімшесіне мынандай шағымдармен түсті: ішінің төмеңгі бөліміндегі ауырсыну, жиі сұйық үлкен дәрет, кейін аздаған, «тік ішектік қақырық» түріндегі шырыш және қан араласқан. Копрограммада барлық көру алаңында лейкоциттер мен эритроциттер орналасқан. Сәйкес диагнозды таңда: дизентерия
Науқас К. 24 жаста, бөлімшеге аурудың 1-ші күні түсті. Науқас қалтырау, кенет бас ауырсыну, көзүсті аймағында ауырсыну, денесіндегі құрысу, құрғақ жөтел, төс артындағы ауырсыну сипатты жедел түрде ауырған, екі рет құсу болған. Түскен кезде әлсіздікке, басының ауырсынуына, көз алмасын қозғалтқандағы ауырсынуға, құрғақ жөтелге, төс артындағы ауырсынуға шағымданды. Сәйкес келетін диагнозды таңда: грипп
Науқас 40 жаста, жүргізуші, учаскелік дәрігерге аурудың екінші күні қызба, бас ауруына, ұйқысыздыққа, тітіркенгіштікке, 4 ай бұрын ит тістегеннен кейін жазылған жарасындағы ауырсынуға шағымданып қаралды. Науқас вакцинацияланған. Қарағанда: көңіл-күйі жоқ. Дене температурасы 37,0 °С. Пульсі 100 соққы/мин. Тістелген жерде ауырсынулы тыртық пен аздаған ісіну бар. Дұрыс диагнозы қандай: құтыру
Науқас 30 жаста, өзін 7 апта бойы аурумын деп санайды. Ауруы дене температурасының жоғарлауынан, мойнында уртикарлы бөртпелер пайда болумен басталған. Бес аптадан соң ішінде ауырсыну пайда болып, үлкен дәреті жиілеген, тенезмдер мазалаған. Нәжісінде шырыш пен қан анықталады. Қарағанда: тілі жабындымен жабылған. Іші тоқ ішек бойымен ауырсынулы. Бауыры қабырға доғасынан +3см шығыңқы, шеті тығыз. Көкбауыры қабырға доғасында. Ректороманоскопияда шырышты қабаты диффузды гиперемияланған, эрозиялар, аздаған ойық жаралар. Сәйкес диагноз қандай:амебиаз
40 жасар науқас бөлімшеге ауруының 13-ші күні лоқсуға, құсу, оң қабырғасындағы ауырлық сезіміне, тәбетінің жоғалуына, буындарындағы ауырсынуға шағымданып түсті. Қарағанда сарғаю, гепатомегалия анықталды. Науқасты зерттеу жоспары қандай: қанды биохимиялық зерттеу
Қарағанды қаласының Облыстық жұқпалы аурулар ауруханасына 18 жасар ҚарМТУ-дың 2 курс студенті «Менингококктық инфекция, жайылған түрі: менингококцемия, менингит, ауыр дәрежеде» диагнозымен түсті. Ошақтағы эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар қандай: Қатынаста болған тулғаларды бактериологиялы зерттеу
32 жастағы науқаста қызба, мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, лакунарлық ангина, гепатоспленомегалия анықталды. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізген дұрыс: Пауль Буннелль реакциясына қан алу
19 жастағы науқас К., әскери қызметкер, жұқпалы аурулар ауруханасына құлақмаңындағы ауырсынуға, аузындағы құрғауға, шайнағандағы ауырсынуға шағымданып түсті. 4 күннен соң жүрген кезде шап маңындағы ауырсыну, ұмасының ұлғаюы қосылды. Эпид. анамнезден әскери бөлімшеден паротиттік инфекция жағдайлары анықталғаны белгілі. Қандай емдік ашаралар жүргізген жөн: глюкокортикостероидтарды тағайындау
23 жасар С.атты науқаста тыныс жолдарының, көз конъюнктивасының катаралды көріністері, кезеңді түрде макуло-папулезді бөртпе айқын. Келесі жүргізілетін зертханалық әдістер қандай: Серологиялық
Науқас Р. 45 жаста, маркерлік спектрді серологиялық зерттегенде мынандай нәтижелер алынды: HBsAg –, анти-HAV IgM - , анти-HAV IgG+. Олар нені көрсетеді: Бұрын вирусты гепатит А мен ауырған
22 жасар Г.атты науқаста маркерлік спектрді серологиялық зерттеу кезінде келесі мәліметтер анықталды: HBsAg-, анти-HBs+, анти-HBc IgG-, анти-HBc IgМ -, анти-HAV IgM -, анти-HAV IgG -, анти-НСV IgМ -. Олар нені көрсетеді:Вирусты В гепатитке вакцинадан кейінгі иммунитет
37 жасар науқаста Жедел вирусты гепатит В , сарғаюлық формасы анықталды. Науқас қарқынды терілік қышуға шағымданады. Қарағанда: склера, терісінің сарғаюы, гепатомегалия. Арқасының терісінде, қол-аяқтарында қасыған іздер. Бөртпе элементтері жоқ . Төмендегі көрсетілген зертханалық тесттердің қайсысының өзгеруі тән: Холестерин
18 жасар Л.атты науқаста лакунарлық ангинаның көріністері, гипермияланған фонда ұсақнүктелі бөртпе, оның табиғи қатпарлар мен қол-аяғының бүккіш беткейінде орналасуы анықталады. Науқастың диагнозын ескере отырып, қандай препараттарды тағайындай міндетті болып табылады: Пенициллин
Қарағанды сән мектебінің студентінде ангинаның симптомдары анықталды. Объективті: дене температурасы 38 С жоғарылаған, жұтыну кезінде тамағындағы аздаған ауырсынулар. Ауыз-жұтқыншақтың жайылған көгерген реңді гиперемиясы, таңдай бадамшаларында қиын алынатын, сұрғыш жабындылар. Ошақтағы эпидемияға қарсы шаралар реті қандай: науқасты инфекционды ауруханаға жатқызу
30 жастағы М.атты науқастың жанұясында ұжымдастырылған орынға баратын 4 жасар балада энтеробиоз анықталған. Қандай эпидемияға қарсы және алдын-алуға бағытталған шаралар жүргізу қажет: қатынаста болған тұлғаларға копроскопиялық зерртеу жүргізу
32 жастағы науқас Н. Описторхозға күдік туды. Описторхоздың диагностикасына қандай материалды зерттеу қажет:өт
Бөртпе сүзегінде антибактериалдық терапияны қашан тоқтатуға болады: қалыпты температураның 10 күні
АИВ-инфицирленгендерді алғаш анықтауда қандай зерттеу әдісін жүргізеді: Иммунферменттіанализ
Дизентериямен науқас қоршаған ортаға қоздырғыштарды бөледі: нәжіс
Қандай ауруға көп сулы жасыл түсті нәжіс тән: сальмонеллез
Іш сүзегінің қоздырғышын көрсетініз: Sal typhi abdominalis
Лептоспираладың жиіберілетін жолы қандай: су арқылы
Токсоплазмоздың қоздырғышы: Toxoplasma gondi
Көрсетілгендердің қайсысы дракункулездегі алғашқы элемент болып табылады: некрозды массаға толған көпіршік
Сіреспенің ерте белгісі болып табылады: тризм
Организмде қоздырғыш сақталып, клиникалық сауығудан кейін аурудың қайта басталуын қалай деп атайды: рецидив
Қандау ауру дизентерия тәріздес болып өтеді:Эшерихиоз
Сальмонеллез кезінде қандай симптом жиі кездеседі: гастроэнтерит
Көрсетілгендердің қайсысы тениархиноздың диагностикасында қолданылады: копроскопия
Сібір жаралық карбункулдың ең жиі тараған жері қандай: қолдар
Инфекционда науқастарды шұғыл түрде мәлімдемені қайда жіберу қажет: Жергілікті мемлекетті санитарлық қадағалау орталығына
Энтеробиозға қандай симптом тән:перианальді қышу
Тулеремияның көз-бубонда түріне төмендегі қандай симптомдар тән: Бір жақты кератоконьюктивит
Қандай ЖРВИ-да диарея кездеседі: аденовирусты инфекция аденовирусты инфекция
Дифтериялық жабыдының сипаты: суда батады
Сальмонеллезге қандай нәжіс тән: сұйық
Вирусты гепатиттерде инфекция көзі болып кім табылады: адам
Вирусты гепатиттердегі холестаз синдромы немен айқындалады: гиперхолестеренемия
Қандай ЖРВИ-де бронхтар, бронхиолалар және өкпе зақымдалады: респираторлы синтициалдық инфекция
Қандай респираторлық вирустар эпителий жасушаларын әсер еткенде онда симпласттар мен синцийтилер түзеді:РС Вирусы
Менингококктық менингитке қандай триада симптомдар тән: Қызба, бас ауырсыну, құсу
Висцералдық лейшманиозды жұқтыру механизмі қандай: трансмессивті
Энтеробиоздың қоздырғышы болып табылады:Острица
Обаның тасымалдаушысын атаңыз: Блохтар
Құтырманың соңы қандай: өлім
Іш сүзекте асқөазан-ішек жолының қай бөлімі зақымдалады:ащ ішек
Ротавирусты инфекцияға кімдер бейім: 3 жасқа дейінгі балдар
Описторхоздың этиотропты емінде қолданылатын препарат: празиквантель
МЫНАДАН БАСҚАСЫНЫҢ қайсысы туберкулездік менингиттің менингококктық менингиттан ажырататын симптомы болып табылады: менингиальді синдромдар бірінші күннен бастап оң
Малярияға тән классикалық триада симптомдарын көрсетіңіз: қызба,анемия ,гепатоспленомегалия
19 жастағы науқас К., әскери қызметкер, жұқпалы аурулар ауруханасына құлақмаңындағы ауырсынуға, аузындағы құрғауға, шайнағандағы ауырсынуға шағымданып түсті. 4 күннен соң жүрген кезде шап маңындағы ауырсыну, ұмасының ұлғаюы қосылды. Эпид. анамнезден әскери бөлімшеден паротиттік инфекция жағдайлары анықталғаны белгілі. Қандай емдік ашаралар жүргізген жөн: глюкокортикостероидтарды тағайындау
Менингококктық менингиттің емінде кеңінен қолданылатын препарат қандай: пенициллин
42 жасар, науқас Ю. Ауруханаға бас ауруына, құсуға, субфебрилді дене температурасына шағымданып түсті. Науқас ассоциалды ортадан, күйлілігі өте төмен. Қабылдау бөлімінде диагностикалық мақсатта люмбалдық пункция жасалды. Алғашында: туберкулездік менингит диагнозы қойылды. Бұл диагнозды дәлелдейді: жұмсақ фибринді қабықтың түзілуі, қанттың төмендеуі
Төмендегі жұқпалы аурулардың қайсысын инфекционды мононуклеоздан ажырату қажет:аденовирус
Ауыз-жұтқышақ дифтериясының жергілікті түрінде бадамша бездерінің қандай зақымдалуы тән: қабықша және аралық тәрізді фибрінді түзілімдер
Гиповолемиялық шокпен асқынған сальмонеллезде бірінші кезекте қандай ем шарасын жүргізген дұрыс:полионды ерітіндіні струйно енгізу
Жедел бауырлық жеткіліксздіктің дамығанын көрсететін белгі: Какой признак является диагностическим при развитии острой печеночной недостаточности:энцефалопатия
Төсартындағы ауырсыну, құрғақ бронхтық жөтел, аускультацияда қатқыл тыныс, құрғақ және ылғалды ысырылдар, айқын абсцестелген пневмония белгілері. Обаның қандай клиникалық формасына тән: өкпелік
АИВ-инфекциямен науқастарды спецификалық емдеуде қандай препараттар тағайындалады: АИВ протеаза ингибиторларымен мен АИВ кері транскриптаза
Жұқпалы аурулар бөлімшесіне орташа ауырлық дәрежелі Сібір жарасы диагнозымен науқас түсті. Спецификалық терапияға қандай препаратты қолданған дұрыс: : сібір жарасына қарсы глобулин
Бауырүстілік сарғаюдың қандай белгілері бар билирубіннің бос фракциясының басым болуы
Холестаз синдромының биоимиялық көрсеткіштері қандай: қанда холестеріннің В липопротеидтердің жоғарылауы
29 жастағы науқас 1 жыл бұрын Нигериядан келген. Содан бери әлсіздік, дене температурасының 37,5'С жоғарылауын, кезеңді түрде денесінде бөртпелердің пайда болуын, күделікті тәулігіне 2-3 ретке дейін жететін сұйық дәретті байқаған. Дене салмағын жоғалтуы 10 кг құраған. Мойын, қолтықасты лимфа түйіндері ұлғайған. Қандай диагноз болуы мүмкін:
