• 7. Бақылау (сұрақтар, тесттер, есептер)

«Жалпы тәжірибелік дәрігердің жұмысындағы пневмония және тыныс жеткіліксіздігі синдромы» тақырыбы бойынша тест сұрақтары.

I нұсқауы

1. Тыныс жеткіліксіздігін анықтауда қандай зерттеу әдісі жүргізіледі?

A. кеуде қуысының рентгендік зерттеуі

B. қанның газдық құрамын зерттеу

C. ауа ағымының жылдамдығы

D. шығарылатын ауаның газдық құрамымен

E. спирографиялық зерттеумен

2. Пневмония үшін кандай перкуссия тән?

A. тимпаникалық дыбыс

B. қораптық дыбыс

C. тұйық дыбыс

D. перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

E. қысқа жоғарғы тонды ашық дыбыс

3. Ауруханадан тыс пневмония кезінде майда бронхтар патологиялық зақымданғанда қандай сырылдар естіледі?

A. Құрғақ жуан дыбысты сырылдар

B. ылғалды майда көпіршікті сырылдар

C. ылғалды ірі түйіршікті дыбысты сырылдар

D. құрғақ ысқырықты сырылдар

E. бірен-саран құрғақ сырылдар

4. Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелі жүректің негізгі себебі?

A. Қайталамалы ұсақ тромбоэмболиялар

B. бронх демікпесінің ауыр қайталамалы ұстамалары

C. өкпенің рактік лимфангиті

D. семіздік

E. айқын цианозбен жайылған пневмония

5.Науқасты физикалық зерттеу кезінде қандай көріністер өкпе эмфиземасын айқындайды?

A. өкпенің төменгі қырының қозғалмалылығының жоғарылауы

B. жүрек тұйықталу шекараларының солға қарай жедел ығысуы

C. аускультация кезінде шумды тыныс естіледі

D. везикулярлы тыныстың жедел әлсіреуі

E. ылғалды ұсақ түйіршікті сырылдар

6.Созылмалы өкпелік гипертензиның негізгі себебі болып табылмайды:

A. рецидивирлеуші ТЭЛА

B. қарынша аралық перденің дефектісі

C. сол жақ атриовентрикулярлық тесіктің стенозы (митральді стеноз)

D. өкпе ісінуі

E. біріншілік өкпелік гипертензия

7. Қай клиникалық жағдайда «крепитация» физикалық симптом патогномикалық симптом болып табылады?

А. бөліктік (крупозды) пневмония

B. жедел бронхит

C. өкпе ателектазы

D. бронх демікпесі

E. өкпе рагі

8. Өкпелік гипертезияның клиникалық көріністеріне қайсысы жатпайды?

A. II қабырғааралықта тамырлық тұйықталу зонасының ұлғаюы

B. сол жақ II қабырғааралықта II тонның акценті

C. кіндік айналасындағы жан – жаққа кететін кеңейген веналар

D. өкпе артериясы аймағында диастолалық шудың пайда болуы

E.төс аймағында веналық торшаның пайда болуы

9. Өкпе аурулары кезінде цианоздың себебі қандай?

A. терінің ұсақ тамырларының тарылуы нәтижесінде

B. қан ағысының төмендеуі кезінде тіннің қандағы оттегімен шамадан тыс қанығуы

C. қанда көмірқышқылгазының мөлшерінің жоғарылауы

D. терінің веналық тамырларының кеңеюінің нәтижесінде

E. кіші қан айналым шеңберінде қанның жеткіліксіз артериализациясының нәтижесінде

10.Ер адам И, 56 жаста, бухгалтер, кішкене физикалық жүктеме кезінде пайда блатын ентігуге, шырышты-іріңді қақырықпен жүретін жөтелге шағымданады. ТАЖ – 32/мин, диффузды цианоз, барабан таяқшалары түріндегі саусақтар, сағат айнасы түріндегі тырнақтар. Кеуде торы алды-артқы бағытта кеңейген, қорап тәрізді, тыныс алуға қосымша бұлшық еттер қатысады. Перкуссия кезінде өкпенің жоғарғы аймағы қорапты, төменгі аймақтарында екі жағынан да бірен-саран тұйықталу бар. Тыныс везикулярлы, жоғарғы бөліктері қатаң, осы жерде құрғақ ысқырықты сырылдар, төменгі бөліктерінде әлсіреген везикулярлы тыныстың фонында ылғалды сынғыш сырылдар. Мүмкін болжама диагноз:

A) созылмалы бронхит, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз. ТЖII

B) СОӨА, обострение. Аралас форма. ТЖII (Тыныс жеткіліксіздігі II)

C) бронх демікпесі, ауыр ағымы, обострение. Эмфизема. Пневмосклероз ТЖII

D) ауруханадан тыс пневмония, созылмалы ағымы. Жедел ТЖ

E) идиопатиялық фиброздаушы альвеолит, жедел ағымы, ТЖII

11. Қай клиникалық жағдайда «крепитация» физикалық симптом патогномикалық симптом болып табылады?

А. бөліктік (крупозды) пневмония

B. жедел бронхит

C. өкпе ателектазы

D. бронх демікпесі

E. өкпе рагі

12. Участкелік дәрігер қабылдауында науқас Н., 56 жас, жұмысшы, физикалық күштеме кезінде (баспалдақпен көтерілгенде, жылдам жүргенде) пайда болатын ентігуге шағымданады. Басқа шағымдары жоқ. Ентікпе науқасты 5-6 жыл шамасында мазалап келеді. Объективно: Жағдайы қанағаттанарлық. Төсектегі қалпы активті. Кеуде қуысы эмфизематозды. Тынысы симметриялық.

Дyspnoе-ның мүмкін болатын себебі:

A. майда бронхтардың спазмы

B. эмфиземаның нәтижесінде өкпенің эластикалылығының төмендеуі

C.жоғарғы тыныс алу жолдарындағы механикалық кедергі (көмей)

D. көмекей мен ірі бронх аймағындағы механикалық кедергі

E. өкпенің тыныс алу бетінің төмендеуі (бөліктік қабынулық қатаю)

13. Ер Ф., 67 жас, суықтаудан кейін жедел ауырды: қалтыраумен дене температурасының жоғарылауы, «тат басқан» қақырық бөлінуімен жүретін жөтел, терең тыныс пен жөтел кезінде күшейетін кеуде қуысындағы ауру сезімі, айқын ентігу, жалпы жағдайының төмендеуі; оң жақтан тұйықталу, перкуторлы дыбыстың қысқаруы, дауыс дірілінің күшеюі, аускультация кезінде әлсіреген везикулярлы тыныс фонында ұсақ түйіршікті сырылдар мен сықырлар. ТАЖ – 36 минутына. Пульс – 100 минутына, АД – 140/90 мм рт.ст. қан анализінде солға ығысқан лейкоцитоз, СОЭ-ң, фибриноген деңгейінің жоғарылауы, С-реактивный белок ++. Рнетгенологиялық – оң өкпеде өкпе тінінің инфильтрациясы. Науқас жалғыз тұрады, 2 жыл бұрын жалғыз басты болып қалған, ҚД-мен ауырады. Науқасты емін қай жерде жүргізу керек?

A.онкодспансерде

В. Күндізгі стационарда

С. Амбулаторлық жағдайда

D. терапевтік бөлімшеде

Е. Интенсивті терапия бөлімшесінде

14. Науқаста М. 48 жас, тамаққа шашалудын кейін тыныс алу мен шығарудың қиындауымен тыныс жеткіліксіздігі, құрғақ ұстамалы түрде жөтел пайда болды. Объективті: науқас тынымсыз, өлім туу қорқынышы,алыстан естілетін стридор тәрізді тыныс. Аралас типті (инспираторлы және экспираторлы) тыныштықта пайда болатын ентікпе, өкпенің жоғарғы бөліктерінде тыныс қатаң, төменгі бөліктерінде әлсіреген, сырылдар жоқ. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдістерін жүргізу керек?

А. бронхоскопия

В. кеуде қуысының рентгенографиясы

С. спирография

D.ЭКГ

Е. Кеуде қуысына УДЗ

15. Учаскелік дәрігер қабылдауында науқас К., 47 жас, тас таситын, физикалық жүктеме кезінде пайда болатын ентігуге, аз ғана мөлшерде әрең бөлінетін шырышты-іріңді қақырыққа, субфебрильді температураға шағымданады. Науқасты таңертең аз ғана мөлшерде бөлінетін шырышты қақырықпен жүретін жөтел бірнеше жылдар қатарымен мазалап келеді. Қыста өкпе қабынуы болған. 18 жасынан бері шылым шегеді, қазіргі уақытта тәулігіне 1 қорап темекі шегеді. Өкпедегі патологиялық процесстің ең болжама патологиялық өзгерісі қандай?

А. Плевраның зақымдалуы

В. Альвеолалардың жекешеленген зақымдалуы

С. Бронхтардағы созылмалы қабынулық процесс

D. Бронхтар мен альвеолалардың қабынулық зақымдалуы (бронхопневмония)

Е. Бронхтардағы іріңді-қабыну процесі (бронхоэктаздар)

16. Өкпе аурулары кезінде антибактериальді препараттарды тағайындауға негізгі көрсеткіш болып табылады:

А. айқын әлсіздік

В. үнемі жөтел

С. қызба

D. кеудедегі ауру сезімі

Е. бас аурулары

17. «Европалық респираторлық қоғамның» классификациясына (1993ж), клиника-патологиялық және эпидемиялогиялық принципіне сүйене құрған, қайсысы кірген?

A) Бактериальді пневмония

B) Вирусты пневмония

C) Микоплазмалық пневмония

D) аспирациялық пневмония

E) атипті пневмония

18. Ауруханадан тыс пневмонияның өмірге қауіпті асқынуы?

A. Өкпе абцессі

B. Өкпе гангренасы

C. Инфекцио-токсикалық шок

D. Адгезивті плеврит

E. Ошақты пневмосклероз

19.Ауруханадан тыс пневмонияны амбулаторлық жағдайда емдеуде қандай антибиотик тобын қолданамыз?

A. аминогликозидтер

B. полимиксиндер

C. макролидтер

D. гликопептидтер (ванкомицин және тейкопланин)

E. тетрациклиндер

20. Науқас И., жалпы әлсіздікке, бас ауруына, жоғары температураға, селқостық, тежелуге, айқын ентігуге, қақырықпен жөтелге шағымданады. 4 күн бұрын ауырған: дене температурасының көтерілуі, интоксикация симптомының байқалуы, ентікпе, жөтел, диарея. Өз бетінше Сумамед 1 таблеткадан (500 мг) қабылдаған, басқа қалада іс сапармен жүргендіктен – конференцияға қатысқан,сол жерде кондиционерден желденіп қалған. Жалпы қан анализінде салыстырмалы лимфоцитопениямен лейкоцитоз, рентген көрінісінде – өкпе тінінің тығыздалуы. Аталған диагноздардың қайсысы ең мүмкін болжамадиагноз

A. өкпе туберкулезі

B. микоплазмалық пневмония

C. легионеллалық пневмония

D.спонтанды пневмоторакс

E. өкпе абсцесі

21. Бұрын ешқандай аурумен ауырмаған 23 жасар ер кісі қатты қалтырау,тыныс алу кезінде кеуде қуысының сол бөлігіндегі ауру сезімі, қызба және 4 күн бойы ылғал жөтел шағымдарымен стационарға келіп түсті. Қозғалған кезде ентікпе және тез шаршағыштық білінеді. Көп бөлінетін, темір тотықты қақырық. Кеуде клеткасының рентгенограммасында сол жақ төменгі бөлігінің инфильтрациясы анықталды (гомогенді қараю). Аталғандардың қайсысы болжама диагноз қоюға қолайлырақ:

A. өкпе абсцессі

B. ауруханадан тыс пневмония

C. бронхэктаз ауруы

D. өкпе орталық рагы

E. өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

22. Науқаста пневмония, плевритпен асқынған, құрғақ тітіркендіретін жөтелмен, қабылдауға көрсетілген:

A. термопсис

B. ацетилцистеин

C. кодеин

D. бромгексин

E. амбробене

23. Үй жағдайында С. 50 жастағы науқас қаралды, алкогольды ұзақ қабылдаған. Жағдайы ауыр: дене температурасы 39 ⁰ С есенгіреген, ентігу, ТАЖ 35 минутына, жөтел іріңді қақырықпен, поликлиникада рентгенологиялық зерттеуде оң өкпенің жоғары бөлігінің гомогенді қараюы анықталды. Қақырықта көп мөлшерде нейтрофильді лейкоцитоз, грамнегативті таяқша анықталды. Сіздің диагнозыңыз және мүмкін болатын қоздырғыш?

A. ауруханадан тыс пневмония, пневмококк

B. ауруханадан тыс пневмония, хламидиаз

C. ауруханадан тыс пневмония, клебсиелла

D. ауруханадан тыс пневмония, стафилококк

E. ауруханадан тыс пневмония, легионелла

24. . Науқас К 30, темір ұстасы. Шағымдары: жалпы әлсіздік, кеудесінің оң жағындағы ауру сезіміғ,аз мөлшердегі тотбасқан түсті қақырықпен жөтел, дене температурасының жоғарылауы. 3 күннен бері ауырады, ауруын суық тигізумен байланыстырады.

Болжама диагнозыңыз?

A) ауруханадан тыс пневмония

B) оң жақтық экссудативті плеврит

C) өкпенің орталық рагы

D) оң өкпе гангренасы

E) өкпе туберкулёзі

25. 40 жастағы еркекте екі апта бойы әлсіздік, тершеңдік, соңғы күндерге дене температурасы 38,9⁰ С. Алғашқы кундері терең дем алғанда оң жауырын сүйек астында ащы ауру сезімі пайда болды, кейіннен ауру сезімі жоқ болып кетті , бірақ науқастың айту бойынша"бірдеңе терең дем алуға кедергі жасайды". Қарап тексергенде еріндерінде жеңіл цианоз байқалады, Науқас оң жақ қырымен жатқанда жеңіл тартады. Тынысы беткей, өкпенің оң жағы тыныс алуда артта қалады, оң жақ қабырғааралықтар тегістелген. Перкуссияда – оң жақ жауырын сызығымен V қабырға деңгейінде өкпелік дыбыс тұйықталған, тыныс осы аймақта тыңдалмайды, бронхофония анықталмайды.

Болжама диагноз?

A) ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмония

B) оң жақтық іріңді экссудатты плеврит

C) оң өкпе абсцесі (бронхқа бұзудан кейін)

D) орталық өкпе рагы

E) оң өкпе гангренасы

II нұсқа

1.56 жастағы ер азамат 10 жыл шамасында созылмалы бронхитпен зардап шегеді. Жалпы тәжірибелік дәрігерде шамамен 5-6 ай бойы тексеруде болмаған. Қазір ентігуге байланысты кабинетке әзер жетті,е рнінің айқын цианозы мен тыныс алу актісініне қосымша бұлшықеттер қатысуы ерекше көңіл аудартады. Дене температурасы жоғарылаған. Диагнозды нақтылауға арналған шешуші диагностикалық зерттеу әдісін таңдаңыз:

А. өкпе томографиясы

В. бронхоскопия

С. қақырықтың анализі

D. артериялық қанның газдары

Е. қанның клиникалық анализі

2.Өкпе тінінің гипертензиясы кезінде анықталатын ЭКГ-көріністеріне жатпайды:

А. оң жақ жүрекшенің дилятациясы

В. оң жақ жүрекшенің гипертрофиясы

С. жүректің электрлік осінің солға жылжуы

D.оң қарыншаның гипертрофиясы

Е. оң қарыншаның жүктемеге түсуі

3.Төменде аталғандардың қайсысы созылмалы өкпелі жүректің жиі себебі болып табылады?

А.өкпе артериясының тромбоэмболиясы

B. өкпе артериясы тармақтарының рецидивтенуші эмболиясы

C. вентильді пневмоторакс, пневмомедиастинум

D. бронх демікпесінің ауыр ұстамалары

E. өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

4.Өкпе эмфиземасының қандай көріністері науқасты физикалық қарап тексеру кезінде анықталады?

А. тыныс алу экскурсиясының амплитудасы мен жиілігінің жоғарылауы анықталады

В. қабырға аралықтары тарылған

С. қабырға аралықтары кіріңкі

D.қабырғалар горизонтальді жағдайда орналасқан

Е. эпигастральді бұрыш сүйір

5. Өкпе эмфиземасының қандай көріністері рентгендік зерттеуде көрініс береді?

А. өкпе суретінің әлсіреуі

В. тамырлық бөлікте кальцинаттар

С. диафрагманың жоғары орналасуы

D. жүрек көлеңкесінің үшбұрышты формасы

Е. қолқа пульсациясының күшеюі

6. Ер адам, 32 жас, жалпы әлсіздікке,тез шаршағыштыққа, тершеңдікке, тыныс алуға байланысты күшейетін оң кеуде бөлігіндегі ауру сезіміне, 38 0Сқа дейін жоғарылаған дене температурасына шағымданып келді. Анамнезінен науқас өзін 2 апта бойы аурумын деп санайды. Объективті: ТАЖ – 26 рет минутына, пульс – 100 рет минутына. Кеуде қуысының оң жақ бөлігі тыныс алуда қалысады. Оң жақ жауырын асты аймағында перкуторлы дыбыстың тұйықталуы және дауыс дірілінің әлсіреуі анықталады. Аускультация кезінде оң жақ жауырынасты аймағында тыныс әлсіреген. Жүрек шекаралары солға ығысқан. Қан анализі: лейкоцитоз - 12х109/л, т/я-13%, лимф. - 13%, СОЭ 38 мм/ч. Алғашқы диагнозды қойыңыз:

A. өкпенің инфильтративті туберкулезі

B. пневмония

C.эксстудативті плеврит

D. ателектаз

E. спонтанды пневмоторакс

7. Ер адам, 66 жас, ӨСОА бойынша Д/у учетта тұрады. Соңғы 2 жылда тыныштықтағы ентікпе, әлсіздік, тез шаршағыштық, жүректегі ауру сезімі, периодты түрдегі қан қақыру, дауыстың қарлығуы, бауыр аймағындағы ауру сезімі, балтыр мен табандағы ісіну мазалайды. Кеше кешке таман қан аралас қақырық бөліндісімен қатты жөтел, жедел тұншығу пайда болды. Объективті: ортопное, жалпы цианоз, «барабан таяқшалары» түріндегі саусақ пен«сағат әйнегі» түріндегі тырнақтар; пульс 110 согыс, әлсіз; мойын веналарының ісінуі ммен пульсациясы, оң қарыншаның эпигастрий аймағындағы пульсациясы. Перкуторлы тамыр тұйықталуының сол жақ ІІ қабырғааралықт кеңеюі; аускультацияда a.pulmonalisте ІІ тонның акценті, семсертәрізді өсінді деңгейінде дем алу кезінде күшейетін систолалық шуыл; Плеш рефлексінің оң болуы (гепато-югулярный рефлекс). Сіздің диагнозыңыз?

А. І типті гипертониялық криз

В. ІІ типті гипертониялық криз

С. өкпе артериясы жүйесінде гипертониялық криз

D. жедел миокард инфаркті

E. бронх демікпесі, status asthmaticus, II сатысы.

8. Оң қарынша гипертрофиясының клиникалық көріністеріне төмендегілердің қайсысы жатпайды?

А. айқын әлсіздік,жүрек соғуы, жүрек аймағындағы ауру сезімі

В. жүректің сол қыры бойымен жүрек ұшы түрткісінің (пульсациясының) анықталуы

С. эпигастрий аймағындағы жүрек тондарының өте жақсы аускультациясы мен пульсациясы

D. семсер тәрізді өсінді деңгейінде дем алған кезде күшейетін систолалық шудың пайда болуы

Е. Төстің оң қабырғасы бойымен екінші қабырға аралықта систолалық шуылдың анықталуы

9. Төменде аталғандардың қайсысы оң жақ жүрекшенің созылмалы жеткіліксіздігі объективті көріністеріне жатпайды?

А. Цианоз

В. Мойын веналарының ісінуі

С. Жыныс мүшесі мен ұманың ісінуі

D.қуыстардың шемені (асцит, гидроторакс, гидроперикард)

Е. өкпе ісінуі

10.Ер адам И, 56 жаста, бухгалтер, кішкене физикалық жүктеме кезінде пайда блатын ентігуге, шырышты-іріңді қақырықпен жүретін жөтелге шағымданады. ТАЖ – 32/мин, диффузды цианоз, барабан таяқшалары түріндегі саусақтар, сағат айнасы түріндегі тырнақтар. Кеуде торы алды-артқы бағытта кеңейген, қорап тәрізді, тыныс алуға қосымша бұлшық еттер қатысады. Перкуссия кезінде өкпенің жоғарғы аймағы қорапты, төменгі аймақтарында екі жағынан да бірен-саран тұйықталу бар. Тыныс везикулярлы, жоғарғы бөліктері қатаң, осы жерде құрғақ ысқырықты сырылдар, төменгі бөліктерінде әлсіреген везикулярлы тыныстың фонында ылғалды сынғыш сырылдар. Қандай зерттеу әдісі мәліметтілігі жоғары?

А. плевра қуысының пункциясы

В. фибробронхоскопия

С. өкпе томографиясы

D. флораға қақырық анализі

Е. қақырықтың бактериологиялық анализі

11.Науқаста М. 48 жас, тамаққа шашалудын кейін тыныс алу мен шығарудың қиындауымен тыныс жеткіліксіздігі, құрғақ ұстамалы түрде жөтел пайда болды. Объективті: науқас тынымсыз, өлім туу қорқынышы,алыстан естілетін стридор тәрізді тыныс. Аралас типті (инспираторлы және экспираторлы) тыныштықта пайда болатын ентікпе, өкпенің жоғарғы бөліктерінде тыныс қатаң, төменгі бөліктерінде әлсіреген, сырылдар жоқ. Алғашқы диагноз:

А. бронх ісігі

В. бронхтағы бөгде зат

С. ӨСОА

D. бронхиальді демікпе

Е. көмейдің экспираторлы стенозы

12.Науқас 30 жаста, әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.

Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

А. ауруханадан тыс пневмония

В. өкпенің созылмсалы обструктивті ауруы

С. грипп, ауыр ағымы

D. оң өкпенің абсцессі

Е. өкпенің туберкулезі

13. Науқас 30 жаста, әйел кісі. Таңертең жұмысқа барар жолда жаңбырдың астында қалып қойған. Күндіз әлсіздік пен аздаған қалтырау пайда болды. Түнде дене қызуы көтеріліп, қатты қалтырау пайда болған, сандырақтаған. Келесі күні учаскелік дәрігіерге қаралуға келгенде әлсіздік, өзін нашар сезіну, температурасы 39,7°С, құрғақ жөтел пайда болды, жөтелгенде және терең дем алғанда кеудесінің оң жағы ауырады. Қарап тексеруде жалпы жағдайы орташа ауырлықта, беті қызарған, ТЖ-32 рет/мин, тынысы беткей, өкпесінің жоғарғы бөлігінде перкуторлы дыбыс тұйықталған және сол аймақтан бронхиальді тыныс естіледі.

Сіздің болжама диагнозыңыз қандай?

А. ауруханадан тыс пневмония

В. өкпенің созылмсалы обструктивті ауруы

С. грипп, ауыр ағымы

D. оң өкпенің абсцессі

Е. өкпенің туберкулезі

14. Микоплазмамен шақырылған пневмония кезінде тағайындау керек:

A) цефалоспориндер

B) макролидтер

C) пенициллиндер

D) аминогликозидтер

E) линкозаминдер

15.Өкпе эмфиземасына тән рентген көрінісін атаңыз:

А. өкпе суретінің күшеюі

В. өкпе суретінің түссізденуі

С. инфильтрацияның анықталуы

D. өкпе суретінің ірі ошақты деформациясы

Е. өкпе суретінің ұсақ ошақты деформациясы

16. Науқас 22 жаста, бірнеше күн бұрын жедел ауырды. Денесі сырқырау, қалтырау, кеуде торының оң жағында ауыру сезімі, аз мөлшерде шырышты қақырықпен жөтел, ентігу пайда болды. Рентгенограммада оң өкпенің томенгі жағында гомогенді көлеңке анықталды. Қандай ауру жайлы болжам жасауға болады?

A) өкпе абсцесі

B) пневмония

C) экссудативті плеврит

D) құрғақ плеврит

E) өкпе туберкулезі

17. Өкпе тінінің тығыздануы кезінде перкуссияда не анықталады?

А. өкпелік перкуторлы дыбыс

B. перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

C. абсолютті тұйықталу («бауырлық» дыбыс)

D. қораптық перкутолық дыбыс

Е. тимпаникалық тыныс

18. Өкпе тінінің тығыздануы кезінде аускультацияда қандай дыбыс естіледі?

А. везикулярлы тыныс

В. кенет әлсіреген тыныс

С. бронхиальді тыныс

D.амфорикалық тыныс

Е. саккадирленген тыныс

19. Дауыс дірілінің күшеюіне қайсысына тән?

А.өкпенің орталық рагы

B. экссудативті плеврит

C. қуыс сатысындағы өкпе абсцесі

D. спонтанды пневмоторакс

Е.ауруханадан тыс пневмония

20. Өкпе тінінің тығыздануы кезінде перкуссияда не анықталады?

А. өкпелік перкуторлы дыбыс

B. перкуторлы дыбыстың тұйықталуы

C. абсолютті тұйықталу («бауырлық» дыбыс)

D. қораптық перкутолық дыбыс

Е. тимпаникалық тыныс

21. Толық бір бөлікті зақымдайтын пневмония кезінде (крупозды пневмонияның ескі классификациясы бойынша) аурудың өршу сатысына мынадай перкуторлы дыбыс тән:

А. тұйықталған тимпанит

В. қораптық

С. тимпаникалық

D.тұйық дыбыс

Е. металдық дыбыс

22. Дауыс дірілінің күшеюіне қайсысына тән?

А.өкпенің орталық рагы

B. экссудативті плеврит

C. қуыс сатысындағы өкпе абсцесі

D. спонтанды пневмоторакс

Е.ауруханадан тыс пневмония

23. Ауруханадан тыс пневмонияның негізгі қоздырғышы болып табылады:

A. Пневмококк

B. Стафилококк

C. гемофильді таяқша

D. көк ірің таяқшасы

E. Легионелла

24. Пневмонияның қандай қоздырғышы көп жағдайда өкпенің деструктивті өзгерістеріне алып келеді?

A. Chlamydia pneumoniae

B. Candida albicans

C. Staphylococcus aureus

D. Legionella pneumophila

E. Mycoplasmapneumoniae

25. Пневмония кезінде қандай синдромныңі дамуы басым жағдайда?

А. Бронхообструктивті синдром

В. өкпеде қуыс анықталу синдромы

С. плевра қуысында сұйықтық жиналу синдромы

D. өкпе тінінің тұйықталу синдромы

Е. өкпе тінінің жоғарылаған ауалану синдромы