Лечение

Глаукому начинают лечить с помощью глазных капель, понижающих внутриглазное давление. Кроме того, больному назначают лекарства, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в глазах. Лекарство от глаукомы может назначить только врач в зависимости от формы и причины развития болезни. Самолечение недопустимо, оно может привести к развитию острого приступа глаукомы. Если лекарства не помогают, значит, больному необходима антиглаукомная операция.

Операции бывают разными. Одни делаются лазером, другие связаны со вскрытием глазного яблока. Цель большинства антиглаукомных операций - увеличить скорость оттока водянистой влаги из глаза, лишь незначительное число операций направлено на снижение влагообразования.

Если у человека случился глаукомный приступ, ему необходима неотложная помощь.

Заболевшим глаукомой следует придерживаться следующих правил:

• не принимать препараты, содержащие атропин, белладонну, кофеин, стрихнин;

• о своем заболевании глаукомой ставить в известность врачей, у которых приходится лечиться;

• при сопутствующих заболеваниях (атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете), кроме лечения глаз проводить и общее лечение имеющегося заболевания;

• всегда советоваться с окулистом о приеме того или иного препарата, назначенного другим специалистом,

• избегать стрессов дома и на работе;

• спать не менее 8 часов в сутки (на высокой подушке);

• не работать в ночную смену, не поднимать тяжестей;

• заниматься гимнастикой, как можно больше времени проводить на свежем воздухе;

• не сидеть в темноте, смотреть телевизор только с включенным светом;

• читать только при хорошем освещении, не допускать утомления глаз;

• не находиться длительное время на солнце с непокрытой головой;

• не пить, не курить;

• не есть жирного, копченого, соленого, а еще лучше перейти на нестрогое вегетарианство;

• ограничить прием жидкости до 1,5 л в сутки;

• следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, избегать запоров;

• не купаться в холодной вод, зимой тепло одеваться;

• не париться в бане.

Острый приступ глаукомы. Диагностика, клиника, лечение.

Начинается острый приступ глаукомы внезапно, чаще ночью или в ранние утренние часы. Возникают резкие боли в глазу, орбите, голове. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, упадком сил, общей слабостью. Иногда может повышаться температура тела, замедляется пульс.

Объективные симптомы:

1. Веки отёчны, глазные щели сужены, появляется слезотечение.

2. Резко выражена застойная инъекция сосудов глазного яблока (глаз красный).

3. Роговица мутная, шероховатая, как - бы истыкана иглой, чувствительность роговицы резко понижена, вплоть до полной анестезии.

4. Передняя камера мелкая до такой степени, что радужка иногда соприкасается с роговицей

5. Рисунок радужки нечёткий ( застойная гиперемия ).

6. Зрачок расширяется, приобретая овальную форму ; на свет не реагирует. Область зрачка имеет серо-зелёный цвет.

7. Рефлекс с глазного дна тусклый. Осмотр глазного дна невозможен.

8. Зрение снижено до сотых и даже до светоощущения.

9. ВГД резко повышено. При пальпации глаз твёрдый, как камень.

10. Угол передней камеры закрыт.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПРИСТУПА ГЛАУКОМЫ.

1. Закапывание 1-2% раствора пилокарпина каждые 30 минут в течении первых суток, затем 6 раз в день.

2. Внутрь: диакарб или фуросемид по 1 таблетке 4 раза в день.

Глицерол 1г на 1кг массы тела в 2 приёма (1 раз в день) или мочевина – та же дозировка (действие осмотическое - уменьшается содержание воды в тканях )

3. Внутримышечно: литическая смесь -- аминазин 1,0 + димедрол 1,0 + промедол 1,0

4. Горячие ножные ванны, пиявки на область виска.