1. Негізгі синдром

2. Дәрігердің тактикасы

Депрессивті-ипохондриялық сандырақ.

-гипотимия

-ойлау жылдамдығының төмендеуі

-қимыл-қозғалыстың шектелуі

-дауысы жоқ дерттің бар екендігіне сенімділік

-гипобулия

-суицидальды ойлар (депрессивті)

Емі:

Нейролептик

Антидепрессант

25. 16 жастағы жасөспірім, оқушы. Бес күн бұрын тұмаумен ауырып қалған, температурасы 40°C дейін жеткен, жөтел мазалаған. Мазасыз, үрейлі. Айналадағының барлығы «әдейі ойластырылып қойған», «қос ойын» жүргізіліп жатыр дейді. Біресе ол ауруханадамын, біресе тергеу изоляторындамын дейді. Айналадағы дәрігерлер – дәрігерлер емес, оған қылмыстық іс жүргізіп жатқан тергеушілер, ал медициналық персонал «киімдерін ауыстырып алған агенттер» дейді. Көндіруге келмейді, толығы мен өзінің дертті күйзелістерінің қармауында.

1. Негізгі синдром

2. Дәрігердің тактикасы

Интоксикациялық психоз. Параноидты синдром.

-орын бойынша дезориентировка

-инсценировка сандырағы-айналадағыалр оны алдайды, өздерін дәрігермен деп айтады.

Психоз-қабылдаудың қателігі, шындықты қабылдау бұзылысы.Нелепые и қауіпті әрекет, соның ішінде суицид. Критика жоқ. Симптом отрицательного и положительного двойника.

Емі.

-Дезинтоксикация

-Нейролептик.

26. 42 жастағы әйел, сауыншы. 5 жылдан бері бруцеллезбен науқастанған. Бас ауыруына, әлсіздікке, температураның жоғарылауына, бүкіл денесіндегі сырқыраған ауру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде тері жабындысы бозарған, перифериялық лимфа түйіндерінің барлық топтарының аздап ұлғаюы, бауыр, көкбауыр ұлғаюы, ірі буындар аймағындағы ауру сезімі бар. Көңіл-күйі төмен, әлсіреген. Бөлменің түбінен оны «өлтіремін» деп қауіп төндірген әйел дауысын «естиді». «Дауыс» шынайы адамның дауысы тәрізді естіледі.

1. Негізгі синдром

2. Дәрігердің тактикасы

Интоксикациялық психоз

Шынайы есту галлюцинациясы.

27. 15 жастағы жасөспірімде үш жыл бұрынғы бас-ми жарақатынан кейін, әсіресе сабақ уақытында аса шаршағыштық, оқу материалдарын есте сақтау қиындығы, агрессиялық ұстамалар байқалады. Бас ауыруына, бас айналуына шағымданады. Ыстықты, транспортта жүргенді көтере алмайды, бір қызмет түрінен екіншісіне ауысқанда қиындық сезінеді.

1. Негізгі синдром

2. Дәрігердің тактикасы

28. 19 жастағы қыз бала күйеуімен жанжалдасқаннан кейін, туыстарының көз алдында диванга құлады, көздері айналды, артынан қолдарында тоникалық тырысулар пайда болды, олар 5 минутқа созылып, ірі сілтемелі, тілін тістеусіз тырысуларға ауысты. Еріксіз зәр жіберу байқалған жоқ. Ұстама кезінде қарашықтың жарыққа реакциясы сақталған. Ұстама кезінде ол ыңырсыды, конфликтті ситуацияны бейнелейтін жеке сөздерді қайталады. Ұстама барлығы 30 минутқа созылды.

1. Негізгі синдром

2. Дәрігердің тактикасы

Истериялық ұстама синдромы

-жүріс-тұрыс театральдігі, жасандылық

-эгоцентризм

-өзіне деген аяушылық сезімін шақыру

-қатал жағдайларға көнбеушілік

-социальды дезадаптация

-басқа адамдармен жеңіл танысады, көпшіл

Емі:

Седативті препарат.

Эффект плацебо.

Психотерапия.

Нейролептик –Аминазин, жұмсақ-Неулептил.

29. 23 жастағы бозбала. 16 жасынан бастап себепсіз үрей пайда болып, есінен адасудан, ем-дауасы жоқ аурумен ауырып қалудан қорқыныш пайда болған, көңіл-күйі төмендеген, өзінің толымсыздығы жөнінде ойлар пайда болған. Айналадағылар оны мазақтап ол жөнінде талқылайтындай болып көріне бастады. Бұл жағдайға өзінің сыртқы бейнесіндегі ақауды себеп деп тапты. Айна алдында тұрып «өзінің ұсқынсыз бетін, жалпақ мұрын, қысық көздерін» көреді. Өз күйзелістерімен ешкіммен бөліспейді, достарымен қарым-қатынасты тоқтатты. Тұйықталған, жабырқаулы, ата-анасына эмоциональді суық, дұшпаншыл көзқараста.