Тестовые задания по пм 03. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе мдк 03.01. Дифференциальная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе

03.01.01 Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии

Неотложная помощь на ФАПе при кровотечении в III периоде родов:

Катетеризация мочевого пузыря

Восполнение ОЦК

Ручное отделение и выделение последа

+Всё перечисленное в остальных пунктах

Неотложная помощь на ФАПе при синдроме «острый живот»:

Ввести анальгетики и вызвать врача

Поставить очистительную клизму и наблюдать за больным

Промыть желудок и наблюдать за больной

+Ничего не вводить и вызвать врача

Внематочную беременность, протекающую по типу трубного выкидыша нужно дифференцировать с:

Апоплексией яичника

Самопроизвольным выкидышем

Острым аппендицитом

Дисфункциональным маточным кровотечением

+Всё верно

Неотложная помощь при предлежании плаценты:

Ввести сокращающие средства

Произвести влагалищное исследование

Произвести амниотомию

+Ввести спазмолитики и обеспечить госпитализацию

Неотложная помощь при кровотечении в раннем послеродовом периоде:

Произвести наружный массаж матки

Холод на низ живота

Восполнение ОЦК

Ввести сокращающее матку средство

+Всё верно

Для дифференциальной диагностики внематочной беременности применяется метод:

+УЗИ

Лапароскопии

Гистерография

Гистеросальпингографии

Экстренная госпитализация в стационар показана во всех случаях, кроме:

Перекрут ножки опухоли

Острое гнойное воспаление придатков

Внематочная беременность

+Атипическая гиперплазия эндометрия

Неотложная помощь при отслойке плаценты:

+Инфузионная терапия и введение спазмолитиков

Сокращающее матку средство

Наблюдением за общим состоянием

Холод на низ живота

Неотложая помощь во время приступа эклампсии:

+Противосудорожная терапия, санация верхних дыхательных путей, гипотензивная терапия

Спазмолитики

Возвышенный головной конец

Ничего не вводить, вызвать врача

Неотложная помощь при ювенильном кровотечении:

+Сокращающее матку средство, срочная госпитализация

Выскабливание полости матки

Гормональный гемостаз

Наблюдение

03.01.02 Внутренние болезни

Основные проявления отека Квинке:

потеря сознания, повышение АД

отеки на лице по утрам, нарушение мочеиспускания

отеки нижних конечностей, боли в области сердца

+отеки на лице, затруднение дыхания, осиплость голоса

При лечении отека гортани применяют:

валидол, корвалол

+преднизолон, лазикс

клофелин, дибазол

антибиотики, сульфаниламиды

Анафилактический шок чаще наступает при введении пациенту:

+вакцин, сывороток

сердечно-сосудистых препаратов

мочегонных

периферических вазодилятаторов

Резкое падение АД наблюдается при

+анафилактическом шоке

крапивнице

отеке Квинке

аллергическом дерматите

Неотложная помощь при анафилактическом шоке состоит во введении:

строфантина, анальгина

дибазола, лазикса

+адреналина, преднизолона

морфина, гепарина

При приступе бронхиальной астмы противопоказано введение

+морфина, промедола

преднизолона, гидрокортизона

эуфиллина, эфедрина

димедрола, супрастина

К клиническим проявлениям инфаркта миокарда относят:

боли в грудной клетке слева, усиливающиеся при движениях тела

боли в грудной клетке, связанные с кашлем, дыханием

+жгучие боли в области сердца, не купирующиеся нитроглицерином

боли в правой половине грудной клетки

Неотложная помощь при инфаркте миокарда состоит во введении

анальгина, папаверина

тавегила, супрастина

+морфина, клексана

валидола, корвалола

Для купирования приступа стенокардии пациенту необходимо

ввести преднизолон внутривенно

+дать нитроглицерин под язык

ввести морфин

провести ингаляцию кислорода через спирт

Неотложная помощь при купировании гипертонического криза I типа состоит в применении

магния сульфата

+капотена

дибазола

лазикса

Осложнениями гипертонического криза являются

+носовое кровотечение, отек легких, инсульт

проявления коллапса, шока

появление почечной недостаточности

развитие дыхательной недостаточности

При гипертоническом кризе у пациента пульс

слабого наполнения и напряжения

нитевидный

+твердый напряженный

без изменений

Боли за грудиной сжимающего характера, продолжительностью до 10 минут, купируемые нитроглицерином, характерны для

сердечной астмы

инфаркта миокарда

+стенокардии

межреберной невралгии

Неотложная помощь при приступе стенокардии включает назначение

преднизолона, гидрокортизона

+наркотических анальгетиков (морфина, промедола)

нитроглицерина

лазикса, фуросемида

Типичная форма инфаркта миокарда

+ангинозная

астматическая

абдоминальная

безболевая

Осложнением инфаркта миокарда является

гипертония

+отек легких

анемия

гипогликемия

Клиника кардиогенного шока

+резкое снижение АД, пульс слабого наполнения и напряжения

резкое повышение АД, частый напряженный пульс

АД в пределах нормы, пульс ритмичный

АД в пределах нормы, нарушение сердечного ритма

Какие ЭКГ признаки характерны для острого инфаркта миокарда

отрицательный зубец Т

патологический зубец Q

подъем сегмента ST

+все ответы правильные

При инфаркте миокарда назначают

+фраксипарин

дицинон

викасол

переливание тромбоцитарной массы

Неотложная помощь при абдоминальном варианте инфаркта миокарда состоит во введении

верапамила, лазикса

инсулина, анальгина

+морфина, фраксипарина

папаверина, атропина

Транспортировка пациента с инфарктом миокарда

самостоятельно пешком

+лежа на носилках

сидя в кресле- каталке

все перечисленное верно

У пациента с диагнозом острый трансмуральный инфаркт миокарда возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из препаратов необходимо ввести пациенту?

строфантин

+лидокаин

дигоксин

панангин

Для купирования желудочковой экстрасистолии показано введение:

аспирина

+обзидана

атропина

адреналина

ЭКГ признаками желудочковой экстрасистолии являются:

расширенный и деформированный экстрасистолический комплекс QRS

наличие полной компенсаторной паузы

преждевременный комплекс QRS

+все перечисленное

При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии не рекомендуется применять:

+строфантин

лидокаин

новокаинамид

кордарон

Астматический, абдоминальный, аритмический, безболевой, церебральный – это:

типичные варианты инфаркта миокарда

+атипичные варианты инфаркта миокарда

все перечисленное

ни один из них

Бочкообразная грудная клетка, расширенные межреберные промежутки, одышка экспираторного характера, коробочный звук при перкуссии, ослабление везикулярного дыхания при аускультации – признаки:

+эмфиземы легкого

отека легкого

ателектаза легкого

наличие жидкости в плевральной полости

Приступообразная боль за грудиной с иррадиацией влево, продолжительностью до 20 минут, положительный эффект от нитроглицерина – признаки, характерные для:

инфаркта миокарда

+приступа стенокардии

межреберной невралгии

остеохондроза грудного отдела позвоночника

Внезапное начало, возбуждение, тахикардия, резкое повышение систолического АД, увеличение пульсового давления – клиника:

+гипертонического криза 1-го типа (адреналового, нейровегетативного)

гипертонического криза 2-го типа (норадреналового, водно-солевого)

осложненного гипертонического криза

гипертонического криза, возникшего после отмены гипотензивных средств

Возникновение приступа кратковременной потери сознания, чаще в молодом возрасте, незначительное снижение АД, бледность кожных покровов – характерные признаки:

коллапса

истерического припадка

+обморока

эпилептического припадка

Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть:

волнение

физическая нагрузка

повышение АД

+все перечисленное

К понятию нестабильной стенокардии относят:

впервые возникшую стенокардию

прогрессирующую стенокардию

вариантную стенокардию

+все перечисленное

Приступ стенокардии возникает вследствие:

увеличения сердечного выброса

уменьшения сердечного выброса

+уменьшения тока крови по коронарным артериям

воспаления сердечной мышцы

Приступ стенокардии характеризуется:

постоянно колющими болями

+приступообразными сжимающими болями за грудиной с иррадиацией

периодически возникающими колющими болями в сердце без иррадиации

постоянными давящими болями с иррадиацией

Во время приступа стенокардии боль может быть купирована приемом:

но-шпы

валерианы

анальгина

+нитроглицерина

Эффект приема нитроглицерина наступает через:

+3 мин

5 мин

10 мин

15 мин

Причина инфаркта миокарда:

спазм коронарных артерий

перенапряжение сердечной мышцы

+тромбоз коронарной артерии

воспаление сердечной мышцы

При абдоминальной форме инфаркта миокарда боль локализуется:

+в эпигастральной области

в нижней трети грудины

в области сердца

в левом подреберье

Астматическая форма инфаркта миокарда сопровождается:

понижением давления

повышением давления

+приступом удушья

болями в эпигастрии

Для диагностики инфаркта миокарда применяют:

+ЭКГ, биохимический анализ крови

рентгенографию грудной клетки, УЗИ

томографию, исследование пульса

ФКГ, исследование АД

Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:

P

+Q

R

S

Боли при инфаркте миокарда купируют:

спазмолитиками миотропного действия

+наркотическими анальгетиками

ненаркотическими анальгетиками

НПВС

Неотложная помощь при инфаркте миокарда включает:

+нитраты, антикоагулянты, наркотические анальгетики

седативные средства, диуретики

сосудорасширяющие средства, нитраты

антигистаминные средства, анальгетики

Клинические симптомы кардиогенного шока:

лихорадка, кашель с гнойной мокротой

резкое повышение АД, головная боль

+резкое падение АД, частый нитевидный пульс

одышка, колющие боли в сердце

Для лечения рефлекторного варианта кардиогенного шока применяют:

+обезболивание

дефибрилляцию

тромболизис

гипотензивные препараты

Для лечения истинного кардиогенного шока используют:

лазикс

строфантин

+допамин

лидокаин

Причиной острой сосудистой недостаточности может быть:

+кровопотеря

световые воздействия

болевые воздействия

химические воздействия

В основе острой сосудистой недостаточности лежит:

+падение сосудистого тонуса

увеличение сосудистого тонуса

уменьшение сердечного выброса

увеличение сердечного выброса

При развитии анафилактического шока при подкожном введение препарата необходимо обкалывать место инъекции:

новокаином

атропином

анальгином

+эпинефрином

Неотложную помощь при анафилактическом шоке начинают оказывать:

в палате

в процедурном кабинете

в машине скорой медицинской помощи

+на месте развития

При анафилактическом шоке показано:

+внутривенное введение глюкокортикоидных гормонов

подкожное введение аминазина

внутримышечное введение кофеина и кордиамина

дегидратационная терапия

Выберете препарат для тромболизиса при остром инфаркте миокарде:

плавикс

+альтеплаза

гепарин

фраксипарин

Антиагрегантная терапия на догоспитальном этапе проводится:

гепарином или фраксипарином

+ацетилсалициловой кислотой или плавиксом

стрептокиназой или альтеплазой

нитроглицерином или обзиданом

Клинические признаки восстановления коронарного кровотока:

прекращение ангинозных приступов через 30-60 минут после введения тромболитика

стабилизация гемодинамики

быстрая ( в течение 2-3 час) динамика ЭКГ с приближением сегмента ST к изолинии

+все перечисленное

Осложнения тромболизиса:

кровотечения

реперфузионные аритмии

аллергические реакции

+все перечисленное

Причина дефицита пульса:

+мерцательная аритмия

гипертония

инфаркт миокарда

стенокардия

Функциональный класс стабильной стенокардии, при котором приступ возникает в покое:

I

II

III

+IV

Для мерцательной аритмии характерно все, кроме:

отсутствие зубцов P

наличие множества различных по величине, форме, продолжительности мерцания предсердий – волны f f

+одинаковые интервалы RR

неодинаковые интервалы RR

По месту образования выделяют следующие виды экстрасистол:

парные и одиночные

+наджелудочковые и желудочковые

бигеминии и тригенимии

вставочные и групповые

Внеочередное сокращение сердца называется:

брадикардия

тахикардия

+экстрасистолия

фибрилляция