Практические навыки

Препарат №60 Прорастание бронхогенного рака в стенку пищевода.

Препарат представлен легочной тканью с участком стенки пищевода. Со стороны мышечной оболочки в пищевод прорастает бронхогенная высокодифференцированная аденокарцинома.

Препарат №82 Рефлюкс-эзофагит.

В препарате виден переход стенки пищевода в желудочную стенку. Часть слизистой пищевода интактна, часть подверглась гнойному расплавлению под действием содержимого желудка.

Препарат №43 Обострение хронической язвы желудка.

Препарат представлен дном желудочной язвы и подлежащими слоями стенки желудка. Само дно покрыто гнойно-некротическим детритом, под ним располагается грануляционная (молодая соединительная) ткань, еще глубже идет рубцовая (грубоволокнистая соединительная) ткань со склерозированными сосудами.

Препарат №44 Поверхностный гастрит.

Видны все слои желудочной стенки, в верхних слоях слизистой оболочки – лимфогистиоцитарная инфильтрация.

Препарат №7 Метастаз аденокарциномы желудка в печень.

В нормальную структуру печеночной ткани врастают очаги высокодифференцированной аденокарциномы.

Макропрепарат

Status localis

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DS:_____________________________________________________________________________________________________________________________

Ситуационные задачи.

Задача № 1. У больного, страдавшего в течение 25 лет гипертонической болезнью с преимущественным поражением почек, развилась уремия, которая послужила причиной смерти. При вскрытии обнаружены изменения в желудке: слизистая оболочка гиперемирована, мутная, покрыта большим количеством вязкой мутноватой жидкости.

1. Какой патологический процесс обнаружен в желудке? Его название зависимости от морфологических изменений? 3. Микроскопическая характеристика? 4. Какова этиология этого процесса в данном случае?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задача № 2. Больной длительно страдал язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями. Внезапно появилась резкая боль в подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При пальпации отмечено резкое напряжение передней стенки живота.

1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? Какова микроскопическая характеристика язвы в период обострения? Чем объяснить напряжение мышц живота?

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Тестовые задания для определения итогового уровня знаний.