6.2. Техника взятия мазка из носа на дифтерию
Цель: собрать материал для бактериологического исследования (выявление возбудителя заболевания).
Приготовьте:
штатив со стерильными пробирками с плотно закрывающимися марлевыми тампонами (пробкой), в которые вмонтированы стержни с накрученными сухими ватными тампонами для забора материала;
шпатель стерильный в крафт-пакете;
бикс для транспортировки пробирок; штатив, бланк-направление; стеклограф для маркировки пробирки; перчатки, маску; вазелиновое масло, турунды.
Последовательность действий:
Объясните пациенту ход предстоящей процедуры и получите согласие на ее проведение.
Выпишите направление в баклабораторию.
Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру в направлении: «НОС-2», установите пробирку в штатив.
Усадите пациента лицом к источнику света и попросите его слегка запрокинуть голову назад.
Сядьте напротив пациента.
Осмотрите полость носа, убедитесь, что она чистая.
Очистите переднюю часть полости носа (предложите пациенту высморкаться), удалите корки из полости носа, размягчив их стерильным вазелиновым маслом. Затем очистите сухой ватной турундой.
Вымойте руки с мылом, осушите, наденьте маску и перчатки.
Возьмите закрытую пробирку с меткой «НОС-2» в левую руку под 3, 4, 5 пальцы, а правой рукой за пробкой извлеките из нее тампон (пальцы правой руки должны касаться только пробирки, в которую вмонтирован стержень с тампоном).
Приподнимите кончик носа пациента большим пальцем левой руки, а правой вводите тампон легким вращательным движением в один носовой ход, затем в другой, на глубину 1,5-2 см, плотно прикасаясь к их стенкам и перегородке носа.
Осторожно, не касаясь краев и наружной поверхности пробирки, введите в нее тампон. Затем плотно закройте.
Поставьте штатив с пробиркой в бикс, закройте на «замок».
Снимите перчатки, маску и погрузите в дезраствор.
Вымойте и осушите руки.
Доставьте взятый материал в биксе с направлением в баклабораторию.
Примечания: пробирку можно хранить в специальном холодильнике не более 2-3 часов.
7.ПРИГОТОВЛЕНИЕ ТОЛСТОЙ КАПЛИ И ТОНКОГО
МАЗКА ПРИ МАЛЯРИИ
б
Рис. 44. Взятие крови на предметное стекло (а) и приготовление
мазка (б).
7.1. Взятие крови и приготовление тонкого мазка
Приготовьте: 70% спирт, предметные стекла, обезжиренные смесью Никифорова, бланки направлений, ручку, стеклограф, спички, круглую резинку, конверт из крафт бумаги, лоток для сброса, емкость с дезраствором. Стерильные: лоток, индивидуальные перья –копья, пинцет, ватные шарики.
Выполнение процедуры:
установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить цель и ход процедуры.
Вымыть и просушить руки.
Надеть перчатки и маску.
Обработать кожу 4-го пальца руки спиртом.
Проколоть последнюю фалангу 4-го пальца индивидуальным пером-копьем.
Поместить перо в лоток для сброса.
Снять первую каплю крови сухим ватным шариком.
Поместить ватный шарик в емкость с дезраствором.
Повернуть палец проколом вниз.
Прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови, отступив от узкого края стекла на 1,5-2 см.
Приложить ватный шарик к месту прокола.
Поставить шлифованное стекло перед каплей крови под углом 45.
Продвинуть шлифованное стекло до соприкосновения с каплей крови правой руки.
Сделать мазок быстрым движением, когда кровь равномерно распределится между обоими стеклами.
Указать регистрационный номер с обратной стороны стекла.
Высушить препарат в воздухе в горизонтальном положении.
Поместить толстую каплю между двумя стеклами, используя спички и круглую резинку;
Рис. 45. Приготовление препаратов крови для микроскопии: 1—5 — тонкого мазка; 6—10 — толстой капли
Оформить направление в паразитологическую лабораторию.
Поместить препарат в конверт и отправить немедленно в лабораторию.
Провести дезинфекцию лотка, пинцета.
Снять маску, перчатки.
Вымыть и просушить руки.