Коды правильные ответов

1	B		31	B	A	61	D
2	D		32	B		62	A
3	A		33	A		63	C
4	E		34	D		64	C
5	B		35	C		65	A
6	D		36	D		66	C
7	C		37	D		67	D
8	D		38	B		68	D
9	E		39	D		69	A
10	B		40	B		70	B
11	A		41	B		71	D
12	C		42	B		72	D
13	D		43	A		73	E
14	C		44	C		74	D
15	D		45	A		75	C
16	B		46	B		76	B
17	D		47	B		77	C
18	C		48	A		78	D
19	A		49	C		79	C
20	C		50	B		80	A
21	E		51	B
22	B		52	A
23	E		53	A
24	D		54	A
25	D		55	B
26	B		56	A
27	B		57	C
28	B		58	C
29	C		59	A
30	E		60	C

Приложения

______________________________________________________________

1. Техника взятия и посева крови

НА ГЕМОКУЛЬТУРУ

Цель: определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причину неясных лихорадок.

Показания: - лихорадящий более 5 дней пациент с неясным

диагнозом;

- больные брюшным тифом и паратифами А и В,

сальмонеллезом, лептоспирозом и др.

Условия взятия:

- в первые дни заболевания до начала лечения

антибиотиками;

- в случае приема пациентом антибактериальных

препаратов необходимо указать их название, дозу

длительность приема.

Приготовьте: стерильные флаконы со средой (среда Раппопорта или др.), стерильные шприц с иглой 20 мл, лоток, ватные шарики и пинцет, 70% спирт, спиртовку, спички, жгут, валик, салфетку, емкость с дезраствором, резиновые перчатки, маску, халат, бланк-направление.

Выполнение процедуры:

• соблюдая правила асептики, соберите шприц.

• Обнажите область локтевого сгиба и плеча, подложите салфетку или расправьте рукав рубашки.

• Подложите под локоть пациента валик.

• Наложите жгут в области средней трети плеча так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх.

• Попросите пациента поработать кистью, сжимая и разжимая ее, зажать пальцы в кулак.

• Обработайте кожу в области венепункции ватой, смоченной спиртом, дважды, меняя их.

• Зафиксируйте вену большим пальцем левой руки.

• Проколите кожу, держа иглу срезом вверх под углом 45^о к поверхности кожи, затем пунктируйте вену.

• Потяните поршень на себя.

• Попросите пациента разжать кулак, когда убедитесь, что попали в вену.

• Продолжайте тянуть поршень на себя, набирая в шприц 5-10 мл крови, не снимая жгута.

• Развяжите жгут и извлеките иглу из вены.

• Прижмите место венепункции ватным шариком, смоченным спиртом;

• попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный тампон в течение 5-7 минут.

• Поместите шприц с кровью на стерильный лоток.

• Зажгите спиртовку.

• Возьмите флакон с питательной средой в левую руку за дно так,

чтобы обжечь горлышко флакона со средой над пламенем

спиртовки.

• Откройте пробку флакона над пламенем четвертым и пятыми пальцами правой руки.

• Возьмите в правую руку шприц с кровью так, чтобы указательный палец находился на рукоятке поршня.

• Снимите иглу и положите в лоток для сброса.

• Слегка наклоните флакон и медленно выпустите кровь из шприца по его стенке.

• Поместить шприц в лоток для сброса.

• Обожгите горлышко флакона и конец вдеваемой пробки над спиртовкой.

• Закройте флакон пробкой, придерживая ее за наружный конец, сверху бумажным колпачком.

• Пронумеровать флакон.

• Наклейте направление на флакон с гемокультурой с обратной стороны скошенного среза.

• Попросите пациента разогнуть руку, ватный тампон сбросьте в емкость с дезраствором, убедившись, что кровь не выделяется из места пункции вены.

• Помочь пациенту встать или лечь удобно.

• Снимите перчатки, маску.

• Вымойте и осушите руки.

• Погрузите использованные шприц, иглу в емкость с дезраствором.

• Установите флаконы в бикс, уплотнив ватой или поролоном.

• Доставьте материал в баклабораторию.