Есеп №3

Алдын-ала диагноз.

Науқас А., 22 жаста. Үш апта бұрын психиатриялық стационарға жатқызылған. Бір апта бойы ешкіммен араласпаған, күні бойы бір қалыпта отыра немесе жата берген, бір нүктеге қадалып қарап отырған. Біртіндеп бір нәрсеге күле бастаған. Бір буын жауапты алу және қысқа уақытқа көңілін аудару үлкен қиндыққа түседі. Сосын науқас қайтадан қоршаған ортадан безеді. 2-ші аптаның соңына қарай науқас өзін-өзі жақсы ұстап және жақсы араласа бастады. «түсінде», «ертегі әлемінде» болып келгендей айтып береді. Толқын соғысқан теңізді, жағадағы көп адамдарды, фары жанып тұрған авто көлікті, таңқаларлық орманды және көзі жанып тұрған жыланды көргенін айтады.Бұл кезде еш қорқуды сезінбеген, керісінше қызық және белгісі келіп тұрды. Осы барлық өткендерді еске түсіру түс сияқты – көптеген нәрсені көрген «барлығын айту мүмкін емес» . Осы уақытта науқас бөлімшеде не болып жатқанын бейхабар есінде де жоқ.

А) параноидты-галлюционациялық синдром, параноидты шизофрения.

Б) кататоникалық синдром, параноидтық шизофрения.

В) онейроидты-кататоникалық синдром (ступор). Дәл осы жағдайда - ұстама тәрізді шизофрения (рекурренттік) немесе ұстама тәрізді - прогредиентті типті ағыммен (шубо тәрізді.

Г) онейроидтық синдром.

Д) парафренді синдром.

Есеп №4

Сіздің болжам диагнозыңыз.

Науқасқа П., 32 жас, күзет агеттігінің қызметкері. Жұмысында кенеттен магазинге келушілерге айқайлап «Оңбағандардыұр!» деп дубинкамен бас салады, сосын көшеге қарай қашып кетеді. Сосын әрекетінен бірнеше адамдар зардап шегеді. Ұстап алған кезде қозған, бозарған, айқайлауын жалғастыра берген. Шамамен сағат өткеннен кейін, милиция бөлімшесінде есін жиған ол, өзінің сондай тәртіп бұзғанына сенбейді. Тек қана жұмыста болғанын біледі, қалғаддары есінде жоқ, толық есінен шығып кеткен. Болған оқиғаға көзі жеткен кезде, қатты өкініш білдірді.

а. депрессивті сендром.

б. маниакальді синдром.

в. кататоникалық синдром.

г. айтылған жағдайлар естің қараңғы күнгірттенуіне тән, галюционациялық варианты.

д. параноидтық синдром.

Есеп №5

Психикалық статусты анықта. Болжам диагноз.

Науқас С., 56 жаста. Шаршаған және жабырқаңқы көрінеді. Әңгімелескенде аздап тіріледі, активті және эмоционалды бас ауруына, басындағы шуға, бас айналуына, шаршағанжыққа және жұмыс қабілеттілігініәң төмендеуіне, шуды және тар жерді нашар көтереді, жылаңқы, ұмытшақтық, көңіл-күйі төмен. Әңгіме кезінде тақырыпқа байланысты көңіл-күйі жылаудан күлкіге дейін толқып отырады. Анемнестикалық мәліметті айтқан кезде датадан жаңылысады. Пенсияға дейін жұмыс істеу үшін мүмкіндік керек деп көмек сұрайды.

а. Астено-депресссивті синдром

б. Астеникалық синдром

в. Қарттық ақыл-есі аздық

г. Депрессивті синдром

д. Болжамалы тамырлық тегімен, астениялық синдром (бас миы қантамырының склерозы, гипертониялық ауру)

Есеп №6

Психикалық статусты анықта. Болжау диагнозы.

Науқас Д., 40 жас. Сыртынан ұжырғасы түскен және олпы-солпы көрінеді. Бет әлпеті қайғылы. Мимикасы және ымдауы нашар. Әңгімелеске кезінде бір қалыпта отыра береді, қозғалысы аз. Әңгімелесу кезінде ықылас білдірмейді, жауап беруі қиын. Дауысы жәй шығады. Қоршаған ортаға немқұрайлы қарайды, көңіл-күйінің нашарлауына шағымданатынын атықтай алдық, мұңаю сезімі, ұйқысы нашар, тәбеті жоқ. Өзін көңіл бөлуге тұрмайтын және аяныштымын деп ойлайды, кінәлімін деп сезінеді. Кешқұрым жағдайының жақсарғанын білдіреді – мұңаю сезімі азаяды.

а. болжамалы тегі эндогенді, депрессивті синдром, маникальді-депрессивті психоз маңында.

б. невроз айналасындағы депрессивті синдром

в. депрессивті сандырақтың синдромы.

г. депрессивті синдром, шуб тәрізді шизофрения

д. депрессивті синдром, реккурентті шизофрения