- •Тема 9.9. Введение. Сестринский процесс в психиатрии.
- •2. Организация психиатрической помощи
- •Тема 9.10. Основные психопатологические синдромы и симптомы
- •Тема 9.11. Сестринский процесс при шизофрении и маниакально-депрессивном психозе.
- •Тема 9.12 Сестринский процесс при олигофрении, сенильных и пресенильных психозах. Болезнь Альцгеймера.
- •Пресенильные психозы
- •Тема 9.13 Сестринский процесс при неврозах.
- •Невроз навязчивых состояний
- •Тема 9.14. Сестринский процесс при алкоголизме и наркомании. Алкогольная зависимость.
- •Стадии алкоголизма
- •Три стадии наркомании
- •Тема 9.15 Сестринский процесс при токсикомании и табакокурении.
- •Причины токсикомании
- •Симптомы токсикомании
- •Обследование при подозрении на токсикоманию
- •Лечение токсикомании
- •Осложнения токсикомании
- •Профилактика токсикомании
- •Тема 9.16.
- •Клиника. Предвестники приступа эпилепсии. Эпилептическая аура.
Обследование при подозрении на токсикоманию
Если человек изменился в поведении, у него появились проблемы со здоровьем (слабость, недомогание, перепады артериального давления, бессонница), плюс ко всему замечено употребление каких-либо лекарств в дозах, превышающих терапевтические – высока вероятность что имеет место токсикомания. В таком случае нельзя откладывать обращение к врачу – психиатру, а лучше к наркологу.
Родителям стоит насторожиться, если у ребенка появились проблемы с поведением и учебой, если от одежды чувствуется химический запах, если в вещах ребенка есть пятновыводители, клей и прочая бытовая химия. При наличии немотивированной слабости, вялости, головных болей, бессонницы и прочих симптомов недомогания также не стоит тянуть с посещением специалиста. Если беспокойство вызывают только физические симптомы, можно обратиться к терапевту. Для определения состояния здоровья необходимо сдать анализы крови, мочи, сделать электрокардиограмму.
При наличии хотя бы единичного судорожного припадка обязательна консультация невропатолога и электроэнцефалограмма.
Самодиагностика токсикомании мало вероятна – выявление синдрома зависимости непростое дело. Пусть этим занимается специалист. Внешние проявления токсикомании могут походить на симптомы многих других заболеваний (артериальная гипертензия, атеросклероз, сердечно-сосудистая недостаточность, последствия черепно-мозговых травм, эпилепсия и т.д.). Многие психические заболевания начинаются с вялости, заторможенности, нарушений сна (например, шизофрения, депрессия, неврозы и др.). Поставить правильный диагноз может только врач, он же и назначит оптимальное лечение.
Лечение токсикомании
Лечение токсикомании имеет те же принципы, что и лечение наркоманий. Это отмена препарата, вызывающего привыкание, борьба с абстинентным синдромом и лечение психической зависимости. Первые этапы лечения лучше проходить в стационаре. Там проводится восстановление функций организма с помощью дезинтоксикации (внутривенное капельное вливание различных растворов – глюкозы, изотонического раствора, других жидкостей, нормализующих водно-солевой баланс, например, реополиглюкин).
Также используются общеукрепляющие средства – витамины (группы С, В, РР), биостимуляторы (препараты алоэ), ноотропные препараты (пирацетам). Для коррекции психических нарушений используют различные группы препаратов в зависимости от симптоматики. Например, при раздражительности и агрессии помогают нейролептики (сонапакс, неулептил), при тревоге используют транквилизаторы (исключая, конечно, случаев, когда именно к ним сформирована зависимость, в такой ситуации тревогу можно купировать антидепрессантами с дополнительным противотревожным действием, например, герфонал, синекван ), при снижении настроения показаны антидепрессанты (амитриптилин, паксил, флуоксетин).
После выписки из стационара большое значение имеет прием поддерживающей терапии и регулярное наблюдение у врача-нарколога или психиатра. На этом этапе активно применяется психотерапия - семейная, индивидуальная, групповая, поведенческая и др.
Самолечение обычно приводит к неутешительным результатам. Эффективных средств для борьбы с зависимостью в народной медицине не представлено. Лекарства, которые могли бы быть полезны при токсикомании, относятся к сильнодействующим и без назначения врача, подтвержденного рецептом, скорее всего в их не удастся приобрести. Но даже если такая возможность и представится, то самовольный прием препаратов принесет скорее вред, чем пользу. Есть риск не только не избавиться от токсикомании, но и приобрести зависимость от другого препарата, в дополнение к уже имеющейся – тогда речь пойдет о политоксикомании (или полинаркомании), а это состояние очень тяжело поддается лечению. Если пациент ориентирован на лечение растительными препаратами, то по согласованию с врачом возможно дополнительно к основному лечению использовать различные успокаивающие сборы, например, в качестве снотворного (мелисса, мята, валериана и пр.).
Когда токсикомания достигает такого уровня, что пациент полностью выпадает из жизни общества, то кроме лечения необходима также и реабилитация. Реабилитационные меры могут включать в себя занятия с психологом, психотерапевтом, социальным работником, помощь в трудоустройстве.
