Запишите и запомните!

Обызвествленные эластические волокна вместе с кристаллами холестерина и микобактериями туберкулеза, обнаруживаемыми в мокроте у больных со вскрывшимся туберкулезным очагом, получили название тетрады Эрлиха.

3. Кристаллические образования

Кристаллы Шарко-Лейдена представляют собой продукты кристаллизации белков, образующихся при распаде эозинофилов. Это бесцветные образования, имеющие форму октаэдра. Обычно они выявляются при патологических состояниях, для которых характерно увеличение в мокроте количества эозинофилов (бронхиальная астма, эозинофильная пневмония, глистные инвазии, реже — крупозная пневмония, туберкулез легкого и др.). Следует подчеркнуть, что кристаллы Шарко-Лейдена образуются в закрытой посуде, в том числе в нативном препарате мокроты под покровным стеклом (без доступа воздуха), не ранее чем через 12–24 ч после приготовления препарата и почти не обнаруживаются в только что подготовленном материале.

Запишите и запомните!

Эозинофилы, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена — это типичная триада признаков, выявляемых при анализе мокроты у больных бронхиальной астмой.

Кристаллы холестерина выглядят как бесцветные четырехугольной формы «таблички» с обломанным углом. Они образуются при распаде жира в замкнутых полостях, где длительно задерживается мокрота (абсцесс, туберкулез, распадающиеся опухоли и т. д.). Кристаллы холестерина являются, в частности, одним из элементов так называемой тетрады Эрлиха у больных со вскрывшимся петрифицированным туберкулезным очагом.

Кристаллы гематоидина, являющегося продуктом распада гемоглобина, образуются при кровоизлияниях в некротизированных тканях, обширных гематомах. Они имеют форму ромбов, игл, паучков и звездочек золотисто-желтого цвета.

Кристаллы жирных кислот в виде тонких длинных игл также характерны для длительного застоя гнойной мокроты в полостях и встречаются при абсцессе легкого, бронхоэктазах. В гнойной мокроте они являются элементом так называемых пробок Дитриха, в состав которых входят детрит, иглы жирных кислот, капли нейтрального жира и бактерии.

3. Комбинированные и другие образования

Пробка Диттриха—беловатого или желтовато - сероватого цвета, комочки творожистой консистенции, иногда со зловонным запахом, сходные по форме с зерна­ми чечевицы; состоят из кристаллов жирных кислот, нейтрального жира, детрита и скоплений бактерий. Встречается при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни и др.

Рисовидные тельца — округлые, беловатые плотные образования, содержащие скопления коралло­видных волокон, продуктов жирового распада, мыла, иногда кристаллы холестерина и большое количество микобактерий туберкулеза.

Сурфактант — различной формы и величины матово-серые образова­ния; его находят внеклеточно, а также в цитоплазме альвеолярных фагоцитов.

3. Грибы и паразиты

В мокроте могут быть выявлены возбудитель кандидоза, пенициллиоза, аспергиллеза, псевдомикоза — актиномикоза.

Эле­менты эхинококка — хитиновая оболочка эхинококкового пузыря (в тонких местах прозрачна и имеет нежную параллельную исчерченность), крючья и сколексы эхинококка.

В мокроте также могут быть выявлены личинки аска­риды, яйца парагонимоза, пневмоциты, трихомонады.