2.10.15 -
Введение
Здесь представлены ответы на вопросы к итогу. Список таковых прилагается. Информация взята из учебников Пальцева, Струкова и Серова, а также из Атласа по Патологической анатомии Серова, Ярыгина и Паукова, а также из материалов лекций Т.В. Павловой. Вся литература прилагается. В большинстве случаев ответ дается на конкретно поставленный в списке вопрос, поэтому данные записи не могут являться единственным источником при подготовке к итогу по такому серьезному предмету как патологическая анатомия. Также иногда используется материал из «Общей патологии» Зайчика, Чурилова.
Вопрос №1. Патологическая анатомия: содержание, задачи, объекты, методы и уровни исследования
Патологическая анатомия – это научно-прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью, главным образом микроскопического (но и не только) исследования изменений, происходящих в клетках и тканях.
Под патологическим процессом понимают любое нарушение структуры и функции, а болезнь – это сочетание одного или нескольких патологических процессов. Имеется и альтернативный взгляд на это (Зайчик, Чурилов «Общая Патология» I том): Болезнь — вынужденная неустойчивая форма жизнедеятельности организма, характеризующаяся таким опасным приспособлением к условиям существования, при котором выявляется несоответствие (рассогласование) между реализуемой адаптивной программой и конкретной ситуацией по времени, месту или масштабам реагирования.
Основателем современной патологической анатомии является Рудольф Вирхов.
Современная патологическая анатомия включает в себя:
Изучение причин болезней - этиологию
Изучение механизмов их развития – патогенез
Изучение осложнений и исходов болезней
Что касается задач патологической анатомии:
Разработка учения о диагнозе
Изучение изменчивости болезней (патоморфоза)
Изучение причин, повлекших ятрогенные заболевания (то есть установление факта о правильности действия врача при лечении или диагностике заболевания)
Изучение морфологии болезней
Раскрытие сущности болезней
Объекты, изучаемые патологической анатомией:
Трупный материал
Субстраты, полученные от больных при жизни
Экспериментальный материал (создание моделей болезней на животных)
Или предлагается другая классификация:
Объекты морфологии (патологической анатомии):
Экспериментальные объекты (на животных)
Клинические
Аутопсийный материал (трупный)
Биопсийный материал
Что касается уровней изучения, то это молекулярный, субклеточный, клеточный, тканевой, органный, системный и организменный.
Что касается методов патологической анатомии, то они эквивалентны методам морфологии:
Методы морфологии:
популяционный
макродиагностика
микродиагностика
светооптический метод (микроскопы, к которым мы привыкли на гистологии):
гистохимический метод,
иммуно-гистохимический метод,
использование радиационных меток;
электронная микроскопия:
трансмиссионная микроскопия,
сканирующая микроскопия.
атомно-силовая сканирующая микроскопия
электронная гистохимия
электронная иммуно-гистохимия
Генетические морфологические тесты
На наш взгляд, необходимо дополнить ответ на этот вопрос предметами патологической анатомии, которые эквивалентны предметам патологической физиологии:
Типовой патологический процесс (воспаление, аллергическая реакция)
Типовая патологическая форма (дыхательная недостаточность, анемия)
Болезнь