- •Сравнительная характеристика антисептических и химиотерапевтических средств
- •2. Антибиотики. Принципы действия антибиотиков. Характеристика основных групп антибиотиков. Применение, показания, противопоказания, побочные эффекты, механизм противомикробного действия.
- •Классификация антибиотиков по типу антимикробного действия
- •Классификация по спектру противомикробного действия:
- •Классификация антибиотиков по химической структуре
- •Природные
- •Природные
- •Антибиотики бета-лактамной структуры Особенности
- •1. Пенициллины
- •Спектр активности
- •Пути введения
- •Пути введения
- •2. Цефалоспорины
- •3. Карбапенемы
- •4. Монобактамы
- •Аминогликозиды
- •Макролиды и азалиды природные
- •Тетрациклины
- •Линкозамиды (линкомицины)
- •Хлорамфениколы (левомицетины)
- •3. Принципы комбинированного применения антибиотиков. Осложнения при лечении антибиотиками.
Классификация антибиотиков по типу антимикробного действия
-
Бактерицидные
Бактериостатические
-лактамные
Пенициллины
Цефалоспорины
Карбапенемы
Монобактамы
Полимиксины
Гликопептиды
Рифампицин
Аминогликозиды
Хлорамфеникол (Левомицетин)
Тетрациклины
Макролиды
Линкозамиды
При повышении дозы антибиотиков бактериостатическое действие нередко переходит в бактерицидное.
Классификация по спектру противомикробного действия:
Антибиотики, действующие преимущественно на грамположительные микроорганизмы. К этой группе относятся пенициллины, эритромицин, олеандомицин, линкомицин и др.
Антибиотики широкого спектра действия, т.е. активные против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В эту группу входят тетрациклины, левомицетин, стрептомицин и др.
Антибиотики, действующие преимущественно на грамотрицательную микрофлору. Сюда относят полимиксины.
Антибиотики, подавляющие рост патогенных грибов. К этой группе относят нистатин, леворин, гризеофульвин и др.
Классификация антибиотиков по химической структуре
АНТИБИОТИКИ БЕТА-ЛАКТАМНОЙ СТРУКТУРЫ
1. ПЕНИЦИЛЛИНЫ
БИОСИНТЕТИЧЕСКИЕ
Бензилпенициллин (пенициллин) натриевая, калиевая соли
Бензилпенициллин прокаин (новокаиновая соль пенициллина)
Феноксиметилпенициллин = Оспен
Бензатинпенициллин (Бициллин-3, Бициллин-5)
ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ
Пенициллиназоустойчивые = Изоксазолпенициллины
Оксациллин
Клоксациллин
Флуклоксациллин
Широкого спектра действия = Аминопенициллины
Ампициллин
Амоксициллин
Активные против синегнойной палочки
Карбоксипенициллины
Карбенициллин
Тикарциллин
Уреидопенициллины
Азлоциллин
Мезлоциллин
Пиперациллин
Комбинированные с ингибиторами бета-лактамаз= «Защищенные пенициллины»
Амоксиклав (Амоксициллин + Клавулановая кислота)
Уназин (Ампициллин + Сульбактам)
Тазоцин (Пиперациллин + Тазобактам)
2. ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
1 ПОКОЛЕНИЕ 2 ПОКОЛЕНИЕ 3 ПОКОЛЕНИЕ 4ПОКОЛЕНИЕ
Цефазолин Цефуроксим* Обычные Цефепим
Цефалотин Цефуроксим аксетил Цефотаксим Цефпиром
Цефалексин* Цефаклор* Цефтриаксон
Цефадроксил* Цефокситин Цефиксим*
Активные против
синегнойной палочки
Цефтазидим
Цефоперазон
Содержащие
ингибиторы в-лактамаз
Сульперазон
(Сульбактам + Цефоперазон)
3. КАРБАПЕНЕМЫ
Тиенам ( Имипенем + Циластатин)
Меропенем = Меронем
4. МОНОБАКТАМЫ
Азтреонам = Азактам
АМИНОГЛИКОЗИДЫ
1 ПОКОЛЕНИЕ
Стрептомицин
Неомицин
Канамицин
2 ПОКОЛЕНИЕ
Гентамицин
Тобрамицин
3 ПОКОЛЕНИЕ
Амикацин
Сизомицин
МАКРОЛИДЫ И АЗАЛИДЫ
