Сердечно-сосудистая система: принципы регуляции кровообращения

Изменение ритма работы сердца регулируется нервной и эндокринной системами.

Нервная регуляция работы сердца

Деятельностью сердца управляют сердечные центры продолговатого мозга и гипоталамуса, проводя нервные импульсы по симпатическим нервам и парасимпатическим нервам вегетативной нервной системы.

Сердечные центры в области гипоталамуса разделены: в заднем гипоталамусе преобладают симпатические клетки, а в переднем — парасимпатические.

Различают также корковые сердечные центры. Доказательством их существования  является изменение сердечной деятельности при различных эмоциональных состояниях, или благодаря волевым усилиям (практика йогов). Эти факты свидетельствуют о локализации сердечных центров в коре головного мозга.

Доказательство коркового влияния

О корковом влиянии на сердечную деятельность свидетельствуют опыты с выработкой условных рефлексов.

Животным вводятся большие дозы морфина, сопровождающиеся изменением на ЭКГ. Причем введение данного препарата сопровождается подачей условного сигнала. Через 20-30 сочетаний условного раздражителя с введением морфина, вырабатывается условный рефлекс. Теперь достаточно подать условный раздражитель и ввести обычную воду, а изменения на ЭКГ будут такие же, как и после введения морфина. 

 

Влияние регуляции:

изменение частоты сердечных сокращений;

изменение силы сердечных сокращений;

изменение скорости атриовентрикулярного проведения в сердечной мышце.

Медиаторы вегетативной нервной системы:

ацетилхолин — в парасимпатической нервной системе;

норадреналин  — в симпатической нервной системе .

Предсердия и синоатриальный узел находятся под постоянными воздействиями со стороны блуждающих нервов (парасимпатичесая система) и симпатических нервов. Деятельность желудочков сердца, в отличие от предсердий, контролируется почти исключительно симпатическими нервами. 

Парасимпатическая НС. Парасимпатические сердечные центры расположены в продолговатом мозге и представлены ядрами блуждающего нерва. От ядер отходят длинные преганглионарные волокна, заканчивающиеся в стенках сердца (рис. 1).

Рис. 1. Вегетативная нервная система

Правый блуждающий нерв заканчивается в области синоатриального узла и оказывает влияние на частоту сердечных сокращений (рис. 2).

Левый блуждающий нерв заканчивается в области атриовентрикулярного узла и влияет на систолический выброс.

Симпатическая НС.  Симпатические нервные узлы расположены в боковых рогах верхних грудных сегментов спинного мозга. Симпатические нервные волокна подходят к сердцу в составе нескольких сердечных нервов. Симпатические нервные окончания, в отличие от блуждающих нервов, равномерно распределены по всем отделам сердца.

Рис. 2. Иннервация сердца: 1 — синусно-предсердный узел; 2 — предсердно-желудочковый узел (АВ-узел)

Симпатческая система влияет на сердце также посредством катехоламинов, выделяющихся в кровь из мозгового слоя надпочечников.

При выключении парасимпатических нервов частота сокращений сердца у собаки возрастает от 100 уд./мин. (норма в покое) до 150 уд./мин.

При выключении симпатических нервов частота падает до 60 уд./мин.

Постоянное влияние блуждающих и симпатических нервов на миокард называется тонусом нервов. Так как ритм денервированного сердца (собственный ритм сердца) значительно выше, чем частота сокращений сердца в состоянии покоя, считается, что в покое тонус блуждающих нервов преобладает над тонусом симпатических.

симпатический отдел	парасимпатический отдел
учащение работы сердца	замедление работы сердца
медиатор — норадреналин: увеличивает деполяризацию мембраны в синатриальном узле; увеличивает выброс кальция в мышечные волокна сердца	медиатор — ацетилхолин: уменьшает выброс кальция в миофибриллярное пространство, что уменьшает взаимодействие актина и миозина
сужают коронарные сосуды: усиливается ток крови — в миокард поступает больше кислорода	расширяют коронарные сосуды: замедляется ток крови — в миокард поступает меньше кислорода

За последнее время были получены факты, свидетельствующие о прямом сосудосуживающем действии симпатических нервов и сосудорасширяющем действии парасимпатических нервов на коронарные сосуды.