1. Бактериологическое исследование

Основным методом, подтверждающим диагноз дизентерии является получение чистой культуры шигелл и ее идентификация. Для этого испражнения больного засевают на среду Плоскирева в чашках Петри и помещают их на 18-24 часа в термостат. Процент высеваемости шигелл возрастает при посеве свежевыделенного кала у постели больного до начала лечения больных этиотропными препаратами, а при дизентерии, вызванной антибиотикозависимыми штаммами шигелл, при добавлении в питательную среду 25 мкг/мл левомицетина и стрептомицина.

На вторые сутки исследования выросшие на дифференциально-диагностических средах мелкие бесцветные колонии после предварительной микроскопии в мазке и висячей капле отсевают для накопления культуры и ориентировочного определения ферментативной активности на комбинированную среду.

2. Серологическое исследование

Серологический метод диагностики дизентерии используется для выявления стертых форм болезни и при эпидемиологическом обследовании очага инфекции. При этом надо помнить, что постинфекционные агглютинины сохраняются в крови переболевших в титрах 1:100-1:200 около 6 месяцев. Лучшие результаты дает РПГА с эритроцитарными диагностикумами Зонне и Флекснера. В сыворотке больных можно выделить также антиген шигелл, используя антительную реакцию непрямой гемагглютинации. Хороший результат получают от применения ИФА.

3. Аллергическая проба.

В диагностике дизентерии существенную роль может сыграть внутрикожная аллергическая проба с дизентерином. У 90 % больных она становится положительной на 3-5 сутки заболевания и остается четко выраженной на протяжение 2-х недель.

Специфическая профилактика дизентерии не разработана. Парентеральное введение убитых и химических дизентерийных вакцин иммунитета не создает. В летне-осенний период года детям можно назначать поливалентный дизентерийный фаг, лакто – и колибактерин. Для лечения острой дизентерии применяют антибиотики (левомицетин, тетрациклин, ампицеллин).

Задание № 3

3.1. Микроскопия готовых микропрепаратов и зарисовка

Заключительный этап:

1. Дезинфекция и уборка рабочего места.

2. Обработка антисептиком и мытье рук.

Задание № 4

4.1. Ответьте устно на контрольные вопросы Контрольные вопросы:

1. Назовите заболевания у человека, вызываемые эшерихиями.

2. Назовите материалы, подлежащие бактериологическому исследованию при эшерихиозах.

3. Поясните роль кишечной палочки для организма человека.

4. Назовите серовары эшерихий, которые являются патогенными для человека

5. Охарактеризуйте бактериологический метод выявления эшерихий.

6. Охарактеризуйте серологический метод выявления эшерихий.

7. Назовите меры профилактики эшерихиозов.

8. Назовите заболевания у человека, вызываемые шигеллами.

9. Назовите материалы, подлежащие бактериологическому исследованию при шигеллёзах

10. Назовите виды шигелл.

11. Охарактеризуйте бактериологический метод выявления дизентерийной палочки.

12. Охарактеризуйте серологический метод выявления дизентерийной палочки.

13. Охарактеризуйте аллергический метод для подтверждения дизентерии.

14. Назовите меры профилактики дизентерии.

15. Назовите препараты для лечения эшерихиозов и шигеллезов.

16. Поясните биохимическую активность шигелл.

17. Назовите основные способы идентификации выделенных культур шигелл.

ЗАДАНИЕ № 5