I. Обоснование:

Эндоскопические методы исследования – цистоскопия и хромоцистоскопия – позволяют изучить состояние слизистой оболочки мочевого пузыря, установить наличие изъявлений, папиллом, опухолей, камней, провести некоторые лечебные манипуляции (удаление опухоли, введение лекарственного препарата); взять мочу из каждой почки отдельно и наблюдать за функциональной способностью почек (хромоцистоскопия); взять кусочек ткани для гистологического исследования; раздробление камней и др.

Цистоскопия

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (заболевание мочевого пузыря – цистит, опухоли, полипы, мочекаменная болезнь; проведение лечебных манипуляций; взятие материала для гистологического исследования).

III. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Острый цистит; острый уретрит, травмы, уретры и мочевого пузыря.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

Все необходимое для катетеризации и промывания мочевого пузыря, раствор фурациллина 1:5000 200 мл, подогретый на водяной бане до температуры 37^оС, цистоскоп.

V. ПОДГОТОВКА:

• медсестра готова для работы в условиях стерильности;

• пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов. Пациента укладывают на гинекологическое кресло в процедурном кабинете;

• в процедурном кабинете проводится влажная уборка, кварцевание 30 минут.

VI. АЛГОРИТМ:

1. Медсестра проводит катетеризацию и промывание мочевого пузыря раствором фурациллина.

2. Затем врач проводит цистоскоп в просвет уретры и осматривает слизистую оболочку уретры, сфинктера, шейки мочевого пузыря, устья мочеточников. Для лучшего осмотра в просвет мочевого пузыря вводят небольшое количество воздуха или 200 мл раствора фурациллина.

Хромоцистография

II. ПОКАЗАНИЯ:

По назначению врача (для определения функциональной способности каждой почки).

III. ОСНАЩЕНИЕ:

Оснащение, необходимое для катетеризации и промывания мочевого пузыря, цистоскоп, 10% раствор метиленового синего – 10 мл, набор для внутривенной инъекции, часы.

IV. ПОДГОТОВКА:

• медсестра готова для работы в условиях стерильности;

• пациент опорожняет мочевой пузырь и проводит туалет наружных половых органов;

• в процедурном кабинете проводится текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ:

1. Процедура проводится в процедурном кабинете.

2. Пациента укладывают на гинекологическое кресло.

3. Медсестра проводит катетеризацию и промывание мочевого пузыря.

4. Медсестра внутривенно струйно медленно вводит пациенту 10% 10 мл раствора метиленового синего и засекает время.

5. Одновременно врач вводит в просвет мочевого пузыря цистоскоп, нагнетает небольшое количество воздуха и наблюдает за устьями мочеточников на предмет появления окрашенной мочи.

6. Весь использованный мединструментарий обрабатывается по 408 приказу.

VI. Дополнительная информация:

В норме окрашенная моча должна поступить в мочевой пузырь через 5-7 минут после введения.

ПРОФЕССИОГРАММА № 115

«ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К УЗИ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ»